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消化内科
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拉肚子又称为腹泻,临床观察显示新型冠状病毒肺炎可能累及到消化道,导致出现腹泻等症状,所以腹泻是新型冠状病毒肺炎的症状之一。但并不是所有的新型冠状病毒肺炎病人,都会出现消化道的受累,因此腹泻不代表感染了新型冠状病毒肺炎。临床上引起腹泻的病因较多,主要有以下几点:
1、疾病因素:如细菌感染、病毒感染导致的急性肠炎,或炎症性肠病,功能性肠病,如肠易激综合征等;
2、生活因素:吃了不干净的食物,也可能会出现腹泻。
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"根据目前的临床资料表明,新患肺炎患者会有腹泻,其中有一部分患者以单独的胃肠道症状为主要临床表现,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐,还有一部分患者在呼吸道疾病的同时会伴有腹泻,和新冠肺炎的致病特点有关,本次的新冠肺炎会涉及到各个系统,是一个激烈的炎症瀑布效应,侵犯到某一个系统就会出现相应的症状,比如到心脏,对心脏出现损伤,还有肝的损伤、肾的损伤,最主要的是以呼吸道为主,同时也和地域相关,比如湿气比较重的南方,患者拉肚子可能比较多。对于北方比较干燥,腹泻就相应的少一些,但是很多患者会有腹泻的症状,同时因为在早期新冠肺炎没有特效药,有一些抗病毒的药物也可能会导致腹泻。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/09收听(20602)
"新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎的病人会拉肚子,新型冠状病毒性肺炎病人的早期临床症状比较轻微,可以出现腹痛、腹泻、头痛、鼻塞、流涕、咽痛等症状,随着病情的进展可以出现发热、干咳、呼吸困难等呼吸道症状,部分病人病情恶化可以出现乏氧、呼吸急促甚至呼吸衰竭的可能。目前临床上没有有效的治疗新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎的药物,而普通细菌或者病毒感染也可以引起病人出现腹痛、腹泻等消化道症状,通常给予广谱的抗生素或者抗病毒药物治疗后,临床症状会得到明显的改善。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/03/04收听(82998)
"新型冠状病毒肺炎的主要表现是发热、干咳和乏力,少数患者可以伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难,呼吸困难进行性进展,可以迅速进展为急性呼吸窘迫综合症。另外,部分重型和危重型的患者,病程中的发热可以为中低热甚至无明显发热,部分儿童和新生儿病历症状可以不典型,表现为呕吐、拉肚子等消化道症状,或仅表现为精神弱和呼吸急促。清醒的患者仅表现为低热,轻微乏力等症状,而没有肺炎的症状。从上面对新型冠状病毒肺炎总体的描述,我们可以看到不管是成人和儿童,新型冠状病毒肺炎的患者都可以出现腹泻的症状,也就是我们属于俗语所说的拉肚子。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(14859)
新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克,难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍,以及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者,病程中可有中、低热,甚至无明显发热。部分儿童、新生儿病例的症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。从目前收治情况来看,多数患者愈后良好,少数患者病情严重,老年人和有慢性基础疾病者愈后比较差。
王莹│武汉儿童医院
2020/03/11收听(83180)
新冠肺炎出现率最多的还是以发热、干咳和全身乏力为主要表现,很多患者也会有其它的伴随症状。还有在... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/28播放(75185)
新冠肺炎出现率最多的还是以发热、干咳和全身乏力为主要表现,很多患者也会有其它的伴随症状。还有在...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/28播放(75185)
"新型冠状病毒肺炎的患者症状有以下几种:1、无症状的带毒者,这类患者感染后不发病,仅能够在呼吸道中检测到病毒,需要进行自我隔离。2、轻症患者,在发病早期仅有发热、咳嗽、周身怕冷等身体不适症状。3、重症患者,这类患者早期就会出现发热、咳嗽以及逐渐加重的乏力,一周后病情明显加重,甚至会发展成为肺炎或者是重症肺炎,患者的呼吸加快、呼吸衰竭、多脏器损害等情况都会出现,需要及时进行诊断、隔离、治疗,应用呼吸机进行支持呼吸或者生命支持系统对症治疗。对于有身体虚弱、有基础病的患者或者老年患者,新型冠状病毒肺炎会导致其有可能出现临床死亡。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/04收听(88921)
