上海市第一人民医院
泌尿外科
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漏尿是临床上比较常见的情况，一般在泌尿系统手术以后会出现。漏尿就是在不自主控制的状态下，小便从尿道里流出体外，流到内裤上的情况。
一般来讲，做了前列腺癌根治手术，会出现漏尿的情况。如果做了前列腺增生的手术，也可能会出现漏尿的情况。根据不同的手术，不同的治疗方式，可能会出现不同漏尿的原因。但主要就是小便不受自我控制，流出体外的过程。
对于前列腺癌根治性手术，多半3个月之内都可以自行恢复。如果出现了尿括约肌真性损伤，长期不愈合超过1年，通过相关的手术或者吊带的方式，可以达到治疗的效果。
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漏尿比较常见的是老年女性所出现的压力性尿失禁，多是由于女性患者在打喷嚏、咳嗽或运动等增加腹压情况下出现不自主的尿液自尿道外口漏出。临床上压力性尿失禁跟年龄、生育史、激素水平、种族和遗传因素、肥胖、盆腔手术等具有一定的联系。临床上通常对于轻度的压力性尿失禁可以考虑进行一些行为的治疗，如佩戴尿垫。严重的尿失禁可以考虑一些口服药物的使用，如度洛西汀、α受体阻滞剂，甚至可以考虑尿道中段吊带术等手术治疗的方案。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/14收听(86816)
漏尿可以预防，需针对其原因进行。怀孕与分娩均为漏尿的原因。首先，需针对原因，即产后需注意盆底肌... 罗小婉│中山市博爱医院 2018/12/17播放(56974)
漏尿可以预防，需针对其原因进行。怀孕与分娩均为漏尿的原因。首先，需针对原因，即产后需注意盆底肌...
罗小婉│中山市博爱医院
2018/12/17播放(56974)
漏尿在医学上称为尿失禁，针对尿失禁的不同病因会有相应的治疗，主要如下：1、急迫性... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/23播放(98361)
漏尿在医学上称为尿失禁，针对尿失禁的不同病因会有相应的治疗，主要如下：
1、急迫性...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/23播放(98361)
"如果尿液不受控制的从尿道外口漏出，称为尿失禁。尿失禁的治疗主要是根据尿失禁的类型，以及引起尿失禁的原发病因，选择治疗方案，具体如下：1、如果是急迫性尿失禁，比如膀胱炎、尿道炎，引起患者严重的尿频、尿急，膀胱不受控制就开始排尿，主要以应用抗菌药物治疗为主，比如头孢菌素类、喹诺酮类等药物，平时大量的饮水，注意休息。2、如果是老年男性良性前列腺增生引起慢性尿潴留，导致的充盈性尿失禁，需要留置尿管或者进行手术治疗。3、如果是压力性尿失禁，指的是大笑、咳嗽、运动等使腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口漏出的现象。对于轻度或者中度的压力性尿失禁，可以采用药物治疗或者盆底肌训练。如果是比较严重的压力性尿失禁，需要进行手术治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(42505)
尿漏在临床上称为尿失禁，分为不同原因，治疗的方案也有区别，具体如下：1、压力性尿... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(74094)
尿漏在临床上称为尿失禁，分为不同原因，治疗的方案也有区别，具体如下：
1、压力性尿...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/24播放(74094)
"漏尿也称尿失禁，具体治疗方案需要根据不同类型尿失禁的情况而定。尿失禁分四类，即急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、压力性尿失禁和真性尿失禁。急迫性尿失禁有两种情况，一种是存在尿路感染，通常伴有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征，尿常规白细胞、红细胞明显异常增高，需要使用抗生素抗感染治疗，首选喹诺酮类抗生素左氧氟沙星，感染控制后尿失禁就会好。另一种是膀胱过度活动症，尿常规检查往往正常，口服M受体阻滞剂就可以治疗尿失禁。充盈性尿失禁的病人往往有尿潴留的情况，B超显示残余尿往往在200-300ml以上，是由于膀胱容量无法再扩大而引起尿液不自主的溢出，首先留置导尿管，几周之后再做尿动力检查，明确病因，对因治疗。压力性尿失禁同盆腔的盆底肌群松弛有关系，往往在咳嗽、大笑等增加腹压的情况下会出现尿失禁，严重的需要做吊带手术来解决问题。真性尿失禁往往是先天性或医源性，必须做尿道造影找出窦道，给予切除，才能解决问题。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/03/08收听(52965)
