华中科技大学同济医学院附属协和医院
乳腺甲状腺外科
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乳腺癌做了淋巴结清扫后，若术后恢复较好是可以用热水冲洗的。其常见的并发症有两个，一个是上肢活动受限，一个就是淋巴水肿。
1、上肢活动受限：一方面进行重体力劳动比如提重物，另一方面上肢抱孩子或长期举某些东西时可能会受影响，但在手术后短期内进行功能训练，一般而言是可以恢复到正常的水平的；
2、淋巴水肿：主要与手术去除淋巴有关，多为术后淋巴回流不好导致。没有有效治疗方案，主要通过理疗促进恢复。
需要注意的一点是，做了淋巴结清扫后用上肢活动时尽量不要进行剧烈体力运动。
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实际上通常对于早期癌症病人，在对癌症病灶进行切除同时，实际上清扫淋巴结也是必备的一步，主要有以... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/04播放(94458)
实际上通常对于早期癌症病人，在对癌症病灶进行切除同时，实际上清扫淋巴结也是必备的一步，主要有以...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/04播放(94458)
"乳腺癌手术清扫同侧的腋窝淋巴结，目的是为了做到肿瘤根治，也就是彻底切除所有可能出现肿瘤扩散转移的范围。在临床上乳腺癌出现转移，最常见的主要是淋巴转移与血行转移，一旦出现血行转移，容易在远处组织或脏器，比如肝、肺部。此时如果在远处组织脏器出现了转移性的恶性肿瘤，通常丧失了手术根治切除的机会。如果单纯腋窝出现淋巴结转移，经过手术根治切除，并配合术后的综合治疗，多数患者可以获得比较好的治疗效果，也就是达到临床治愈。乳腺癌最常见的淋巴转移途径，主要是同侧腋窝淋巴结。所以对于乳腺癌，无论是根治或改良根治，通常要切除单侧的乳房，以及同侧的腋窝淋巴结，需要将其完整切除，从而做到肿瘤的彻底治切除。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/28收听(42297)
淋巴清扫即是指在临床上，对于实体瘤的患者在切除肿瘤的同时对肿瘤周边的淋巴结进行清扫，观察周围的淋巴结是否受到了侵犯，这样就可以决定下一步的治疗范围，或者判断预后。淋巴清扫常用于各种实体瘤的治疗，比如胃癌的患者、肝癌的患者都要进行淋巴清扫。但是对于血液系统恶性肿瘤，比如淋巴瘤等疾病，无法进行淋巴清扫，淋巴瘤的患者的肿瘤是全身性的，全身的各个淋巴结都发生了恶变，无法用手术来清扫，只能通过化疗、放疗、造血干细胞移植治疗等全身治疗的方法来进行。淋巴清扫只应用于大部分实体肿瘤的治疗。
刘加强│日照市人民医院
2019/05/05收听(88682)
"癌症要清扫淋巴，主要是防止发生远处转移或者是首先明确有没有远处转移。以肺癌为例，肺癌的标准治疗，除了肿瘤切除以外，还要做系统性淋巴结清扫，也就是包括肺门淋巴结和纵隔淋巴结的清扫，主要目的在于发现有没有肺门淋巴结转移和远处转移。因为肺癌一旦出现肺门淋巴结转移和远处转移，术后的病理分期会相应增加。一旦发生淋巴结转移后，需要采取术后的辅助治疗，如化疗、放疗、免疫治疗，以及靶向治疗等治疗手段。所以癌症患者如果采用手术切除，需要做淋巴结清扫。当然，在实施手术之前，需要明确到淋巴结转移的程度如何。如果是已经有明显大，或者是多站的淋巴结转移，那癌症患者也是没有办法做根治性手术切除的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/23收听(25233)
淋巴清扫即淋巴结清扫，人体淋巴结多数沿血管即动脉、静脉走行，颈部、腹腔、腋窝、腹股沟处均有较多... 阎钧│上海市第六人民医院 2021/09/03播放(59594)
淋巴清扫即淋巴结清扫，人体淋巴结多数沿血管即动脉、静脉走行，颈部、腹腔、腋窝、腹股沟处均有较多...