"新型冠状病毒肺炎的主要症状是发热、干咳、乏力,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克,难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热,部分儿童及新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促,轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,所以新型冠状病毒肺炎症状也是多种多样的,有典型的症状也有不典型的症状。另外,新型冠状病毒肺炎的患者,有不发热的也有发热的,发热可以是低热,也可以是高热。"
2020/05/28收听(85839)
"新型冠状病毒肺炎出现拉肚子的症状,出现的频次以及持续的时间报道不一。根据收治病人的临床观察,一般腹泻的症状可以持续三天到一周,有文献报道腹泻可以作为预测重症患者的独立危险因素。新型冠状病毒肺炎患者消化系统的症状除了腹泻之外,还会有多种症状,如食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、肝酶异常,重者还会出现消化道出血,但是其中以腹泻最为常见。新型冠状病毒性肺炎除了典型症状发热、干咳、乏力以及消化系统的症状之外,还会出现嗅觉和味觉减退或丧失的症状。有时还会以首发症状出现,世界卫生组织已经将嗅觉、味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。嗅觉丧失是潜在的筛查症状,有助于发现疑似病例和指导简易防护。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/04收听(14469)
"如果出现了发热、干咳、乏力,然后又跟新型冠状病毒肺炎的患者有过密切的接触,而肺部CT又可以看到斑片影、磨玻璃影,这时候一定要去做新型冠状病毒核酸的检测。一般是用RTPCR和高通量测序的方法,检测鼻咽拭子、痰、血液、粪便等等分泌物当中的新型冠状病毒核酸是否是阳性,如果是阳性就能够确诊新型冠状病毒肺炎。如果新型冠状病毒肺炎患者血常规当中,白细胞和淋巴细胞有一个进行性下降,或者血浆D-二聚体进行性升高,表示预后不是特别好。新型冠状病毒肺炎患者有一些不典型的症状,比如有些人仅仅表现为鼻塞、流清鼻涕、咽痛、肌肉酸痛,还有些患者仅仅表现为嗅觉的丧失或者是减退,味觉的丧失或者是减退,还有些病人仅仅表现为腹泻等等症状。如果有跟新型冠状病毒肺炎患者密切接触史,出现了以上症状,也要警惕是不是得了新型冠状病毒肺炎,一定要立刻去医院进一步确诊。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/13收听(54685)
"新冠肺炎主要是由冠状病毒,就是2019年新型冠状病毒引起的,这种病毒可能与野生动物有关,但是也可能是人与人之间的感染所造成的。目前考虑是传染病,为了避免疾病传播,大家目前当中要做好防控,大家戴口罩,少去人多聚集的场所。这种病毒比较新,轻的和感冒症状差不多,然后重的还是比较重的,甚至可以危及生命,特别是老年人还是很容易形成重症,所以是传染性比较强的传染病。我们在日常生活中要经常通风,少去公共场所,不要密切接触,以及做好消毒等,这样能够避免疾病的传播。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(79318)
"新冠肺炎是由于感染新型冠状病毒引起来,新冠肺炎是通过飞沫传播和接触传播两种途径。由于传染源把带有新冠病毒的飞沫传播到空气中,或者接触传染源而引起新冠病毒的感染。新冠病毒感染后有潜伏期,一般3-5天,不超过14天左右。新冠肺炎感染以后大部分可表现为畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状,也有少部分不发病。新冠肺炎传染性比较强,属于乙类传染病,要隔离治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/07收听(55093)
"新冠肺炎是由于新型冠状病毒感染引起来的肺部炎症,新冠肺炎的症状有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷、气促、精神萎靡、乏力等症状,当然也有部分伴有消化道的症状,如腹痛、腹泻等。如果出现上述症状,而患者又来自于疫区,则需要怀疑新冠肺炎的诊断,要到医院去验血常规、胸部CT,新冠肺炎核酸、抗体检测,以明确是否有新冠肺炎的诊断。如果诊断为新冠肺炎的话,则需要隔离治疗,因为这是一种传染病,传染性较强,新冠肺炎一般预后良好,但需要积极治疗。"
2020/05/23收听(19775)
