肝硬度多少是肝硬化

2020-08-06 17:53播放 :

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肝脏硬度值是近年来无创肝纤维化评价的一个重要指标，多数情况下肝脏硬度值的高低与肝纤维化程度是相关的。目前没有明确的肝脏硬度值能确定是肝硬化，需要综合评价。肝脏硬度值是通过超声剪切波发出去以后，接收回来的信息，根据反射的时间长短来得到一个数值。

肝脏越硬，反射的时间可能会短一些；肝脏越软，反射的时间就会长一些，来判断肝脏硬度。任何原因造成肝脏硬度增加，这个数值都会高。比如转氨酶、胆红素升高，都提示肝脏是有炎症、水肿或胆汁淤积，都会增加肝脏的硬度，但不能判断肝硬化。所以不能单纯的通过肝脏弹性值去诊断肝硬化，要多个指标综合评价来确定是否为肝硬化。

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肝硬度多少是肝硬化

肝脏瞬时弹性成像是非侵袭性诊断肝纤维化，或肝硬化的一种较为成熟的无创性检查。其优势为操作简便，可重复性好，能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化，或者早期肝硬化。胆红素正常，没有进行过抗病毒治疗的人，肝硬度测定值≥17.5KPa时，可以诊断为肝硬化；肝硬度测定值≥12.4KPa时，可以诊断为进展性肝纤维化；肝硬度测定值＜10.6KPa时，可以排除肝硬化的可能。转氨酶及胆红素均正常的人，肝硬度测定值≥12.0KPa时，可以诊断为肝硬化；肝硬度测定值≥9.0KPa时，可以诊断为进展性肝硬化；肝硬度测定值＜9.0KPa时，可以排除肝硬化。

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肝硬度49.6是肝硬化吗

肝硬度值是49.6kPa不一定就是肝硬化，因为肝硬度测定受很多因素的干扰，比如受检者腹壁的厚度、肋间隙是否狭窄、是否有肝功能异常、胆红素指标是否明显升高、是否有极少量腹水、操作者操作手法的限制。临床测定发现，如果胆红素明显升高或者有极少量腹水，肝功能有明显异常的情况，肝硬度值表现的非常高。在排除干扰因素的情况下，结合临床病史、化验指标、影像学检查、肝穿刺活检结果，进行综合判定是否有肝硬化。

语音时长01:08''

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肝硬化的最高硬度是多少

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肝硬化的最高硬度是多少

　　检查肝脏弹性时如果硬度指标达到17.5以上，没有最高上限，可以协助诊断肝硬化，但是肝脏弹性不是诊断肝硬化的标准。肝脏弹性检查中硬度值受很多因素的影响，比如肝细胞的炎症、坏死、水肿、黄疸等。一个有黄疸的病人，肝脏硬度值可以是非常高的，但当病情好转、黄疸恢复正常以后，硬度值也会随之下降。　　所以诊断肝硬化和判断硬化的程度，要结合肝功能、血常规、肝、胆、脾超声，甚至于肝脏的CT等来综合判断，不能单纯从肝脏弹性的硬度值来判断是否有肝硬化，和肝硬化的程度。

语音时长01:12''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

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肝硬度11.7多严重

肝硬度值11.7kPa，提示患者可能有重度肝纤维化。重度肝纤维化并不表示病情有多严重，而是要及时进行...

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肝硬度11.7kPa多严重

一般来说，肝脏硬度值的正常参考范围是2.8kPa-7.4kPa，当胆红素正常且没有进行过抗病毒治疗的慢性乙肝患者，肝硬度值≥17.5kPa，可以诊断为乙肝肝硬化。≥12.4kPa可诊断为进展性肝纤维化，＜10.6kPa可以排除肝硬化，可能≥9.4kPa可以诊断为显着肝纤维化＜，7.4kPa可排除进展性肝纤维化。当胆红素异常时肝硬度值≥29.2kPa，方可诊断为乙肝肝硬化，而当肝硬度值＜7.8kPa时，可以排除进展性肝纤维化，对于肝硬度11.7kPa，处于诊断显着肝纤维化的阶段，这一情况尚没有达到肝硬化的诊断标准。如果是存在慢性乙型病毒性肝炎，建议长期规范的抗病毒治疗，只有抑制了病毒的复制，才能降低病毒对肝脏的损害，从而逆转肝硬化。

语音时长01:21''

