上楼膝盖疼，下楼不疼通常是由于膝骨关节炎造成，如髌骨软化症早期症状，膝关节发生过早退变，造成骨质增生、关节间隙变窄或软骨下骨硬化，引起关节在上楼时压力增高产生疼痛，下楼时没有明显疼痛，部分患者是下楼时明显疼痛，而上楼时关节疼痛不明显，所以疼痛症状因人而异。一般患者应注意避免过多爬楼、过长距离行走、频繁下蹲或进行举重等超出身体负荷的体育锻炼，通常都会加重关节软骨磨损，造成半月板损伤以及关节疼痛。
建议患者平时应注意关节局部保暖，避免受凉，同时减少劳损，可多做直腿抬高训练，增加保护性因素或游泳、瑜伽、慢跑、骑行自行车等有氧运动，都能有效增加膝关节周围肌肉韧带强度，更好保护膝关节稳定性，从而使上下楼时关节酸痛症状逐渐消失。也可适当贴敷膏药或使用氨基葡萄糖类药物、非甾体类药物有助于关节炎症逐渐消退。一般可以采取多种治疗方法，延缓关节退变，通过减轻自身体重，减少不良因素，增加保护性因素，即可使关节炎症逐渐消退，从而增加关节使用寿命。
