首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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尿不出来尿常见于前列腺增生，老年男性随着年龄增长，前列腺会长期受到雄性激素的作用，促使前列腺细胞增大、体积增加。而前列腺所处的位置，正好处于膀胱出口与尿道内口的位置，起到水龙头阀门的作用。当前列腺增生压迫到尿道，就会导致患者无法正常排尿，或者引起排尿困难。
临床主要表现为尿等待、尿线变细、射程变短，同时排尿后出现尿滴沥、残余尿等。如果出现上述临床表现，怀疑前列腺增生的可能，需要进行辅助检查，比如可以通过B超观察前列腺的大小，检查膀胱残余尿量的多少，然后给予相应治疗。
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突然尿不出尿来，即尿潴留，尿潴留可能与尿道梗阻或膀胱的功能异常有关，常见原因如下： 彭靖│北京大学第一医院 2022/06/07播放(81414)
突然尿不出尿来，即尿潴留，尿潴留可能与尿道梗阻或膀胱的功能异常有关，常见原因如下：
彭靖│北京大学第一医院
2022/06/07播放(81414)
"排尿是人体正常的功能，排尿的过程是在一系列神经、肌肉共同协调作用下完成的，人体排不出来尿通常说明存在神经或者肌肉病变。人体排尿需要膀胱逼尿肌的收缩，尿道括约肌的舒张。另外，排尿出口以及通道要保持通畅，这样才能将尿液排出来。如果出现排尿出口梗阻，会引起排尿不出，比如常见的尿道结石、前列腺增生症、尿道狭窄等。排尿动力不足也会引起排不出尿，如膀胱逼尿肌收缩无力、神经源性膀胱等，都是引起排不出尿常见的原因。患者出现这种情况后要去泌尿外科做相关检查找出病因，确定合理的治疗方案。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(48145)
对于有尿意却尿不出来，临床上常见于以下2大类疾病：1、前列腺增生症：属于男性最为... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/07播放(95695)
对于有尿意却尿不出来，临床上常见于以下2大类疾病：
1、前列腺增生症：属于男性最为...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/07播放(95695)
"想尿却尿不出来，常常说明存在有膀胱出口完全性梗阻的情况，一般临床上常见的是急性尿潴留的病人。急性尿潴留，常见于前列腺增生症的病人。由于存在有前列腺增生症，患者在饮酒或者久坐等诱因的作用下，造成病情进一步的恶化出现急性的尿潴留，造成膀胱排尿不出，并且会引起下腹部膨隆、胀痛等症状。主要是由于重度的前列腺增生造成后尿道完全的闭塞，所以使膀胱内的尿液无法排出体外。另外，也可见于膀胱结石的患者，膀胱结石的患者往往会出现突然的排尿不出、排尿中断的现象，主要是由于膀胱在排空的过程中，结石堵塞尿道内口，从而造成突然的排尿中断，排不出尿。"
2019/06/16收听(72389)
"如果膀胱内充满尿液，但突然不能排出，称为急性尿潴留。急性尿潴留发病比较突然，患者的症状表现为有明显尿意，膀胱内充满尿液，但不能排出，同时伴有下腹部胀痛难忍，十分痛苦，需要急诊治疗。急性尿潴留主要是由于患者下尿路存在梗阻性的病变所造成，根据梗阻发生的原因，可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性梗阻常见的原因，比如尿道损伤、尿道结石、良性前列腺增生、尿道狭窄、膀胱肿瘤、膀胱结石等疾病。动力性梗阻常见的原因，比如中枢和周围神经病变或损伤、糖尿病、腰麻术后、各种松弛平滑肌的药物等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25收听(52070)
"通常排尿不出来，考虑是排尿困难，包括排尿等待、排尿费力、排尿变细，严重的可以出现尿潴留，排尿困难原因如下：第一、通常见于机械性梗阻的疾病，如尿道狭窄、尿道肿瘤、尿道瓣膜。第二、动力性梗阻，如糖尿病、脑脊髓病变、盆腔手术导致神经损伤。第三、男性的排尿困难，如前列腺增生症、前列腺炎，通常是混合性的梗阻所导致的。第四、女性通常跟心理因素，以及膀胱颈纤维化或者泌尿系统的疾病，具有一定的关系。尿潴留也分为急性尿潴留和慢性尿潴留，若出现排尿困难，必要时需导尿进行治疗，及时就医，以明确病因。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/17收听(61143)