张珣│武汉市第五医院

2019/01/25收听(90847)

肝硬度正常值

肝脏的硬度值是检测肝纤维化程度的一个指标，是通过肝脏弹性检测这种设备来检测，正常值一般情况下小于7.3kPa。正常人一般在5.5kPa左右，如果在7.3-9.7kPa之间，往往提示轻度的肝纤维化。如果是9.7-12.4kPa之间，往往是一个中度的肝纤维化。如果是12.4-17.3kPa时间，就是一个重度的肝纤维化，17.4kPa以上往往提示明显的肝硬化。慢性肝病的病人一定要经常做肝脏的弹性检测，了解肝脏硬度值，了解肝脏纤维化的程度，来及时的调整治疗。

语音时长01:25''

李蕴铷│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/06/26收听(88650)

肝硬度正常值

肝脏瞬时弹性测定能够检查出肝脏硬度值，因为其能间接反映出肝脏的组织学变化，从而部分替代了肝活检。正常人肝脏硬度值小于7.3即为正常。对于肝硬化患者来讲，肝脏硬度值小于12.4即为正常。因为相当于病理组织学分级的F2，说明肝脏炎症坏死和肝纤维化状态，处于相对稳定的情况。所以，不同的人群，肝脏硬度值正常状况也略有不同。但是，肝脏急性炎症变化和重度脂肪肝，也会导致肝脏硬度值升高，但不能反映出肝纤化的组织学变化。随着炎症恢复及脂肪肝的转变，肝脏硬度值也会恢复到7.3以下。

语音时长01:19''

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怎么让肝硬度降下来

使患者肝脏硬度下降，有一定困难。如果出现肝硬化，想逆转到之前的正常情况，不太可能。但是可以通过保肝、...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/09/24播放(88892)

肝硬度怎么治疗

肝硬度是属于一个检测，可以用于评估是否有出现肝纤维化、肝硬化。如果在做肝硬度检测中发现肝硬度值较高，提示肝脏出现肝纤维化、肝硬化，治疗的话需要针对引起肝纤维化、肝硬化的病因进行积极的处理。此外，也要针对肝功能进行长期的随访，如果有出现肝功能的异常，需要及时的给予保肝治疗。此外，对应的病因，如乙肝、丙肝需要进行抗病毒治疗，酒精肝要戒酒，脂肪肝需要针对饮食调控以及对应的处理。所以肝硬度具体要怎么治疗取决于引起肝脏硬度升高的原因是什么，只有将病因给予积极的去除，那肝硬度检测数值才有可能下降。但如果是严重的肝硬化患者，一般较难逆转，只有通过病因的预防来延缓肝硬化的进一步进展。

语音时长01:28''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/11/29收听(40765)

肝硬度7.5有多严重

肝脏硬度值反映肝脏纤维化的程度，是利用超声技术通过肝脏瞬时弹性测定获得的数值。当测得的肝硬度值达到7.5kPa，已经达到肝脏硬度值的正常值上限，此时并不一定存在病理性疾病，也并不一定需要进行临床治疗。当然，很多肝病的早期，肝脏的外形以及组织病理学也并没有明显的异常，这时的肝脏硬度值也有可能在正常范围。但是，如果对肝病不给予积极正确的处理，肝脏的硬度值也会随着病变发展逐渐增加。不过，临床上并不能单凭肝脏硬度值判断疾病的严重程度，而且由于肝脏硬度值还受多种因素影响，也有可能存在一定的误差。临床上还需要结合症状、体征以及其他辅助检查综合判断病情，这是非常重要的。

语音时长01:09''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/06收听(67219)

怎么让肝硬度降下来

如果想要让肝硬度降下来，首先要确认引起肝硬度的原因。如果肝硬度增高是因为肥胖导致肋间隙过窄，此时需要减肥，多进行运动锻炼。如果肝硬度是因为急性肝炎、严重的脂肪肝、黄疸等因素导致升高，就需要进行保肝、退除黄疸，以及控制脂肪肝等治疗使肝硬度下降。如果是因为肝硬化引起的肝硬度增加，需要对肝硬化的病因进行治疗。此时已经出现肝硬化，再想让肝硬度降下来相对比较困难，只能大概率的去控制其病因，抑制肝硬化的进一步发展，就是达到很好的效果了，必要时可以吃一些抗肝纤维化的药物，比如复方鳖甲软肝片等，但想要通过药物把肝硬度降下来也比较困难。

