上海交通大学医学院附属第九人民医院
泌尿外科
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尿道瘘的分类如下:
1、先天性尿道瘘:尿道在发育过程当中,当尿道闭合时,闭合不完全,可出现小的瘘口;
2、较多患者进行尿道成形手术,或者尿道相关的部分手术以后,其尿道可出现异常的开口。开口于皮肤,称之为尿道皮肤瘘,开口于阴道,称之为尿道阴道瘘,开口于直肠,称之为尿道直肠瘘。部分女性进行子宫肌瘤手术,或者宫颈癌的手术时,在手术过程中,因为损伤到尿道或膀胱,可出现尿道的异常开口,形成瘘口。部分男性进行前列腺癌或直肠癌的根治手术时,亦可出现尿道开口异位于直肠或者会阴,进而导致尿道瘘的状况。尿道瘘的治疗基本以手术为主,除非常轻微的尿道瘘可以通过尿液转流使之自行愈合以外,如果尿道瘘无法自行愈合,均需要考虑手术进行干预、治疗。
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"在临床上并没有尿道造瘘的这种手术,更多的是因为各种原因进行的膀胱造瘘手术。膀胱造瘘手术主要适用于因为留置导尿失败的尿潴留患者,或者需要长期带尿管的患者。对于这一类患者通过膀胱造瘘来改道引流尿液,这一类患者最大的问题就是对生活质量的影响,患者可能会存在从造瘘口漏尿等现象,给生活带来极大的不方便。可能会由于更换的不及时,会出现合并膀胱结石或者是膀胱内的感染,患者可能会出现全身症状,如发热等。一般在膀胱造瘘的护理当中嘱患者多饮水,注意清洁局部造瘘口,然后定期更换膀胱造瘘管,必要的时候可以考虑行膀胱冲洗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/16收听(80634)
女性出现尿道瘘主要症状是出现持续不自主漏尿,可能会弄湿衣物。女性常见的尿漏是膀胱阴道瘘,多数与... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/21播放(66886)
女性出现尿道瘘主要症状是出现持续不自主漏尿,可能会弄湿衣物。女性常见的尿漏是膀胱阴道瘘,多数与...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/21播放(66886)
尿道阴道瘘能否自愈,需要根据疾病的严重程度而定,常见于以下几种情况:1、轻度:若... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/08/24播放(68961)
尿道阴道瘘能否自愈,需要根据疾病的严重程度而定,常见于以下几种情况:
1、轻度:若...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/08/24播放(68961)
女性尿道瘘自己恢复的可能性有,但是很小,除非瘘口非常小。女性尿道瘘通常以尿道、阴... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/03播放(76900)
女性尿道瘘自己恢复的可能性有,但是很小,除非瘘口非常小。
女性尿道瘘通常以尿道、阴...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/03播放(76900)
"膀胱造瘘术以后确实有少数人还会从尿道排尿,有可能是以下的原因:第一、有可能是造瘘管不太通畅,膀胱造瘘管一般比较细,因此留置时间过久有可能会被一些分泌物、脱落的黏膜、组织碎块或者是长久以来积存下来的结石所堵塞,造成膀胱造瘘管不通畅,这时候有可能尿液从尿道排出,更换造瘘管以后这种现象就可以改善。第二、有可能是出现膀胱的不稳定收缩、神经源性膀胱、泌尿肌过度活动症等等情况,有可能会使膀胱的压力瞬间增高。由于膀胱造瘘管通常是比较细,因此瞬间尿液压力增高,有可能会使造瘘管不能及时将尿液同时排出,会出现从尿道漏尿的现象。遇到这种情况,一般应该更换相对比较粗的造瘘管,或者使用M受体阻滞剂,抑制膀胱的不自主收缩。第三、偶尔出现这种情况也有可能是发生了泌尿系统感染,感染的时候膀胱有可能比平时收缩要频繁,也会出现类似的现象。这时候应该积极治疗尿路感染,以改善从尿道漏尿的情况。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/21收听(89771)
女性尿道瘘的成功率比较高,在90%以上,通过一次手术能够解决。尿道瘘手术有经阴道手术、有经膀胱... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/22播放(83398)
女性尿道瘘的成功率比较高,在90%以上,通过一次手术能够解决。尿道瘘手术有经阴道手术、有经膀胱...