在严重憋尿后出现排尿困难，通常提示憋尿量较大，膀胱功能受到较严重损伤，导致出现尿潴留，需到急诊... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2021/04/06播放(67908)
在严重憋尿后出现排尿困难，通常提示憋尿量较大，膀胱功能受到较严重损伤，导致出现尿潴留，需到急诊...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2021/04/06播放(67908)
"有尿感，但是尿不出来，这种情况最多见的就是有下尿路梗阻的症状。男性患者最常见的可能就是前列腺增生、尿道狭窄以及膀胱出口梗阻。女性患者最多见的就是膀胱出口梗阻、尿道狭窄或者有结石堵在尿道口。建议做膀胱的B超检查，观察是否有残余尿。如果有残余尿，是有梗阻导致；如果没有残余尿，可能是尿路感染刺激症状。如果有梗阻，建议吃α阿尔法受体阻滞剂，最常见的就是哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。如果有泌尿道感染，建议吃消炎药就可以改善患者的有尿感但是尿不出来的症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(76855)
感觉有尿尿不出来也要分辨患者人群。对于老年男性排尿费力、尿不出来，感觉膀胱很憋胀，但是尿时很费... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/30播放(98224)
感觉有尿尿不出来也要分辨患者人群。对于老年男性排尿费力、尿不出来，感觉膀胱很憋胀，但是尿时很费...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/30播放(98224)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(81148)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(81148)
"如果留置了导尿管，仍然不能够将尿液排出体外，原因是比较多的，常见的原因有以下几种：第一、导尿管出现了打折、堵塞等等，需要进行检查，然后排除这些情况。第二、存在膀胱痉挛，患者往往会出现阵发性的下腹部疼痛，在膀胱痉挛发作的时候有可能出现尿管不通，导尿管和尿道之间漏液的现象。第三、存在血尿、血块等临床后果，这种情况下会造成导尿管的堵塞，需要冲洗导尿管或者持续的膀胱冲洗，引流尿液。无论哪一种情况，在进行相应处理之后都可以好转、治愈。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(54938)
排尿的时候突然尿不出来，临床称为尿潴留。通常完成排尿的过程，离不开2个方面。首先膀胱需要有主动... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/10播放(69094)
排尿的时候突然尿不出来，临床称为尿潴留。通常完成排尿的过程，离不开2个方面。首先膀胱需要有主动...
2023/04/10播放(69094)
临床上我们经常会遇到一些病人，有男性也有女性，他们的主诉就是尿不出来或者是说叫排尿不畅，那么这种情况是怎么回事呢？尿不出来或者是排尿不畅，要具体的情况具体的分析。如果是中老年男性，那么尿不出来的情况有可能是前列腺增生引起的，需要进一步来检查前列腺增生，对前列腺增生进行有效的治疗。那么如果是青年男性，如果有尿不出来的情况，有可能是前列腺炎、前列腺炎可以同时伴有尿频、尿急、尿不干净、排尿不畅等等。如果是女性出现了尿不出来的情况，有可能是女性的泌尿系感染，女性的泌尿系感染有的时候也会出现尿频、排尿不畅的情况。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(63620)
