坐久后站起身突然头晕目眩，有以下几种可能性：

1、静脉回心血量减少：突然站立因为重力作用，导致动静脉扩张，出现回心血量减少、大脑灌注不足，引起头晕目眩症状；

2、血管迷走反射：突然站立会引起迷走反射血管扩张，导致大脑灌注不足，出现头晕症状；

3、前庭功能障碍：突然体位改变会出现前庭功能障碍，包括前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症等，以及有耳石症的患者，因为体位改变会出现前庭功能障碍，而导致突然头晕目眩的症状，需进行积极治疗引起前庭功能障碍的疾病，从而改善症状；

4、血管硬化：因为患者血管弹性较差，突然站立不能调整引起的脑缺血、缺氧，而出现头晕目眩，严重者甚至可能出现晕厥症状，与血管硬化、狭窄、斑块有关，属于病理情况，需通过活血药物及血管内治疗改善因此引起的症状。