阎钧│上海市第六人民医院
2021/09/03播放(59594)
"宫颈癌清扫淋巴的原因，是因为宫颈癌容易出现转移和扩散，清扫淋巴能够有效的防止转移，避免病情发展，而且还能有效的防止后遗症，做宫颈癌清扫淋巴后，最好定期去医院做一个复查，及时了解病情的程度。宫颈癌主要是由于人乳头病毒感染引起的，还有一部分原因是由于不洁的性生活引起，比如有多个性伴侣。如果宫颈炎症长期刺激，也会诱发宫颈癌。除此之外，如果有尖锐湿疣也会引起宫颈癌症。如果想要预防宫颈癌，最好每年定期去做宫颈筛查，或者通过打宫颈癌疫苗进行预防，能有效的起到早发现、早治疗，宫颈癌早期通过手术能有效的切除病灶，避免病情扩散。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(95666)
"临床恶性肿瘤，比如乳腺癌、胃癌、结肠癌，其肿瘤转移最重要的途径就是淋巴结转移。临床上做肿瘤根治性切除手术时，通常需要做区域淋巴结清扫。淋巴结清扫在外科上，又简称“骨骼化”。这种情况也就是保留重要的脏器组织以及其神经血管，而将其余的淋巴结及脂肪组织一并完整切除，称为淋巴结清扫。以乳腺癌为例，在乳腺癌的腋窝淋巴结清扫时，通常是胸大肌、胸小肌以及腋血管鞘充分暴露。还有保护好胸长神经和胸背神经以后，将不支配重要的脏器的神经、血管完整的切除，称为淋巴清扫。"
2019/07/02收听(14323)
保乳手术和淋巴清扫是两个概念，也是两个问题，不应该放在一起来考虑。不管是保乳手术还是乳房切除手... 陈茹│海南省人民医院 2020/05/22播放(82635)
保乳手术和淋巴清扫是两个概念，也是两个问题，不应该放在一起来考虑。不管是保乳手术还是乳房切除手...
陈茹│海南省人民医院
2020/05/22播放(82635)
在肿瘤治疗过程中经常会涉及到淋巴结清扫，而淋巴结清扫的彻底与否常常意味的病人术后转移和复发的发生几率。淋巴结清扫的主要目的是切断肿瘤的传播途径，将可能存在的淋巴结转移并予以切除，根据淋巴结转移情况决定术后的治疗方案和判断预后。淋巴结清扫的手术范围相对较大，比单纯切除手术会造成更多的损伤。但是淋巴结清扫术对于肿瘤治疗是至关重要的，安全性虽然重要，但是为了保证肿瘤的彻底根治，淋巴结清扫是必不可少的。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(62073)
"早期肺癌是指肿瘤小于3cm，且没有淋巴结转移，才确诊为早期肺癌。所以在早期肺癌患者的手术治疗过程中，不需要做淋巴结清扫，因为一旦出现淋巴结转移，就不是早期肺癌，这时则需要做淋巴结清扫。早期肺癌的症状主要表现为咳嗽、咳血、呼吸困难、乏力、消瘦、恶心等，一般CT检查可以发现肺部的肿物小于3cm。经穿刺活检明确以后，积极采用手术治疗。如果患者肿瘤有手术禁忌，比如肿块位置位于肺门部，无法进行手术切除，则可以采用放疗或者是分子靶向药物治疗、免疫治疗，这样也可以达到延长患者生存期的目的。此外，还可以配合中医中药来调理，从而提高生活质量，延长患者的寿命。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/22收听(79648)
"结肠癌清扫淋巴结的个数指的是在结肠肿瘤周围，也就是区域内部的淋巴结清扫的个数，包括肠周淋巴结、中间淋巴结以及系膜根部的淋巴结。一般如果能够做到肿瘤根治，范围是非常标准，清扫淋巴结的个数也就是足够的。在病理的标本当中要求检查到淋巴结的个数>12枚，才能够对结肠肿瘤的分期做出准确的评判，清扫淋巴结的个数越多越好。如果清扫淋巴结的个数不足12枚就可能会对肿瘤的分期的评判做出影响。如果是清扫的个数不够也不一定就是肿瘤没有完全清扫干净，有可能是在病理检查的时候没有检查出足够的淋巴结个数。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/11收听(99227)
宫颈癌在做根治手术的时候，为了预防发生复发所以需要进行清扫淋巴。清扫淋巴以后可能会在短时间内出现发热、疼痛，这是比较常见的并发症。患者还有可能会出现下肢浮肿，这是因为淋巴回流受阻造成。在手术以后要注意抬高下肢，注意按摩下肢，也可以促进血液循环以及淋巴循环，避免出现浮肿症状。做淋巴清扫的过程中，还有可能会将淋巴结周围的神经系统损伤，容易造成的相应的症状，比如出现排尿以及排便障碍。所以在做淋巴清扫时要注意动作轻柔，尽量避免对神经的损伤破坏。如果出现排便功能障碍，可以做针灸、理疗等方法改善症状。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/28收听(33749)
早期肺癌一般不需要淋巴结清扫，做肿瘤手术经常要做淋巴结清扫，进行enbloc，即总体切除，这样... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/04/21播放(93905)
