中日友好医院
皮肤科
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手掌鲜红有生理性和病理性两种，具体分析如下：
1、生理性原因，有的人天生手掌就是红，红说明毛细血管扩张，充血；
2、病理性原因，有些疾病可以导致手掌红，比如心脏疾病或结缔组织病可以出现手掌红 ，如红斑狼疮的病人，结缔组织病导致的手掌红叫做掌红斑。另外，有些肝脏疾病的患者手掌也可以红，称为肝掌。
当患者出现手掌鲜红时，需要及时到就近的综合性医院找皮肤科医生就诊，来明确诊断，做相应的检查，诊断是什么原因导致的手掌红，然后给予相应的合理的治疗。
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"临床当中，有的患者出现手掌部位的大鱼际、小鱼际颜色比较红的情况，会担心自己是不是得了肝脏方面的疾病。确实，在临床当中，部分肝硬化以及酒精肝的患者，会出现肝掌的情况。但有的患者身体很健康，肝脏方面没有什么问题，也会出现一些类似的症状表现，而这些患者出现这种症状表现，往往是与遗传以及自身的体质有密切的关系。所以，患者如果本身手掌出现比较鲜亮的红色，但身体比较健康，没有任何的临床症状、感觉，并不用感到特别恐惧，这并不能说明是疾病导致的。当然，如果有的患者是在受了外伤或者是反复用力以后而出现的手掌鲜红，经过一段时间以后可以消退的话，说明有手掌充血的情况发生，这也是一个正常的现象。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/17收听(98672)
一般鲜红的血是流得比较快的血，一般月经流的血都应该是正常鲜红色的，因为有的人月经流得比较缓慢，... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/01播放(72832)
一般鲜红的血是流得比较快的血，一般月经流的血都应该是正常鲜红色的，因为有的人月经流得比较缓慢，...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/01播放(72832)
"女性在排卵期出现出血并且呈鲜红色，有可能是由于以下几个因素引起的：1、如果出血量比较小，1-2天左右出血的症状消失的情况下，属于正常的现象，是由于在排卵期体内雌激素波动，子宫内膜出现脱落而引起的出血症状，部分患者有可能还会出现轻微的腹痛症状；2、如果女性在排卵期同房后，出现的鲜红色血液，有可能是宫颈糜烂或宫颈病变引起的，建议及时到医院进行检查，排除宫颈病变；3、如果患者出血量比较多，还有可能是由于子宫内病变引起的，比如子宫肌瘤、子宫内膜炎等，建议患者应该及时就医进行检查和治疗。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/09收听(92357)
"大便鲜红的原因分为生理现象以及病症表现。日常生活中过量食用富含红色素食物，到机体出现大便鲜红的生理性现象，如红心火龙果、胡萝卜等，许多天然色素是无法正常被人体吸收、分解，只能通过大便的形式排出。下消化系统性病症也会引起大便鲜红，如直肠癌、痔疮、直肠黏膜溃疡等，下消化系统发生病变后会导致局部器官组织发生损伤性出血，并且会伴随排泄物排出体外。由于血液接触氧气时间短，就会呈现鲜红的颜色，相比于生理现象，病症造成的大便鲜红症状，还会伴随有腹泻、腹痛、排便困难、食欲不振等不良反应发生。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/25收听(71077)
"舌苔鲜红，有可能是由于舌背上有外源性的色素，附着在舌苔的表面，这些色素是鲜红的，所以看到舌苔是鲜红的。比如一些人在嚼槟榔的时候，或者是吃红色的火龙果，槟榔、红色血火龙果当中的红色素就可以附着在舌苔上，使舌苔形成鲜红色。也有的人不是舌苔是鲜红色的，而是舌苔发生剥脱，形成萎缩性舌炎。主要是由于贫血、烟酸缺乏、干燥综合征、念珠菌感染，而引起舌乳头萎缩、消失，黏膜上皮细胞层变薄，上皮下结缔组织萎缩，肌层变薄，毛细血管袢接近上皮表层，少量的炎症细胞浸润。这时就会看到舌背光滑，色红绛，无舌苔，严重的时候舌肌也会变薄，呈现舌体干瘦。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/06收听(84325)
"月经血如果是鲜红色的，有可能是由于月经量增多导致。一般来说月经血的颜色是暗红色的，主要是由脱落的子宫内膜，还有宫颈的黏液、阴道腺体分泌物等组成。由于子宫内膜有一定的纤维蛋白溶酶，纤维蛋白溶酶对于纤维蛋白又到起到溶解的作用，因此月经血的纤溶活性是比较高的，这样有利于月经血和组织纤维的液化、排出。通常的月经血是不凝的，出血速度如果是比较快的或者出血量较多的话，抗凝机制往往来不及起作用，就会造成有大量的凝血块，或者有鲜血流出。如果月经比以往的月经相比之下出现增多，或者呈鲜红色，或者有大量的血块排出，就要具体的查找原因。有可能是由于子宫肌瘤、子宫腺肌症导致的宫腔面积增大、子宫收缩不良，也可能由于子宫内膜的增生导致的月经量增多，是需要进一步查找原因的。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(98004)
