首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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尿液检查隐血(+++)，代表尿液当中存在红细胞，且红细胞量比较大。尿隐血(+++)，临床上称为尿潜血，属于泌尿系统的常见疾病症状。导致尿血有多种原因，具体如下：
1、泌尿系感染：患者出现尿频、尿急、尿痛，甚至于尿血，出现尿血提示急性膀胱炎的表现。可多饮水，同时合并口服抗生素治疗；
2、泌尿系结石：患者除尿潜血阳性外，还可出现典型肾绞痛的表现。通过相应辅助检查，诊断明确为泌尿系结石后，可给予相应治疗；
3、泌尿系肿瘤：可出现全程无痛性肉眼血尿，通过完善相应检查，做出明确诊断。
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尿隐血3+是指尿潜血(+++)，通常尿液中不含有血红蛋白，所以血红蛋白检测时为阴性。当尿液中血... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/07播放(99763)
尿隐血3+是指尿潜血(+++)，通常尿液中不含有血红蛋白，所以血红蛋白检测时为阴性。当尿液中血...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/07播放(99763)
"尿隐血（+++）就是尿中有比较多的红细胞，每（+）代表10个红细胞，（+++）就是有30个红细胞。对于尿潜血（+++），就是血尿，对于任何程度的血尿，无论血尿的轻重，都要第一步排除泌尿道肿瘤的可能性，建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，有效的排除肿瘤，同时B超可以发现是否有结石等。常规的出现血尿，最大的可能就是泌尿道感染，尿常规中会发现有红细胞、白细胞，通过多喝水，多排尿，吃消炎药，可以有效的治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/10收听(81230)
"尿隐血(+++)，往往指的是病人尿常规的尿隐血试验阳性，但并不一定是血尿，可能是肌红蛋白尿，也可能是血红蛋白尿，甚至有可能是一些药物因素导致的虚假升高。尿常规检查有一项重要的项目就是尿隐血试验，尿隐血试验(+++)说明尿隐血试验强阳性，这时要通过看病人尿中有没有红细胞，来判断它是不是血尿，如果病人尿中有红细胞，通常就认为是血尿，红细胞超过3个\/Hp才算是血尿。一般会让病人去做尿红细胞形态，看看尿中红细胞的来源是什么，如果尿红细胞形态以异常形态为主，通常是肾炎，如果尿中的红细胞形态是以正常形态为主，通常就是外科性的血尿，原因主要包括结石、结核、肿瘤、炎症等，如果这个病人尿中没有红细胞，通常要排查肌红蛋白尿或者血红蛋白尿。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/30收听(72279)
"尿常规中尿隐血（+++）提示没有肉眼血尿，但是显微镜下发现尿液中红细胞增多，说明有泌尿系统出血的情况。引起尿隐血阳性的原因是有炎症，最常见的就是急性膀胱炎、尿道炎，此外肾盂肾炎、肾小球肾炎等也会出现尿路出血的情况，泌尿系统结核以及肿瘤也会导致尿隐血阳性。尿路结石不管是肾结石、输尿管结石、膀胱结石，都有可能划破尿路上皮，导致尿路出血。还有一些外伤及先天畸形，比如多囊肾的情况也会出现尿隐血阳性。除了泌尿系统本身的疾病外，某些全身性疾病，例如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、感染性心内膜炎、糖尿病肾病等，也可能会出现尿隐血的阳性。"
聂志扬│北京医院
2019/07/18收听(43411)
有部分人尿常规中发现隐血(++)会非常紧张，其实这也不一定，尿常规中隐血(++)，只是指尿液标... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/30播放(79679)
有部分人尿常规中发现隐血(++)会非常紧张，其实这也不一定，尿常规中隐血(++)，只是指尿液标...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/30播放(79679)
"尿液检查发现隐血(+)可能是肾小球肾炎、肾病综合征引起的，也有可能是慢性尿路感染或者是泌尿系统的结石、肿瘤引起的，需要通过进一步的检查才能够明确具体诊断，包括24小时内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白、尿培养、泌尿系统B超检查、膀胱镜检查明确。如果是肾小球肾炎、肾病综合征，可以选择金水宝胶囊、百令胶囊这样的药物口服治疗2-3个月，尿隐血就会慢慢消失。如果通过检查明确是存在慢性尿路感染，需要选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片治疗2-4周。如果通过检查发现是存在泌尿系统结石或者是肿瘤，应该尽早进行手术治疗去除病变，尿隐血就会慢慢消失。"