2023/05/22播放(83398)
"痔瘘是一种通俗的说法,在临床上称为肛瘘,又称为坐骨直肠肛管周围间隙感染。痔瘘或者肛瘘,包括内口、外口、窦道,由于内口与直肠肛管相通,所以肠腔内容物,包括粪便,粪便其中含有大量的细菌,包括革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌,以及厌氧菌,进入窦道在其中生长繁殖,从而导致组织化脓、感染,通过外口破溃、流脓,所以通俗的称为痔瘘。对于痔瘘的治疗,通常唯有通过手术治疗,对于低位肛瘘通常可以采用单纯的肛瘘切除,创面敞开,一周可以获得治愈,而高位肛瘘通常需要通过挂线治疗才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/08收听(30388)
动-静脉内瘘为通过手术的方式使动静脉产生短路,方法为将动脉开一个侧孔,使静脉远端断端与动脉侧孔... 杜宇│包头医学院第一附属医院 2018/09/26播放(92737)
动-静脉内瘘为通过手术的方式使动静脉产生短路,方法为将动脉开一个侧孔,使静脉远端断端与动脉侧孔...
杜宇│包头医学院第一附属医院
2018/09/26播放(92737)
"直肠癌造瘘是指直肠癌合并急性肠梗阻,需要尽快将大便改道从腹壁排出,临时在腹壁上造瘘缓解肠梗阻的症状,再针对直肠癌做根治性的手术切除或者术前的同步放化疗,降期以后再实施手术。直肠癌造瘘以后,给患者生活带来一定的不便,但是对于直肠癌的病情有明显的好处。如果直肠癌做了根治性手术,或者同步放化疗降期后再次实施手术,还可以将直肠癌造瘘口封闭还纳回去,因此直肠癌造瘘是为直肠癌做下一步治疗赢得时间和机会。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/08收听(44609)
当患慢性肾炎或慢性肾脏病Ⅳ期或者Ⅴ期,医生会建议做动静脉内瘘,动静脉内瘘是怎么回事?病人做血透... 陈香文│郴州市第一人民医院 2018/12/11播放(67503)
当患慢性肾炎或慢性肾脏病Ⅳ期或者Ⅴ期,医生会建议做动静脉内瘘,动静脉内瘘是怎么回事?病人做血透...
陈香文│郴州市第一人民医院
2018/12/11播放(67503)
膀胱是人体排尿管道的一部分,肾脏产生的尿液通过管道排到膀胱内储存,达到一定容量后,会接收到大脑发出的信号,通过收缩将尿液排出体外,大量毒素随着尿液排出,从而避免...
许清泉│北京大学人民医院
2023/03/03阅读(4782)
先天性耳瘘即耳前瘘管,通常位于耳廓的前上方,主要是胚胎发育过程中常染色体的发育异常,导致第一鳃... 宋海涛│北京医院 2021/08/25播放(96966)
先天性耳瘘即耳前瘘管,通常位于耳廓的前上方,主要是胚胎发育过程中常染色体的发育异常,导致第一鳃...
