按摩之后肩膀疼痛有几种情况：

1、在按摩之前，肩膀本来就很疼痛，肩关节内炎症本来就很严重，按摩起到了反作用，导致炎症加重，疼痛会更加明显和剧烈，所以当肩膀在很疼痛时，尽量不要做推拿和按摩治疗；

2、推拿手法，比如做牵拉上提，过度折扳、扳折运动，牵引肩关节，有可能会导致肩关节周围韧带损伤，即所谓肩袖损伤，导致疼痛加重，这类损伤需要医生检查以及磁共振才能判断。

所以肩关节疼痛患者推拿，一般掌握原则是在疼痛剧烈时不要推拿，在推拿时尽量交代医生使用轻手法，避免使用牵拉比较严重手法，建议肩关节疼痛患者采用热敷、理疗方法，更加安全和有效。