首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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头疼患者应热敷还是冷敷，需根据患者出现头疼的原因决定，常见于以下几种情况：
1、外伤：若由于外伤导致患者出现头疼，且局部出现隆起、血肿的情况，可以在24小时内给予冷敷治疗；
2、紧张性头疼：建议患者进行理疗或热敷，以肩部或后枕部为主，也可以进行按摩以缓解肌肉紧张与痉挛。由于头皮血管较丰富，且脑部血管对于疼痛较敏感，所以对于颈椎、颅面部以及额部进行热敷时需小心谨慎。
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"出现头疼症状是需要用热毛巾进行外敷，通过热敷能够缓解血管痉挛状态，改善头疼的症状。如果是用冷毛巾，会因为受凉刺激而导致血管痉挛，从而加重病情，对于病情的改善和恢复是不利的。热毛巾可以用大约40℃左右的水，也不要用的温度太高，否则容易引起烫伤。除了用热毛巾热敷以外，还可以进行按摩处理，进行按揉头部的疼痛部位以及后枕部和太阳穴位置，也能够起到改善的作用。如果确实是疼痛剧烈，还可以服用止疼的药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠缓释胶囊等。平时要注意好好休息，避免劳累，保证充足睡眠，避免熬夜，这样也能够起到预防作用。如果反复出现症状，除了进行上述这些对症处理以外，还需要做一下检查，确定原因。可以进行经颅多普勒检查、颅脑磁共振检查，看看有没有脑供血不足和脑血管狭窄以及脑血管痉挛存在。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(32663)
"发烧是临床上一种比较常见的症状，引起的原因是多方面的，可以是患者受到病毒或细菌感染引起的发烧，也可能是身体其他病变所引起的发烧，是需要进行积极治疗的。对于发烧在临床上除了应用药物进行积极的治疗以外，同时还可以通过物理降温的方法来进行治疗。用物理方法进行降温，通常是用冷毛巾来进行冷敷，通过冷敷患者的额头、手脚心、胸背部以及四肢等部位可以起到物理降温的作用。而不是用热毛巾，用热毛巾不利于患者散热，是起不到降温的作用的。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/16收听(55589)
发烧期间，无论是敷冷毛巾，还是热毛巾，对于退烧都具有一定的作用，只是使用的方式不太一样。如果敷冷毛巾，适合于患者的一般发热，体温并不是特别高的情况，方法是将冷毛巾浸湿以后，敷在患者的前额部，每5-10分钟更换一次。如果是使用热毛巾，一般适合于高热的患者进行退烧，方法是用32-34度左右的温水，擦拭患者的全身皮肤，在腋窝、腹股沟、颈部血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些，可以帮助散热，用来退烧。另外，胸部、腹部对于冷刺激是比较敏感的，最好不要使用冷毛巾进行冷敷。出疹的孩子、发热的孩子出现皮肤的破损情况，也是不可以使用冷毛巾或者热毛巾的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/19收听(19414)
发热时可用物理降温的方法，主张应用冷毛巾湿敷，这样可更好的进行冷热交换。其实之前主张用热毛巾湿... 孟俊峰│河南省直第三人民医院 2020/01/16播放(84746)
发热时可用物理降温的方法，主张应用冷毛巾湿敷，这样可更好的进行冷热交换。其实之前主张用热毛巾湿...
孟俊峰│河南省直第三人民医院
2020/01/16播放(84746)
患者发热期间家庭护理十分必要，体温低于38℃时可以使用温毛巾擦拭额头、胸、腹、双臂、双腿，避免... 张晓梅│北京中医药大学东方医院 2018/08/10播放(68366)
患者发热期间家庭护理十分必要，体温低于38℃时可以使用温毛巾擦拭额头、胸、腹、双臂、双腿，避免...
