湖南省胸科医院
内四科
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原发性肺结核多见于儿童、青年和成人,可见肺部原发灶。好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺边缘部位。多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎较轻可自愈,少数由于机体免疫力低下或结核分枝杆菌毒力强、数量大及机体剧烈变态反应,发展为原发性肺结核病。且胸内淋巴结结核也属于原发性肺结核。包括纵隔、气管旁淋巴结、支气管隆突部位淋巴结和肺门部位各种淋巴结肿大,通常儿童较成人明显。
继发性肺结核指在原发综合征痊愈后,再次感染结核杆菌所致。包括局灶性肺结核、浸润性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、肺结核球等。多见于成人,少数10岁以上儿童可发生继发性肺结核。继发性肺结核病理变化与临床表现较为复杂。
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"原发性的肺结核,主要是在肺部原发结核病灶中的结核分支杆菌,沿着肺内引流的淋巴管到达肺门淋巴,引起淋巴结的肿大。这个原发病灶和肿大的气管、支气管、淋巴结核,称为原发综合征,或者是原发性肺结核,病变仅仅局限在肺部的原发病灶和肺门处。而继发性肺结核,是在原发性结核感染的时期,遗留下来的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动,而发生的结核病。在继发性肺结核的发病方式上有两种:一种是发病比较缓慢,临床症状比较少,而且轻微,多发生在肺尖、锁骨下方,而做痰涂片检查时为阴性,一般相对预后比较良好。另一种是发病比较快,几个星期之后肺部出现广泛的病变,有空洞和播散,这个时候的痰涂片检查是阳性。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/12/21收听(55232)
原发性肺结核与继发性肺结核的区别,有以下几点:1、发病年龄不同,原发性肺结核发生于儿童,继发性肺结核发生于成年人。2、原发性肺结核为初次的感染,继发性肺结核是再次感染,也就是患者在小的时候患有肺结核,成年之后再次出现了感染。3、原发性肺结核病程比较短,能够自愈。继发性的肺结核会出现反复的迁延不愈,必须应用规范的抗结核药物,进行治疗一年左右,像反复的咳嗽、咳痰、低热、消瘦等一系列的症状都需要规范的进行治疗。4、预后不同,原发性肺结核预后相对较好,继发性肺结核如果患者治疗不配合,以及自身的身体的免疫力很弱,很可能会导致肺部严重受损,出现生命危险。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(66544)
原发性肺结核和继发性肺结核是我国对结核病的分类中的两个类别。原发性肺结核包括原发综合征和胸内淋... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/23播放(97661)
原发性肺结核和继发性肺结核是我国对结核病的分类中的两个类别。原发性肺结核包括原发综合征和胸内淋...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/23播放(97661)
原发性肺结核多见于儿童,青年和成年人有时也可以见到,原发性肺结核部分可自愈,而继发性肺结核会反... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/07/28播放(88285)
原发性肺结核多见于儿童,青年和成年人有时也可以见到,原发性肺结核部分可自愈,而继发性肺结核会反...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/07/28播放(88285)
"继发性肺结核是由于初次感染后的结核菌重新活动而发病,是肺结核的一个主要类型。继发性肺结核在临床上分为三种类型,分别是浸润型肺结核、干酪样肺结核和慢性空洞型肺结核,其中以浸润型肺结核是最常见的病变,好发于上叶尖后段和下叶的背段。在浸润型肺结核当中,病灶可吸收,可以出现纤维化,也可以出现钙化。干酪样的肺炎多见于身体虚弱,多由支气管淋巴干酪样坏死、穿破支气管向肺叶播散所导致。慢性空洞型肺结核通常是由浸润型肺结核、干酪样肺结核发展而来的。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2019/01/04收听(75063)
继发性肺结核应该注意以下情况:1、肺结核患者应该注意隔离,避免传染; 刘灵│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(53222)
继发性肺结核应该注意以下情况:
1、肺结核患者应该注意隔离,避免传染;
刘灵│山西省中西医结合医院
2020/11/02播放(53222)
继发性肺结核的概念是源于与原发性肺结核进行比较而得出,在第一次感染结核时叫做原发性肺结核,或者... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/06播放(97671)
继发性肺结核的概念是源于与原发性肺结核进行比较而得出,在第一次感染结核时叫做原发性肺结核,或者...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/06播放(97671)
继发性肺结核是1978年结核分类法中的第Ⅲ型,也是早期结核分类法中的浸润型肺结核和纤维空洞型肺... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(50499)
继发性肺结核是1978年结核分类法中的第Ⅲ型,也是早期结核分类法中的浸润型肺结核和纤维空洞型肺...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/08/06播放(50499)
"所谓原发性疾病就是疾病与其他病没有关系,是独立发生在人体上的叫做原发性的疾病。继发性的疾病是这个病的发生是由某一种疾病引起的,我们叫做继发性的疾病,像高血压有原发性的高血压和继发性的高血压。原发性的高血压是独立于其他疾病,单独存在于人体的,原因常说的像是动脉硬化,动脉硬化是发病的因素,不能说是一种疾病,由这种动脉硬化引起的血压的升高就叫做原发性的高血压。继发性的高血压最常见的是因为肾上腺肿瘤或者是醛固酮增多、内分泌的障碍等等这些原因,这些原因引起了这种疾病,引起血压的增高,叫做继发性的高血压。还有比如癫痫,癫痫也有原发和继发性,原发性的癫痫目前看来是找不着具体发病的病灶或者之前灶,叫做原发性癫痫。继发性的患者颅内长了肿瘤或转移瘤在大脑皮层的部位,引起的癫痫症状,这种就叫继发性癫痫。所以就是原发和继发的区别,一个是独立于所有疾病单独存在的,一个是继发于一种疾病而引起的另一种疾病叫做继发性。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(10407)
原发性肺结核是有原发结核感染,也就是第一次感染结核病灶,分为原发综合征和胸内淋巴结结核。一般临... 郑林│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(58101)
原发性肺结核是有原发结核感染,也就是第一次感染结核病灶,分为原发综合征和胸内淋巴结结核。一般临...