老是漏尿也就是尿失禁，尿失禁指尿液不自主的漏出，目前尿失禁可以分为四种类型：第一、持续性的尿失禁，持续性尿失禁常见于绕过尿道括约肌的泌尿道瘘，最常见的就是继发于妇科手术、放射性治疗及产伤的膀胱阴道瘘。第二、压力性尿失禁，压力性尿失禁来就是指咳嗽、喷嚏或者运动时引起腹压增加，出现不自主的尿液从尿道外口漏出，多见于产后或者绝经期的妇女，主要原因是阴道前壁和盆底支持组织的功能减退。第三、急迫性尿失禁，急迫性尿失禁常伴有泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤或者神经源性膀胱。第四、充盈性尿失禁，充盈性尿失禁来常发生严重的尿潴留及大量残余尿的患者，最常见的疾病就是良性的前列腺增生症。
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/11/09收听(27987)
"漏尿其实是尿失禁的意思，尿失禁的病因比较多，常见的有四种尿失禁，真性尿失禁、急迫性失禁、充溢性尿失禁，还有压力性尿失禁。真性尿失禁是尿道的功能、括约肌的功能完全丧失，会表现出持续的漏尿，对生活质量造成严重的伤害。另外，压力性尿失禁表现为平时工作、生活当中可能没有漏尿的情况，但是如果在剧烈的咳嗽、大笑或者跳舞等跳跃运动，就会有尿液从尿道里面排出来，因为尿道括约肌的收缩功能下降所导致的。如果出现漏尿，意味着有可能得了尿失禁，应该到医院里面做进一步的检查，查明原因是什么。"
何峰│北京积水潭医院
2020/04/29收听(66274)
老是漏尿男女之间有所不一样，女性可能是年轻时候经常顺产，导致的盆腔区域括约肌的松弛，当咳嗽、喷... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/13播放(72698)
老是漏尿男女之间有所不一样，女性可能是年轻时候经常顺产，导致的盆腔区域括约肌的松弛，当咳嗽、喷...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/13播放(72698)
出现漏尿主要有两大原因：1、急迫性尿失禁；2、压力性尿失禁。急迫性尿失禁是由于前列腺的炎症、泌尿系统的感染等原因，导致膀胱频繁的收缩，出现漏尿的问题。而压力性尿失禁往往出现于女性患者，由于盆底肌肉松弛、膀胱逼尿肌功能和括约肌的功能不协调，导致漏尿的发生。要明确到底是哪一种尿失禁，可以前往正规医院的泌尿外科，进行尿流动力学的检查明确诊断。如果是急迫性尿失禁，口服稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片，持续治疗2-3周以后，症状能够有效缓解。如果明确是压力性尿失禁，下一步需要进行尿道中段悬吊手术治疗，才能够彻底治愈。
张骁│杭州市中医院
2019/04/21收听(98014)
"漏尿可以是尿失禁引起的，患者可以是真性的尿失禁，也可以是压力性的尿失禁，以及急迫性的尿失禁等。漏尿可以是因为某些操作，比如膀胱阴道瘘等，妇科手术造成的损伤或者局部的黏膜坏死，导致出现漏尿。先天性的漏尿，比如输尿管开口异常，输尿管开口可以在阴道壁或者尿道的括约肌外侧，导致尿液流出，不受括约肌的控制。建议如果有漏尿的情况，应该做膀胱镜检查或者静脉肾盂造影检查，可以有效确诊并决定治疗方案。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/09收听(43938)
"漏尿也称为尿失禁，常见于女性。有人做统计，成年女性约有40%的人存在不同程度尿失禁的状况，其中最常见的是压力性尿失禁，也称为张力性尿失禁，其余还有急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、还有混合性尿失禁等等。压力性尿失禁常见于中老年女性、经产妇或者多产妇、盆底肌肉松弛或者盆腔有手术史的患者，其基本原因是盆底肌肉松弛，膀胱和尿道的夹角发生了改变，因此在腹压增加或者膀胱压力增高时括约肌难以控尿，出现压力性尿失禁。最常见的症状就是咳嗽、喷嚏、大笑、剧烈运动，这个时候会出现不由自主的尿失禁的情况。在治疗方面根据轻重，选择的方案也不同，大多数人可以采用盆底肌肉锻炼加药物治疗的保守方法来尝试，如果奏效通常继续锻炼和保持。如果效果不佳，可以考虑尿失禁的尿道中段悬吊术这类术式，术式很成熟，效果也不错。"
2020/07/05收听(87538)