张晓梅│北京中医药大学东方医院
2018/08/10播放(68366)
"头痛时用热毛巾还是用冷毛巾进行外敷，如果患者是由于情绪激动过度的紧张，或者是由于高血压引起的头痛症状，建议患者要用冷毛巾外敷头部，可以起到缓解头痛的效果。而对于风寒引起的头痛，建议患者用热毛巾热敷头部。因此，头痛的患者进行冷敷还是热敷，主要取决于原发性的疾病，必须要进行原发性疾病的治疗，如果两者弄反，会导致头痛更加严重。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/18收听(40923)
"如果是风寒感冒引起的发烧，可以用热毛巾敷额头，能够起到退烧的作用。如果是风热感冒，或暑湿感冒引起的发烧，可以用冷毛巾敷额头，能够降低体温。风寒感冒引起的发烧，可以用荆防败毒散加减，有辛温解表的功效。风热感冒引起的发烧，可以用银翘散加减，具有辛凉解表的功效。暑湿感冒引起的发烧，可以用新加香薷饮加减，具有清暑、祛湿、解表的功效。发烧时，需要多喝水，注意休息，补充维生素C，尽量避免到人群多的地方去，防止交叉感染。可以口服抗感冒药物，如感冒灵颗粒、氨酚伪麻那敏片等，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状。亦可口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液等清热解毒药物。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/05收听(23086)
"发烧的时候，需要根据患者情况来选择冰敷还是冷敷。一般在发热温度较高的时候，可以采用冷毛巾敷的方法来进行散热，可以用30℃左右的冷水来对毛巾进行浸泡，然后放于前额，每3-5分钟进行更换。此外，也可以用冰袋置于发热患者的头颈部位，让身体的体温慢慢地降下来，等到情况有所好转的时候，可以用热毛巾来擦洗身子，可以帮助身体进行散热。若患者的精神较好则可以洗澡，但不要用过热的水，否则会造成身体的血管过度扩张，导致耗氧量增加，会容易导致患者缺血、缺氧。而适当地用热水泡脚则可以促进身体血液循环。因此，在发烧的时候最好还是用冷毛巾敷，用热水来泡脚，达到更好的治疗效果。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/31收听(44665)
"如果是风寒感冒引起的发烧，可以用热毛巾敷额头、试搽腋窝及腹股沟。如果是风热感冒或者暑湿感冒引起的发烧，可以用冷毛巾敷额头、试搽腋窝及腹股沟，能够起到降低体温的作用。风寒感冒引起的发烧，可以用荆防败毒散或荆防达表汤加减，具有辛温解表的功效。风热感冒引起的发烧，可以用银翘散和葱豉桔梗汤加减，具有辛凉解表的功效。如果是暑湿感冒引起的发烧，可以用新加香薷饮加减，具有清暑祛湿解表的功效。如果体温超过38.5度，可以用吲哚美辛栓纳肛，或口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物，能够起到快速退烧的作用。如果是感冒引起的发烧，可以口服感冒灵颗粒、氨酚伪麻那敏片、美愈伪麻胶囊等抗感冒药物，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的各种症状。"
2018/08/14收听(90412)
发烧的时候较重要的一个措施叫物理降温，此时较倾向于让患者用冷毛巾进行湿敷，是为了更好的进行冷热... 董霄松│北京大学人民医院 2018/11/06播放(97219)
发烧的时候较重要的一个措施叫物理降温，此时较倾向于让患者用冷毛巾进行湿敷，是为了更好的进行冷热...