"如果是尿不出来，一般考虑与尿路感染的有关系。主要表现有尿急、尿频、尿痛等等一系列的情况，往往和外阴不洁，包括个人的生理卫生不是特别干净，或喝水少、过度劳累、疲劳等都有一定的关系。需要生活当中一定要多喝水，促进血液的循环，多做户外的有氧运动，注意休息，不要过度的劳累。具体还是需要结合具体的检验，生活当中饮食一定要清淡，多喝水，少吃油性比较大的食物，辛辣刺激的尽量少吃，可以采用抗菌消炎、清热解毒的药物。必须要结合临床的诊断，根据相应的检查去看一下到底是什么情况，及时的针对性的用药以及治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/07/03收听(11599)
"如果患者出现感觉尿不出来的症状其一可能是真的出现小便不能自解，属于急性尿潴留。急性尿潴留主要是见于前列腺增生，或者有尿道狭窄的患者。对于出现急性尿潴留的患者，需要急诊行留置导尿，如果导尿困难可能需要进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术来导出尿液。但是大部分患者在出现尿不出的症状的时候，可能并不是真的出现尿潴留，而是由于感染之后出现的尿频、尿急的症状，导致患者感觉有小便解不出来。主要就是见于尿路感染的患者，尿路感染通常是由细菌通过尿道口逆行感染急性炎症，它的主要临床症状就是表现为尿频、尿急、尿痛。强烈的尿意会让患者感觉一直有小便，但是小便解不出来。对于尿路感染的治疗主要是抗生素的治疗，临床上首先选择左氧氟沙星或者磷霉素作为治疗药物。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/08/21收听(52336)
尿不出来是尿潴留，即膀胱内充满尿液不能正常排出。尿潴留最常见的原因就是尿道和膀胱出口的机械性梗阻，比如尿道异物、炎症导致尿道水肿、结石崁顿、尿道肿瘤、尿道狭窄或者先天性尿道畸形等。膀胱颈的病变，比如膀胱颈梗阻，膀胱颈增生、挛缩、纤维化，膀胱颈部肿瘤、结石等均可以导致尿潴留。前列腺疾病，比如前列腺增生、前列腺肿瘤均可以使尿道变细变长，严重时可以出现尿潴留。此外，妊娠的子宫或者子宫肌瘤、盆腔肿瘤可以压迫膀胱，导致排尿阻力增高，引起尿潴留。另外，还有排尿动力因素导致的动力性梗阻，常见的就是神经系统病变，比如脊髓损伤、手术损伤以及糖尿病患者，都可以造成神经源性膀胱。上述这些都是造成尿潴留的原因。
王建│锦州市中心医院
2018/12/05收听(60689)
想尿又尿不出来的原因比较复杂：1、男性患者年龄大的首先考虑是不是排尿困难或前列腺... 石冰冰│北京协和医院 2019/12/11播放(55178)
想尿又尿不出来的原因比较复杂：
1、男性患者年龄大的首先考虑是不是排尿困难或前列腺...
石冰冰│北京协和医院
2019/12/11播放(55178)
尿不出来又想尿，称为尿意频繁，即尿频，常见的原因有以下几方面：1、泌尿系统感染：较为... 白文俊│北京大学人民医院 2021/05/08播放(72289)
尿不出来又想尿，称为尿意频繁，即尿频，常见的原因有以下几方面：1、泌尿系统感染：较为...
白文俊│北京大学人民医院
2021/05/08播放(72289)
"想尿却尿不出来，在临床上常见于排尿阻力增加，膀胱出口梗阻性的病变。比如常见的老年男性严重的前列腺增生症，或者严重的尿道狭窄的病人，由于前列腺重度的增生，造成后尿道壁在膀胱出口梗阻。所以患者膀胱内充盈有排尿的感觉，但是排尿不出，出现急性的尿储留的症状，会出现下腹部膨隆、胀痛等情况。严重的尿道狭窄，造成尿道闭塞，也会引起膀胱出口梗阻、排尿不出等情况的发生。对于这种情况，要积极的缓解患者急性尿潴留的症状，及时将膀胱内的尿液引流出来，避免由于膀胱内压力过高，引起明显疼痛以及膀胱输尿管反流等情况的发生。"
2019/04/24收听(37020)
"想尿又尿不出来，可能的原因具体如下：1、膀胱里没有尿，仅仅表现为膀胱内的刺激感增强或者尿道内的刺激感增强，患者就会有明显的尿意但无法排尿。常常见于泌尿道急性的感染，当感染发生以后，黏膜充血、水肿或者出现有局部的糜烂等造成刺激感增强，会刺激产生总有排尿的感觉。因为膀胱内没有多少尿液，所以觉得尿不出来小便，需要进一步的进行尿常规、尿培养检查确诊。2、存在有尿道狭窄、尿道结石、男性前列腺增生等，导致尿道内阻力增大，膀胱内的尿液就无法顺利排出，会产生上述的感觉。需要进一步的进行尿道镜检查，证实有无尿道内的梗阻、狭窄、结石，或者良性前列腺增生症等引起。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/29收听(48778)
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