"手掌心痒提示手部皮肤的过敏性炎症，多考虑手部的荨麻疹或手部的接触性皮炎。接触性皮炎或限局性荨麻疹是发病部位与局部接触因素紧密相关的疾病，根据发病机制分为过敏性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎。因为皮肤痒，提示是过敏性炎症所致，开始表现皮肤瘙痒，继之伴有皮肤损害。手掌接触性皮炎是指患者的手掌曾接触过致敏物质，例如工作中常接触的物质、外用药、手部护肤品、橡胶手套、金属装饰物、植物、创可贴、热水烫、染发剂、化妆品等化学物质，导致局部急性接触性皮炎，患者要仔细寻找过敏原因并去除，以后要避免接触。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/30收听(66704)
"手掌发麻提示手上的神经包括桡神经、正中神经、尺神经这三根神经出现障碍，所以引起手掌发麻。这个三根神经从颈椎发出来以后，颈椎病会影响手掌发麻，臂丛神经周围的病变、肘关节周围的病变也会造成发麻；神经走行到了腕关节，腕管综合征也会引起手掌发麻。总之，手掌发麻是周围神经的末梢感觉出现病理变化，所以引起发麻，提示有神经根的病变，神经走行径路上的任何病变都可以引起手上这三根神经出现障碍，所以它是一个末梢神经的改变。一旦手掌发麻，就要请专业的医师进行诊断，很可能是骨科的疾病，也可能是神经内科的疾病。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/28收听(79194)
"手掌部位起了小水疱需要仔细观察小水疱的外观，如果小水疱散在性分布在手掌内侧伴随明显的瘙痒，水疱破裂之后可出现轻度的脱皮，考虑有可能是汗疱性湿疹，该种情况与过敏、刺激有一定的关系，可以选择口服氯雷他定片后在局部涂抹地奈德乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏进行治疗。如果手掌部位的小水疱内部含有白色的脓液，周围有红色脱皮且两侧手掌对称分布、边缘清晰，考虑有可能是掌跖脓疱病，属于变异的银屑病，建议选择外用卡泊三醇乳膏进行治疗。如果手掌上的小水疱用手触摸质地坚硬、孤立出现考虑有可能是早期的寻常疣，属于人类乳头瘤病毒感染之后导致的，建议液氮冷冻治疗。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2020/02/13收听(72694)
"手掌骨疼痛多见于外伤骨折，一般有外伤病史，局部伴随肿胀、淤青等表现，按压局部有骨擦感，可以通过局部X片检查确定诊断。如果是手掌外伤骨折，没有明显移位，可以石膏固定保守治疗，如果明显移位需要手术复位，可以考虑钢板螺钉内固定等治疗。如果没有外伤可能是手掌骨骨髓炎，局部还有红肿、发热等炎症表现，可以通过血常规、血常规等炎症指标检测辅助判断。如果是骨髓炎疼痛，可以口服美洛昔康片止痛，另外就是头孢他啶等抗感染治疗。其它原因还有骨囊肿、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等肿瘤病变，这种情况一般伴随包块，X片等检查有明显的骨肿瘤表现。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/13收听(17389)
"手掌出现酸痛，主要是由于频繁的进行抓、握重物或者提、拉、搬抬重物，导致手掌部位的肌肉出现长期的紧张疲劳，就会出现劳损，并且在受凉的情况之下，血循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，会刺激到周围的末梢神经，就会出现手掌酸痛的感觉。出现这种情况之后一定要注意手掌的保暖，避免受凉，并且应当注意避免过度的用力以及频繁的屈伸手掌关节，否则就会导致劳损的位置进一步加重，并且可以用暖水袋进行热敷，或者是用热水进行烫洗来增加血循环，促进炎性代谢产物的吸收。也可以应用中药，比如伸筋草、透骨草、鸡血藤、片姜黄或者制川乌、制草乌等温经散寒的中药浸泡。然后煮开之后进行手部的烫洗，也能够增加循环，有助于劳损位置的恢复。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(28231)
手掌发麻是一种主观感觉症状，引起的原因很多，即有生理性因素也有某些疾病导致的，需要结合具体的情况进行具体分析。如果是手掌处于某一个位置压迫过久，或者受风受凉，可以出现手掌发麻的情况，一般休息一段时间，短时间就能缓解，这是生理情况，以后需要注意避免发生类似的情况。如果手掌发麻长时间持续存在，休息也不能缓解，需要到医院神经内科就诊，有可能是某些疾病导致的，常见病有周围神经炎症、周围神经血液循环障碍、营养代谢障碍，以及中毒、外伤等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/23收听(53114)
如果单纯的手掌发黄，一定要进行检查一下，看是不是肝脏病变所引起的，一般来讲，肝脏的病变会引起转氨酶升高，这些情况同样也会出现手掌发黄的情况，建议到医院查一下肝功能的检查来明确。如果是肝病所致的手掌发黄，称为肝掌，在患有慢性肝炎或者是肝硬化之后会出现，具体情况需要明确诊断之后才能进行下一步的治疗。在平时一定要注意好的生活习惯，不要抽烟、喝酒太严重，这样对肝脏有很大的损害。同时，在吃药物的时候一定要注意定期的复查肝功能，因为有很多药物也有肝损害的作用。如果结果提示有转氨酶升高，需要给予加用一些护肝的药物进行治疗。另外，手掌发黄也可以由其他原因所引起，比如贫血和营养不良，只有诊断明确才能做下一步的正确处理。