"新型冠状病毒肺炎的患者出现腹泻的症状,是由于病毒在体内产生大量的毒素,诱发胃肠功能出现紊乱,表现为腹泻。还有一个重要的原因,因为新型冠状病毒在体内会导致人体出现酸碱失衡,出现难以纠正的代谢性酸中毒,表现为腹泻的情况。早期患者有恶心的症状以及酸在体内停留,出现肌肉酸痛,以四肢和腰背为多见,有的患者会出现头痛、胸痛等等非典型的症状。对于酸中隔纠正,可以使腹泻症状得以纠正。临床上新型冠状病毒肺炎还会出现呼吸窘迫综合征、休克、出凝血功能障碍等等一系列的相关表现,临床上需要进行对症治疗,甚至需要呼吸机进行辅助呼吸,使病情平稳。"
2020/03/06收听(76670)
"新冠肺炎的咳嗽症状主要是以干咳为主,痰也比较少。跟病毒感染引起的咳嗽,从症状上没有太大的区别。新型冠状病毒是一种呼吸道传播的RNA单链核酸病毒,是人类第一次接触这种病原微生物或者第一次接触到这样感染的病例,没有什么特殊的经验,实际上的也是一种呼吸道传染病,虽然没有接触过新冠病毒,但是我们接触过很多它的近亲,比方2003年流行的SARS病毒,还有2010年流行中东呼吸综合征病毒都属于冠状病毒,感染人体后都出现为咳嗽、干咳,伴有发热,还会有些咽痛等等表现,都属于冠状病毒感染的症状,本身没有什么特殊的特殊性,给予相应的治疗就可以了。容易把感冒和冠状病毒症状容易混淆,一定要去查核酸,才能够准确的鉴别是新冠感染还是普通的感冒。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/30收听(48839)
"咳嗽是新型冠状病毒肺炎的主要表现之一,新型冠状病毒肺炎表现的咳嗽特点是干咳,也就是没有痰的咳嗽。除了咳嗽之外,新型冠状病毒的主要表现也有发热、乏力,还有不典型的表现,包括鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻。另外,患者在发病一周后可能会出现呼吸困难或者低氧血症,甚至出现严重的呼吸衰竭还有多器官功能衰竭。部分轻型患者仅仅表现为低热、轻微乏力,没有肺炎的表现,这是轻型新型冠状病毒感染的表现。综合所述,咳嗽是新型冠状病毒的临床表现之一,而且是主要症状之一,但并不是唯一症状。"
2020/03/29收听(60699)
"新冠肺炎的潜伏期应该是1-2周,平均在1周左右。在肺炎潜伏期有的病人没有症状,有症状的病人主要以发热、乏力、咽痛、干咳为症状,还有的病人有畏寒。如果是早期可能会有类似感冒的症状,但比常见的感冒症状重。现在还有无症状的新冠肺炎感染者,目前有传染性,这是现在新发现的情况,也是非常重要的。"
2020/03/30收听(33016)
"新冠肺炎轻型患者的症状可表现为低热、轻微乏力、干咳、嗅觉及味觉障碍,影像学上实际上没有肺炎的表现,症状也比较轻微。轻型新冠肺炎的表现没有特异性,和其它常见的病毒,比如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的上呼吸道感染,没有明显的区别,需要通过新冠核酸检测或者是基因检测才能明确。轻型患者同样具有传染性,在潜伏期时就有,发病后五天内传染性最强。轻症患者如果治疗不及时、治疗效果不好,或者是属于老年人、患有慢性基础疾病的人、肥胖人群等,有可能会在一周左右出现病情进展,因此疫情期间如果出现发热、乏力、嗅觉、味觉异常等症状,即使症状轻微也要及时就诊,尽早的明确诊断。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/11/25收听(67327)
"新型冠状病毒肺炎的主要症状就是发热、干咳、乏力,少数患者可能伴有鼻塞流涕、咽痛、肌痛和腹泻的症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难,甚至呼吸困难进行性进展快速进展为急性呼吸窘迫综合征。有些重型危重型的患者在病程中的发热可以为中低热,甚至没有明显的发热。部分儿童及新生儿病历症状可不典型,表现为呕、吐腹泻等消化道症状,或者仅表现为精神弱和呼吸急促。轻症的患者仅表现为低热、轻微乏力等症状,而没有肺炎的表现。腹泻可以是新型冠状病毒的症状,但并不是它的主要症状,只出现在少数的病人。"
2020/03/31收听(36819)
新型冠状病毒感染导致的肺炎不能仅依靠临床症状进行确诊,重要的是流行病学是否为阳性,核酸检测结果... 李英│河南省人民医院 2021/10/26播放(93460)
新型冠状病毒感染导致的肺炎不能仅依靠临床症状进行确诊,重要的是流行病学是否为阳性,核酸检测结果...
李英│河南省人民医院
2021/10/26播放(93460)
"新型冠状病毒肺炎的症状与普通的病毒性肺炎的症状是相似的,一般情况下都会出现发热、乏力、头痛、周身关节疼痛、咳痰,一般为少许的白痰。如果合并细菌感染,也可以出现咳黄痰的症状。重症的患者还会出现胸闷、气短、胸痛、呼吸困难,甚至是意识障碍,有时也会出现胃肠道的症状,例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等。当患者出现上述症状时,我们需要积极就医,完善相关检查,需要完善的检查包括血常规、C反应蛋白、肺CT等等。新型冠状病毒肺炎的血常规一般会出现白细胞的降低,肺CT会出现间质性的改变,连续两次病毒核酸检测阳性时可确诊为新型冠状病毒的感染。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/14收听(48442)
北医三院 王雪梅
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