张骁│杭州市中医院
2020/08/25收听(17398)
"尿隐血（+++）常常提示尿镜检红细胞时未发现红细胞，但红细胞破裂后会出现血红素，在尿隐血化验时会出现尿隐血（+++）症状。尿隐血由尿中红细胞破裂引起，常常由于镜检红细胞升高后导致尿隐血阳性。尿隐血阳性最常见于泌尿系各种炎症如肾炎、肾盂肾炎、泌尿系膀胱炎、泌尿系尿道炎等。尿隐血阳性需要做尿相差显微镜检查，通过尿相差检查可以发现红细胞来源，如红细胞来源于肾后性疾病时，需做泌尿系彩超检查，除外有无泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染引起的尿隐血阳性症状。"
2020/08/11收听(73147)
尿液隐血（+++）为镜下血尿，尿液当中有血液成分，即泌尿系统有出血的现象，引起尿潜血阳性的，以常见原因有：一、感染性疾病，如重度膀胱炎、肾盂肾炎，尤其是女性患者。二、泌尿系的肿瘤，如肾盂、输尿管、膀胱的移行细胞癌、肾细胞癌侵犯肾盂。三、泌尿系的结石，特别是输尿管结石的急性梗阻、泌尿系结石体外或内镜碎石以后，可以出现不同程度的血尿。四、内科疾病，如长期服用抗凝药物，某些癌症、白血病、凝血机制障碍的患者也可出现，尿潜血阳性。
崔铁峰│保定市第二医院
2019/11/14收听(42783)
尿液隐血说明尿中有红细胞，隐血阳性代表有出血，隐血阴性代表泌尿系统没有出血。泌尿系统出血最担心的就是泌尿道肿瘤，泌尿道肿瘤是一种恶性病变，必须做到早发现，早治疗，才可以取得最佳的治疗效果。尿中出现隐血一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以确定是否有泌尿道肿瘤。泌尿系结石、泌尿道结核、泌尿道感染以及外伤都会导致泌尿道有隐血阳性。建议一定要检查清楚，明确是什么疾病导致的，再进行有效的处理，才可以控制隐血。有隐血的时候一定要多喝水，多排尿，促进炎症排泄，防止隐血加重。
2019/05/10收听(65347)
患者进行尿常规检测时发现尿隐血(±)，提示尿液中存在少量血液，需进一步明确血尿原因，考虑患者伴... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/29播放(62323)
患者进行尿常规检测时发现尿隐血(±)，提示尿液中存在少量血液，需进一步明确血尿原因，考虑患者伴...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/29播放(62323)
尿隐血3+的正确表达为尿隐血(+++)，提示患者有镜下血尿，一般血尿可以分为镜下血尿和肉眼血尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(77086)
尿隐血3+的正确表达为尿隐血(+++)，提示患者有镜下血尿，一般血尿可以分为镜下血尿和肉眼血尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(77086)
尿液隐血，需要明确引起隐血的原因后对症处理：第一、如果是泌尿系统结石引起的隐血，建议进行体外冲击波碎石或者进行手术取石清石等治疗措施，结石完全排出体外后，尿中的隐血可以恢复至正常状态。第二、如果是泌尿系统感染引起的隐血，建议给予抗感染治疗，可口服盐酸左氧氟沙星胶囊，1粒，每日3次，连续口服1周。或者头孢克肟胶囊，1粒，每日2次，连续口服1周，感染治愈以后，隐血可消失。第三、如果是剧烈运动以后出现的隐血，建议适当减少局部的运动，再进行复查。第四、如果存在有泌尿道的肿瘤，可以出现隐血，这时需要进行进一步的膀胱镜、尿道镜等检查，来采取手术治疗，肿瘤切除以后，隐血可以恢复至正常。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/29收听(60099)
如果患者到医院进行尿常规检查发现尿隐血（+++），则说明患者尿液当中存在较多的红细胞。而引起患者尿隐血（+++）的主要原因，首先考虑可能是由于尿路的结石导致的，结石磨损泌尿道黏膜导致黏膜出血引起尿隐血（+++）的情况。也有可能是比较严重的尿路感染，也可以导致损伤尿道黏膜，从而导致出现出血的情况，特别是急性肾小球肾炎或者是急性肾盂肾炎都可以引起尿隐血（+++）的情况。还有可能是由于泌尿系统恶性肿瘤导致的，这时不仅可以引起尿隐血（+++），甚至可以导致患者出现尿血的情况。所以建议存在尿隐血（+++）一定要予以重视，及时进行进一步的相关检查，明确诊断之后再对症治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/10/14收听(63189)
尿里出现隐血（+++）在临床上叫血尿，这时要高度警惕，因为正常情况下不应该有血尿。出现血尿要到... 石冰冰│北京协和医院 2020/06/10播放(83973)
尿里出现隐血（+++）在临床上叫血尿，这时要高度警惕，因为正常情况下不应该有血尿。出现血尿要到...