张艳凯│开封市中心医院
2018/07/25收听(19914)
"手掌发黄的原因有：过多食用含胡萝卜素的食物如胡萝卜、桔子、南瓜、芒果等，导致其在体内蓄积，而出现手掌发黄；某些药物的作用，如呋喃类药物；环境因素的影响，如水质、空气污染等，导致体内毒素无法清除；贫血的患者，亦可出现；慢性胆囊炎、胆管狭窄、胆总管癌等导致大量的胆汁淤积；传染性肝炎、药物中毒所致的肝损伤等。因导致手掌发黄的原因是多种多样的，建议到正规医院完善相关检查，如血液分析、肝功能、甲肝、丙肝、乙肝等，明确诊断，行针对性的治疗，及时就医，以免延误病情。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/02收听(10780)
"手掌起水泡的原因很多，1、手掌浅部真菌感染导致的手癣，主要症状是手掌出现针头大小的水泡、水泡聚集或分散分布，水泡干枯后会出现脱皮的症状。并且面积会逐渐扩散，用克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂涂擦患处，口服伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片。2、由于手心大量出汗，汗液排出不畅毛孔堵塞导致的掌指汗疱疹，本病有季节性多在夏季出现，天气凉快后症状会减轻或消失。主要症状是手掌出现针尖大小的水泡，这些水泡在皮下不高出正常皮肤，以瘙痒、灼疼为主要症状，可以用炉甘石洗剂、曲安奈德软膏擦患处。3、接触某种化学物品过敏也会导致手掌起水泡、丘疹等症状，远离过敏原口服抗过敏药物可使症状减轻或消失。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/09/05收听(41278)
手掌肿胀的原因较多，主要内容如下：... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/11播放(79896)
手掌肿胀的原因较多，主要内容如下：...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/11播放(79896)
"手掌发热并不是正常的生理现象，往往和身体的疾病有关系，有几个因素可以引起，如血虚，比较多见于年轻的女性，往往伴有痛经，最典型的表现是冬天手脚冰凉，夏天的时候手心热。另外，还有一种是疳积引起的手心发热，这种情况多见于小孩，由于脾胃虚弱、饮食不洁引起的小儿脾胃功能失常，大多表现为食欲不振、手心和脚心发热，还有腹胀、打嗝等表现，还有阴虚所致的手心发热，在中医里是最常见的，一般是肝肾精液不足，表现的是腰膝酸软以及手心、足心发热，还有咽干口燥、舌质红、舌苔少，严重的还可能会出现性机能的虚性亢奋等。"
刘震│北京医院
2020/04/16收听(75697)
出现手掌心疼痛的症状，考虑是由于手掌部局部的肌腱炎导致的，其病人是由外源性的因素和内源性的因素共同作用的结果。内源性的因素包括机械本身的退化，有磨损，外源性的因素与长期使用有很大的关系。再者，年龄、职业、运动方式的不合理，都会导致诱发肌腱出现炎症，进而引起手掌心疼痛的症状。出现手掌心疼痛的症状，首先避免剧烈活动，避免持重物，可以给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(50535)
"手掌麻木的原因，包括尺神经麻痹、桡神经麻痹、正中神经麻痹和糖尿病性周围神经病变等，具体如下：1、尺神经麻痹，可表现为屈腕，伸肌过度收缩呈爪形手，感觉障碍可分布在手掌的尺侧，出现手掌尺侧麻木，尺神经麻痹通常由外伤、骨折所引起。2、桡神经麻痹，患者可表现为腕下垂、手掌桡侧麻木，原因多为外伤或者炎症造成。3、正中神经麻痹，可出现手腕正中部位麻木和猿手，正中神经麻痹常见的原因为腕管综合征。4、有糖尿病的患者可能并发糖尿病性周围神经病变，也可出现手掌麻木症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/26收听(98778)
"手掌上出现红斑可能的原因较多，主要有以下几方面原因：1、胃热，胃热的患者手掌胃反射区会有红色小斑点，主要是由于胃热的患者消化功能会出现不同程度的紊乱，因而出现手心红斑的情况，建议患者可以辨证用中药治疗。2、过敏反应，也是造成手掌红斑的常见原因之一，当患者服用药物、食物或接触化学制剂等物品时，可能会出现过敏反应，会导致手掌出现红斑，需及时进行抗过敏治疗，并且查找过敏原，及时远离。3、念珠菌感染，也是造成手掌红斑的高危因素，若是手掌感染霉菌病毒，容易导致手心红斑或者鳞状丘疹。若是不及时治疗，有的患者红斑周围也会产生小脓疱，并且会有局部疼痛症状，需及时就医治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/04/02收听(14642)
湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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北医三院 侯丽丽
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湖南省人民医院 王志兴
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