腹外疝重要的发病原因主要有以下几点：
1、腹压增高：可由多种原因导致，最常见于便秘，大便时间过长会导致腹压高。中老年男性会因为前列腺增生导致小便困难，如果用力排尿也会导致腹压高。COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者，会出现长期慢性咳嗽，由于咳嗽会导致膈下降，继而也会引起腹压增高。门脉高压患者、孕妇等，也会有腹压增高；
2、腹壁局部薄弱和缺损：老年人腹壁局部的薄弱缺损相对较常见，所以常发生疝，临床上最常见的腹外疝是腹股沟疝，这也与腹股沟的特殊结构有关。腹股沟处有一个天然裂隙，这个裂隙由腹壁腹横肌、腹内斜肌的弓状下缘和腹股沟韧带形成，是导致腹外疝发生的最主要原因。腹股沟在男性中有精索通过，女性中有子宫圆韧带通过。