早期肺癌一般不需要淋巴结清扫，做肿瘤手术经常要做淋巴结清扫，进行enbloc，即总体切除，这样...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/04/21播放(93905)
淋巴清扫术是肿瘤外科的名词，意思是在切除病变的同时，把病变相关引流区域内的淋巴结也做完整的切除... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/29播放(58116)
淋巴清扫术是肿瘤外科的名词，意思是在切除病变的同时，把病变相关引流区域内的淋巴结也做完整的切除...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/29播放(58116)
宫颈癌根治手术包括两部分，即广泛性子宫切除、盆腔淋巴结清扫。盆腔淋巴结清扫相对创伤较大，可出现... 陈仲波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/29播放(71380)
宫颈癌根治手术包括两部分，即广泛性子宫切除、盆腔淋巴结清扫。盆腔淋巴结清扫相对创伤较大，可出现...
陈仲波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/29播放(71380)
甲状腺癌淋巴结清扫是甲状腺手术中必不可少的环节，是整个甲状腺癌根治术的组成部分。甲状腺癌是较常... 梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/23播放(89959)
甲状腺癌淋巴结清扫是甲状腺手术中必不可少的环节，是整个甲状腺癌根治术的组成部分。甲状腺癌是较常...
梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/23播放(89959)
"淋巴清扫主要用于恶性肿瘤局部淋巴结转移的治疗，在切除肿瘤的同时还要切除局部淋巴结，被清扫后的淋巴结是不会再长的，但是在其他部位有可能再发生新的淋巴结转移。早期只是局部的淋巴结转移，在做手术时可以进行淋巴结清扫，已经把局部的淋巴结切除掉，所以不会再长出来。但是恶性肿瘤很容易复发，手术后有可能发生其他部位的淋巴结转移或者肿瘤复发，就会出现转移部位的淋巴结肿大。所以恶性肿瘤在淋巴结清扫手术治疗后，还需要进一步的化疗或者放射治疗，杀死体内残留的癌细胞，减少手术后复发的几率。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/21收听(92089)
早期宫颈癌手术在切除子宫同时需要进行淋巴的清扫，除特别早期的，如宫颈原位癌或宫颈颈项浸润癌，即... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/31播放(56637)
早期宫颈癌手术在切除子宫同时需要进行淋巴的清扫，除特别早期的，如宫颈原位癌或宫颈颈项浸润癌，即...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/31播放(56637)
"结肠癌在手术根治时要将结肠肿瘤切除，即切除一段肠管，同时还要清扫区域内部的淋巴结，包括肠周淋巴结和中央淋巴结，即血管周围的淋巴结。根据肿瘤的分期，在手术之前一般通过增强CT或者核磁共振，对结肠肿瘤进行初步的分期评估，对于Ⅰ期或者Ⅱ期的结肠肿瘤，要求清扫肠周淋巴结及中央淋巴结。如果是Ⅲ期或者更上级别的结肠癌，要清扫中央区域的淋巴结，因为只有这样才能够达到肿瘤根治的目的，将有可能出现肿瘤转移的淋巴结完整切除。"
2020/03/10收听(59196)
腋下淋巴结清扫多见于恶性肿瘤的病人，尤其是乳腺癌患者，需要根治切除，但是在手术以后也容易出现常见的并发症。第一、上肢出现淋巴肿，会表现为肢体的肿胀，也会有麻木的症状，甚至有明显的充血和红肿的改变。第二、局部疤痕组织增生也会导致疼痛，病人会出现瘙痒。第三、有一些病人如果出现腋窝血管、神经的受侵，术中需要进行局部骨骼化，也会导致副损伤，也会出现神经损伤的症状，所以病人也会表现为肢体麻木以及活动受限、感觉异常。第四、手术以后也容易出现复发，尤其是淋巴结清扫的部位，也应该定期随访以及观察，必要时在手术以后还需要配合局部的放射治疗以及全身的静脉化疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(56676)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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