郑林│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(58101)
首次感染结核菌所致的肺结核称为原发性肺结核,多见于儿童,偶尔存在于初次感染结核的青少年或成人。... 陈志飞│武汉市肺科医院 2018/08/28播放(65285)
首次感染结核菌所致的肺结核称为原发性肺结核,多见于儿童,偶尔存在于初次感染结核的青少年或成人。...
陈志飞│武汉市肺科医院
2018/08/28播放(65285)
"肺结核是完全可以治愈的一个疾病,初治的肺结核,一定要正规的治疗,把它治愈,就跟正常人完全一样,没有活多久不活多久的问题。因为肺结核现在有药可治,不能间断的服药,一定要正规的服药,90%以上的病人是能治愈的,除非最后出现了一些复发性肺结核或者耐药肺结核,治疗效果一下就打折扣了,这样就难以治愈,有时候甚至可能成了慢性肺心病,或者咳血,或者结核性支扩以后反复的感染,可能影响到他的生命。一般轻症的肺结核,就是最初的初治肺结核,基本上都是没有生命危险的。"
李伟│中国医科大学航空总医院
2017/12/20收听(34074)
"继发性的肺结核,一般从病理和X线形态上有渗出型的肺结核、增生型肺结核、纤维肝弱性的肺结核、肝弱性肺炎、空洞型肺结核、结核球、慢性纤维空洞型肺结核。继发性的肺结核,病变形态很少是单一性的,常常是多种形态并存,以某一种为主。由于强力高效化疗的推行,病理和X线形态上区别对治疗意义不大,但对鉴别诊断仍有一定的帮助。一般继发性的肺结核容易形成干酪样的坏死和空洞,排菌者较多,在流行病学更具重要性。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(64118)
"继发性肺结核实际上是结核病的分类名称,跟严重程度是没有相关性的。有的继发性肺结核很轻,有的继发性肺结核很重,是否严重根据肺部侵犯病灶的性质、痰菌情况以及症状情况来决定。如果继发性肺结核没有任何症状、病灶很少、局限于一个肺叶,可能就很轻。如果出现了高热、咯血,甚至呼衰,肺上有大量的空洞,这样的病人就很严重了。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/04/17收听(12380)
2018/06/01收听(17765)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病,它是通过呼吸道传染,可以在人和人之间互相传播,危害较大。肺... 唐志冈│湖南省胸科医院 2021/04/23播放(74701)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病,它是通过呼吸道传染,可以在人和人之间互相传播,危害较大。肺...
唐志冈│湖南省胸科医院
2021/04/23播放(74701)
"患者没有住院居家治疗,首先要做好消毒隔离的工作,家里要注意开窗通风,被褥要在天气好的时候在紫外线下晒一晒,结核菌是很怕紫外线的,紫外线杀菌是很好的杀菌方式。第二、在传染性肺结核病的治疗早期,即具备传染性的时候,一定要更注意跟家人隔离,不要近距离的对着别人咳嗽,最好戴上口罩。第三、一定要按医嘱、按时、按量的服用药物,有些药物是需要清晨服的,就应该按时间点服,不要随意地漏服药物。第四、一旦在家里吃药的过程中出现任何不适,要及时到结核的专科医院就诊,让专科医生判断是否是药物的不良反应、是否需要调整治疗。"
2018/06/01收听(51731)
"继发性肺结核最主要的症状是发烧、咳嗽,甚至痰中带血。肺结核的患者通常以渗出性的肺结核、增生性的肺结核以及纤维干酪样坏死性的肺结核,还有空洞性的肺结核为主。继发性肺结核的病变形态很少是单一的,通常是多种形态并存。针对继发性的肺结核,如果有空洞,传染性很强,空洞性肺结核排菌比较多。明确是活动性的继发性的肺结核,需要进行系统、规范的抗结核治疗,及时、规范的抗结核治疗,大部分继发性肺结核可以得到很好的治愈,通常的治疗疗程大于六个月,具体的疗程要结合具体的恢复情况进行分析。"
2018/12/29收听(62682)
"继发性肺结核要积极治疗原发病,原发疾病控制住不严重。从当前医学上来看,继发性肺结核有方法可治疗,所以也无需过于担心。如果没有及时接受治疗,产生的危害性较大,少部分患者会出现发热、咳嗽等症状,也会伴有呼吸困难等。如果起病比较突然,也会伴有高热等现象,或食欲降低、体重减轻等症状,更会出现月经不调,少部分患者还会引起过敏性表现。如果长期存在慢性消耗,会造成严重营养不良现象,可能会增加并发症的出现。对于糖尿病患者、慢性肾功能衰竭患者,或者骨髓移植患者,应该警惕是否已经出现合并肺结核,其会有较高的感染性。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(70529)
2018/04/17收听(86887)
新华医院 宋志芳
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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