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/13收听(71902)

肝硬度75kPa有多严重

对于正常人的肝硬度检测结果，正常值在2.3-7.0kPa之间。如果患者肝硬度检测结果提示在7.0-9.0kPa之间，多考虑患者有纤维化的可能性。如果在9.0-12.5kPa之间，考虑患者有轻度肝纤维化。如果在12.5kPa以上，多考虑有肝硬化的可能，若肝硬度检测结果提示为75kPa，考虑有肝硬化的可能性。此时建议患者要积极寻找肝硬化的病因，如查乙肝三系统以及丙肝抗体，看是否有乙肝及丙肝的可能。另外患者还需做上腹部彩超及上腹部的核磁共振检查，看是否有腹膜腔积液以及脾脏是否增大，是否有脾功能亢进而引起患者血细胞减少的情况。患者必要时还需查胃镜，看是否有胃底食管静脉曲张。曲张的静脉破裂后，会引起患者上消化道大出血可能。

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/08/05收听(93005)

肝硬化硬度分几级

肝硬化根据肝脏硬度可以分为5个等级，通常分为F0，F1，F2，F3和F4这5个等级，F0代表无肝纤维化，如果进展到F1就表明是轻度肝纤维化，F2代表中度肝纤维化，F3代表重度肝纤维化。如果进展到F4说明已经进展到肝硬化阶段，此时就需要重视保护肝脏，可以选择抗纤维化的药物进行治疗。可以选择复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等等药物进行抗纤维化治疗。

语音时长01:10''

黄津│福建省南平市第一医院

2020/02/25收听(58268)

肝硬化的肝是什么样的

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高世成│武汉大学中南医院

2022/02/14阅读(4895)

肝硬化的肝是什么样的

肝硬化是一个描述性的诊断，是形容硬变而成黄褐色的肝脏。肝硬化是由多种原因引起的，是一种慢性、进行性、弥漫性炎症以及肝纤维化肝病。在一些致病因子的反复或者持续作用下，肝脏中肝细胞呈弥漫性变性、坏死、凋亡，残存的肝细胞再生形成再生结节，结缔组织弥漫性增生、纤维组织分隔，最终纤维组织分割或破坏正常的肝小叶结构而成假小叶，称为硬化性结节，或者假小叶这样一个特征性的病理性改变。临床上表现是肝功能损害，伴有或不伴有门静脉高压的症状。导致肝硬化的原因有很多，有慢性乙肝、丙肝、酒精肝、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积等引起的肝硬化，还有一些少见的布加征、肝豆状核变性等引起。

语音时长01:42''

刘娇│上海市公共卫生临床中心

2020/03/04收听(76227)

什么情况下要测肝硬度

肝炎容易慢性化、迁延化的情况下都要做肝硬度检测，容易慢性化的肝炎有乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。正因为它有慢性迁延的特点，肝脏炎症时间久了就会刺激肝细胞内产生纤维组织，纤维组织越生越多，就有可能导致肝硬化的形成。因此凡是有慢性肝炎的情况下，不管肝功是否正常、彩超是否正常，都要定期做肝硬度检测，及早发现肝硬化存在的可能。另外对于已经形成纤维化和肝硬化的患者，在服用抗肝硬化药物之后，也要每半年定期监测一次肝硬度值，通过肝硬度值的变化情况，来间接推测肝内纤维化的降解程度，从而判断抗肝硬化药物是否有效，也可以判断需要口服抗肝硬化药物的疗程。

语音时长01:23''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/16收听(43717)

肝硬度指标是什么

各种原因导致的肝脏细胞的损伤，如何长期、持久的损伤均会导致肝硬化，例如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎及自身免疫性肝炎等。首先是慢性肝炎，其次是肝纤维化，最后达到肝硬化。用肝组织活检的方式判断肝脏的疾病状态，但这是有创的检查方法，还有术后出血的风险，不被广大患者接受。肝脏瞬时弹性测定检查，通过对肝脏硬度值的检测，基本可以替代肝组织活检，判断肝脏实际的病理状态。当肝脏硬度值检测结果小于7.3时为正常，当检测值在7.3-12.4时为肝纤维化，当检测值大于17.3时为肝硬化。还要结合临床其他指标检测结果，共同判断分析肝脏的病理状态。

语音时长01:30''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/07/25收听(70135)

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