石冰冰│北京协和医院
2020/06/10播放(83973)
尿液白细胞3+在临床上的正确表述为尿液白细胞(+++)，为典型、常见的泌尿系感染时尿常规检查表... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/01播放(73021)
尿液白细胞3+在临床上的正确表述为尿液白细胞(+++)，为典型、常见的泌尿系感染时尿常规检查表...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/01播放(73021)
"尿液检查白细胞3＋，说明在尿液化验中有比较多的白细胞。每高倍镜视野白细胞10个是1+，而3＋就是30个白细胞，表明炎症比较重，有细菌感染。出现尿中有白细胞，绝大多数都是革兰氏阴性杆菌，最常见的就是大肠埃希氏菌等，也可能是其他细菌导致。建议应该大量喝水，多排尿，有效的清洗会阴部、尿道口。应该吃广谱抗菌素，最常见的就是头孢菌素类、喹诺酮类以及大环内酯类，代表药物有罗红霉素、左氧氟沙星、头孢克洛等。"
2019/07/03收听(61584)
尿酮体出现阳性，无论是(+)、(++)或者(+++)，主要提示机体代谢紊乱， 吴春波│北京大学人民医院 2021/09/06播放(83872)
吴春波│北京大学人民医院
2021/09/06播放(83872)
尿蛋白(+++)，潜血(+++)，通常该情况多考虑肾小球的疾病，如肾小球肾炎，无症状的肾炎即隐... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/11/22播放(60404)
尿蛋白(+++)，潜血(+++)，通常该情况多考虑肾小球的疾病，如肾小球肾炎，无症状的肾炎即隐...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/11/22播放(60404)
"尿液隐血（+＋）说明泌尿系统有出血，也就是在泌尿道有血尿。这种情况要引起注意，任何程度、任何年龄的血尿都要注意排除泌尿道肿瘤的可能性。做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查可以发现是否由泌尿道肿瘤，是否有泌尿道结石。血尿也可能是由于泌尿道感染、泌尿道结核、外伤、肾下垂等引起，最常见的就是泌尿道感染引起的血尿，如果尿常规中有红细胞、白细胞，这可能就是泌尿道感染。多喝水，吃消炎药，一般3-5天就可以明显控制症状，缓解血尿。"
2019/03/31收听(69915)
"女性尿隐血三个加号，代表尿隐血试验强阳性，这可能是血尿，也可能是血红蛋白尿或者肌红蛋白尿，要充分重视。做尿常规检查时，其中有一项就是尿隐血试验，尿隐血实验检查的是尿中血红蛋白的量，如果病人出现了尿隐血试验三个加号，这时一般要让病人在高倍显微镜下，看其尿中红细胞的数量，如果尿中红细胞超过3个\/HP，通常就认为是血尿，对于血尿的病人，一般要让他去做尿红细胞形态，看看尿中的红细胞到底是从哪来。\r如果尿红细胞形态是以正常形态为主，通常提示是外科性血尿，原因包括结石、结核、肿瘤、炎症等，如果尿红细胞形态是以异常形态为主，通常提示就是肾炎，这时要看病人尿中有没有蛋白，另外看看血肌酐、尿素氮的情况，来判断有没有肾功能损伤。如果病人尿中的红细胞并不超标，不能算是血尿，这时要警惕病人有没有血红蛋白尿，有没有肌红蛋白尿，要询问病人有没有突然的运动病史，或者固定姿势的病史，另外还要看看其有没有乏力、肌肉酸痛等等，必要时还给病人检查尿中的肌红蛋白含量，来判断他有没有横纹肌溶解症，还要看看病人尿中的血红蛋白的量，来看有没有血管内溶血的情况。"
2023/03/22收听(60613)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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