董霄松│北京大学人民医院
2018/11/06播放(97219)
"发热的时候用热毛巾敷还是用冷毛巾敷，要根据孩子的具体的情况，因为孩子发热的时候会分三个期：第一、体温的上升期。第二、持续期。第三、体温下降期。一般在上升期的时候孩子明显有寒战、发冷、皮肤发花、末梢循环不好，这时候可以适当的用热毛巾去敷，可以缓解孩子皮肤末梢循环不好，改善孩子的寒战、不适。如果孩子上升期结束之后进入发热的持续期，这时候孩子的皮肤温度比较高，总体温度都很高的情况下，最好用冷毛巾去敷，这样可以降低孩子的温度。也要根据外界的环境，如果天气比较冷，用冷毛巾去敷，可能会让孩子的身体感到不适，也可以用温的毛巾去擦拭身体。如果在夏天的时候发烧，适当选择冷毛巾，让孩子的发烧状态有舒适感，同时也可以降低体温。当然不论是热毛巾还是冷毛巾，只能是部分的缓解孩子体温状态。如果引起发热的病因不能解除，很快就会出现反复，如果反复发热出现，还是要到医院进行明确诊断，找到病因对症处理，才能真正缓解发热的情况。"
王志新│中日友好医院
2020/05/11收听(95027)
发热的物理降温里，最常见的是热敷，实际用冷毛巾、热毛巾这种说法都不完全正确，最好是不冷不热的温... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/03播放(88383)
发热的物理降温里，最常见的是热敷，实际用冷毛巾、热毛巾这种说法都不完全正确，最好是不冷不热的温...
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/03播放(88383)
"发烧期间，冷毛巾和热毛巾都是可以使用的，只是使用的方式不一样。头部冷敷适合患者的一般发热，体温并不特别高的情况。方法是将毛巾用凉水浸湿后，敷在患者的前额部，每5-10分钟更换1次。温毛巾擦浴，温水擦浴适合于高热患者的降温，方法是用32℃-34℃左右的温水擦拭患者的全身皮肤，在腋窝、腹股沟、颈部等血管丰富的部位，擦拭的时间可以稍长一些，有助于散热。胸部、腹部等部位对于冷刺激比较敏感，最好不要进行擦拭。"
2018/08/15收听(74123)
"人体出现发热症状时，可以根据具体情况酌情使用热毛巾或者冷毛巾敷额头，通常在温度上升阶段，应该使用热毛巾敷额头，在体温平稳期及温度下降期应使用冷毛巾敷额头。首先，当人体刚开始发热的时候，实际上也是体温调节中枢调定点上移，调定点上移之后会重新发出神经冲动，通过神经、激素和肌肉的调节，使身体通过寒颤产热，同时通过收缩皮肤、血管，减少散热。所以在刚开始发热的时候会发生寒颤、手脚冰凉，也是发热的第一个阶段，即温度上升，应该使用热毛巾敷额头，可以帮助体温尽快达到被升高后的体温设定点。其次，一旦体温升高到设定点，寒颤就会减少，皮肤血管也不会继续收缩，四肢会变成温热，产热和散热就会维持平衡，属于发热的第二个阶段，即平稳期。此时不要再使用热毛巾敷，可以用冷毛巾敷额头，缓解患者的不适。最后，当发烧经过一段时间，病情被控制或者服用药物之后，体温设定点就会重新被调低，实际温度高于设定温度时身体就会启动出汗的方式，以增加散热，也是发热的第三个阶段，即温度下降期，也需要使用冷毛巾敷额头，帮助机体散热，促使体温更快下降。如果患者发热原因不明，建议及时到正规医院进行各项相关检查，以明确诊断和治疗。对于发热的病人应当鼓励饮水，每天3000ml以上，可给予高热量流质或者半流质饮食，必要时静脉补液，纠正水电解质紊乱。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/08收听(29963)