"尿漏也就是通常所说的尿失禁，原因是比较多的。总体来讲，主要是存在各种各样的病因之下，尿液不自主地从尿道外口漏出的这样一种临床现象。在临床上共分为四种类型，包括真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁。真性尿失禁主要是由于神经损伤或者尿道括约肌损伤造成的，急迫性尿失禁主要是泌尿系感染、结核、结石等相关疾病造成的排尿急迫感，压力性尿失禁主要是由于尿道括约肌的张力松弛，以及盆底肌的肌肉力量不够造成的，充盈性尿失禁主要是由于急性或者慢性的尿潴留造成的。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(36877)
"女性的漏尿主要考虑是压力性尿失禁，多见于顺产之后的中老年女性。因为尿道外括约肌松弛之后，而导致膀胱内储存的尿液不自主的溢出，通常发生在大笑、咳嗽、打喷嚏，甚至快速走路的时候出现，主要考虑是膀胱压力增高之后，尿道外括约肌松弛，而导致类似于尿道阀门的功能失效，尿液不自主的溢出。这种情况通过使用口服的M受体阻断剂或者其他的植物制剂，有一定效果，但是针对严重的患者，出现明显漏尿的情况，需要通过手术来进行加固尿道括约肌。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(46181)
女性漏尿在老年女性中较常见，具体原因及治疗措施如下：1、压力性尿失禁：多数患者为... 王小海│上海市第一人民医院 2021/07/22播放(92727)
女性漏尿在老年女性中较常见，具体原因及治疗措施如下：
1、压力性尿失禁：多数患者为...
王小海│上海市第一人民医院
2021/07/22播放(92727)
女性漏尿可能因为多种原因引起，通常需要根据具体原因采取相应的治疗方法，主要如下：... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/04播放(82601)
女性漏尿可能因为多种原因引起，通常需要根据具体原因采取相应的治疗方法，主要如下：
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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/04播放(82601)
"漏尿是尿不自主的自尿道口排出，称为漏尿。漏尿的原因有很多，最为常见的几条有：1、女性压力性尿失禁，大多数是由于经产妇，尤其是中老年的经产妇，盆底的肌肉松弛，在咳嗽、打喷嚏、大笑或者跑步等腹压增大的情况下，尿液不受控制的自尿道口流出，称为压力性尿失禁。手术的方式比较简单，轻度的压力性尿失禁可以通过盆底肌锻炼方式逐渐缓解。2、由于手术之后括约肌的损伤，常见于前列腺癌根治后的括约肌损伤，出现漏尿。排尿是需要很复杂的一个机制的，控尿的机制也比较复杂，需要括约肌的支配，也需要膀胱与括约肌的协调，相互的配合，在整个排尿的支配中，任何一点出现问题都可能出现漏尿的现象。出现漏尿一定要根据不同的情况，进行相应的治疗，建议咨询专业的医生。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/09收听(59756)
漏尿即尿失禁，其有几种类型，分别称为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(66983)
漏尿即尿失禁，其有几种类型，分别称为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。...
2023/05/09播放(66983)
"尿管漏尿常见于长期留置导尿的病人，应根据病因进行处理，具体如下：1、导尿管刺激引起膀胱慢性炎症，病人频繁收缩膀胱时膀胱内压力大于尿道内压力，尿流会从尿管周围漏出，当病人口服M3受体拮抗剂后，尿管漏尿症状会明显好转；2、膀胱内有沉淀物堵塞导尿管，引起排尿困难，出现尿管周围漏尿现象，病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过更换导尿管上述症状会明显减轻。"
2020/08/04收听(79935)
漏尿也就是常说的尿失禁，通常也是由以下4种情况造成：1、真性尿失禁：患者不管是在... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(72081)
漏尿也就是常说的尿失禁，通常也是由以下4种情况造成：
1、真性尿失禁：患者不管是在...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(72081)
北医三院 王雪梅
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