宋海涛│北京医院
2021/08/25播放(96966)
"先天性耳前瘘管是一种最常见的先天性耳畸形,为胚胎时期形成耳廓的第1-2鳃弓的六个小丘样结节融合不良,或者第一鳃沟封闭不全所致。临床上瘘管多为单侧性,也可为双侧,耳前瘘口多位于耳轮脚前,另一端为盲端,深浅长短不一,部分病例的耳瘘可深入耳廓软骨内,有时呈分支状。在治疗上,无感染史者可不予处理,急性感染时全身应用抗生素,也就是口服抗生素或者静滴抗生素。对已形成脓肿者,应先切开引流,待感染控制后再行手术切除。"
周凡│合肥市第二人民医院
2021/07/06收听(13514)
耳瘘可以位于耳廓的很多部位,其包括很多种情况,有的情况还比较复杂,但是最常见的一种情况是耳前瘘... 程雅莉│山东第一医科大学第一附属医院 2019/10/11播放(95084)
耳瘘可以位于耳廓的很多部位,其包括很多种情况,有的情况还比较复杂,但是最常见的一种情况是耳前瘘...
程雅莉│山东第一医科大学第一附属医院
2019/10/11播放(95084)
"耳瘘也叫先天性耳前瘘管,是一种最常见的先天耳畸形,是胚胎时期形成耳廓的第一、二鳃弓的六个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致。临床表现有瘘管多为单侧性,也可为双侧。耳前瘘管口多位于耳轮脚前,另一端为盲端,深浅长短不一,常深入耳廓软骨内,可呈分枝状治疗。治疗如果没有感染者可以不做处理,在急性感染时全身应用抗生素。对于形成脓肿者应切开引流,待感染控制后行手术切除。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/26收听(35682)
动静脉内瘘主要是两种,一种是先天性动静脉内瘘,还有一种是医源性内瘘:1、先天性内... 黄智勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/22播放(98148)
动静脉内瘘主要是两种,一种是先天性动静脉内瘘,还有一种是医源性内瘘:
1、先天性内...
黄智勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/22播放(98148)
"内瘘是透析患者的生命线,是保障患者顺利进行透析治疗的血管通路,对内瘘的要求有:1、内瘘首先应建立在手腕处不受力的那侧肢体,如果这侧肢体经常用力,可能会导致内瘘闭合,不能使用,缩短内瘘的寿命。2、内瘘处可闻及响亮的血管杂音,用耳朵附在上面就能清楚的听到,触及震颤,用手轻触就能感觉到搏动。3、内瘘处皮肤无红肿、渗血、硬结,无皮肤破损。4、内瘘血管走向最好笔直,侧支循环要少,这样有利于内瘘侧肢体不易肿胀、血液透析治疗顺利进行。5、造瘘肢体不能测血压、不能用劲、不能受压、不能输液,以上操作均可以导致内瘘闭塞。"
杨琳│临汾市中心医院
2020/04/20收听(63618)
十二指肠内瘘一般是指十二指肠与腹腔其他脏器之间形成的病理性的通道,病理通道有两个开口,一个开口... 赵玉国│郴州市第一人民医院 2018/11/30播放(53432)
十二指肠内瘘一般是指十二指肠与腹腔其他脏器之间形成的病理性的通道,病理通道有两个开口,一个开口...
赵玉国│郴州市第一人民医院
2018/11/30播放(53432)
胆瘘是指因为某些病理性因素或者手术后的相关因素,导致胆汁不从胆管内进入十二指肠,而是从胆管破口... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/07播放(57063)
胆瘘是指因为某些病理性因素或者手术后的相关因素,导致胆汁不从胆管内进入十二指肠,而是从胆管破口...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/04/07播放(57063)
"耳瘘也称为耳前瘘管,是由于先天发育阶段,在胚胎时期鳃裂闭合不良而形成,因此本病属于先天性疾病。耳瘘的存在容易导致局部藏污纳垢,从而引起耳前瘘管部位红肿而引起发炎,甚至化脓感染。在急性感染期应该及时切开、排出脓液,并定期换药促进瘘管局部的愈合。在慢性缓解期,可以考虑手术切除瘘管,进行根治治疗。耳前瘘管患者平时要注意保持耳前瘘管部位清洁、干燥,避免脏水进入,以免引起感染而出现化脓、疼痛。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/05/08收听(28008)
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