"眼睛痛用热毛巾还是冷毛巾敷，要根据眼睛的具体情况进行分析，比如眼睛是否有红肿、是否有包块形成，以及眼睛疼痛是否是眼睛疲劳引起，还有眼睛是否干燥。眼睛痛如果伴随急性的炎症感染，比如眼睛红肿，有包块形成，这种情况下不要热敷，因为热敷以后会加快局部的血液循环，会加重水肿，这种时候往往冷敷有利于症状的改善。如果是因为用眼过度造成了眼睛的疲劳，引起了眼睛的疼痛、发胀，这个时候可以考虑做热敷缓解眼睛疲劳的情况。如果眼睛比较干燥，同时有睑板腺开口的阻塞，这个时候适合做热敷，通过热敷有利于睑板腺开口的排空，有利于睑板腺分泌的油脂状的内容物顺利的排出来。患者平时要注意眼睛的保健，积极参加户外活动，每次连续用眼半个小时后最好站起来休息5分钟，轻轻闭上眼睛做眼保健操，向远处眺。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/11收听(56522)
"高烧时敷的是冷毛巾而不是热毛巾。高烧时可以物理降温，物理降温时不用热毛巾，需要用的是冷毛巾。物理降温时可以把冷毛巾放在病人额头、腋窝、腹股沟(也就是大腿根处)，通过吸收体内的热量而降温，每次使用不超过半小时，这是一种局部降温方法。温水擦浴时用的是温毛巾，而不是热毛巾。温水擦浴是一种全身降温方法，一般用32°C-34°C的温水，毛巾浸泡后拧到半干后擦浴，手心、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝处要适当用力重点擦洗，整个擦洗时间要控制在20分钟以内。冷毛巾局部降温和温水擦浴全身降温都是冷疗法，要控制冷疗时间，否则适得其反而不利于降温。"
潘永利│郑州人民医院
2019/02/12收听(62079)
"发烧的时候不可以采用热毛巾敷，热毛巾敷在孩子的皮肤上或者额头上，或者大人的皮肤或者额头上，会加速体温的升高，对发烧十分不利的。但是采用冷毛巾敷的方法，也需要根据患者的具体情况决定。如果发烧的温度并不是特别高，也没有出现手脚冰凉的现象，说明末梢循环比较好，可以采用冷毛巾敷的办法进行退热的治疗。一般需要把冷毛巾敷在患者的额头、颈部、手心、脚心进行退热的治疗，5-10分钟之后更换一次。但是如果发烧的温度比较高，出现手脚冰凉的现象，绝对不可以采用冷毛巾进行冰敷的，反而会加重体温的增高，因为冷毛巾会促使皮肤表面的毛细血管发生收缩，反而会使散热更加得不好，会加重体温的升高。"
2019/03/24收听(44112)
发热之后可用冷毛巾甚至冰袋降温，因为用热毛巾起不到降温作用，所以用冷毛巾进行湿敷。 李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/18播放(94412)
发热之后可用冷毛巾甚至冰袋降温，因为用热毛巾起不到降温作用，所以用冷毛巾进行湿敷。
李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/18播放(94412)
"高烧应选择冷敷或热敷，应根据患者具体情况，如高热持续期间可用冷毛巾，其余阶段建议用热毛巾。发热分3个时期，即上升期、发热持续期、体温下降期。发烧上升期儿童常出现明显寒战、末梢循环不佳、肢体较凉，儿童自我感觉寒冷、寒战，需用热毛巾敷，以改善末梢循环的挛缩状态，适当缓解寒战症状。持续性发热期如头部温度较高，可适当使用冷毛巾进行冷敷，缓解高热状态。如果开始出现温度下降，逐渐散热，则不建议用冷毛巾敷，可用热毛巾敷，适当温水擦拭身体，帮助汗液排出。建议出现高热的患儿在可行范围内宜多饮用开水，及时到儿科就诊，进行对症处理，避免导致不良后果。"
2020/05/13收听(15639)
"发热首选物理降温的方法，比较安全、有效、快捷，一般选用的是温水擦浴法和冰敷的方法。温水擦浴法是使用毛巾蘸用32-35度的温水，避免寒冷刺激而加重血管收缩，不利于散热。也可以在温水中加入适当的酒精，配制成30%-50%的浓度。擦浴过程一般不超过20分钟。常用的冰敷方法一般选择冰袋或者是冰帽放置适量的冰块，同时放于前额、头顶、颈部、腋窝、腹股沟等身体大血管的分布处，避免冰袋与局部组织直接接触，避免冻伤。胸部及腹部不宜放置冰袋，防止心率减慢和腹泻。冰敷30分钟后撤掉冰袋，并记录体温。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/23收听(36508)
北医三院 王雪梅
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