毒性弥漫性甲状腺肿可以治愈吗

2023-06-02 11:30播放 :

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一般毒性的弥漫性甲状腺肿都伴有甲亢,又称为Graves病,即弥漫性甲状腺肿伴甲亢,伴有血中的高T3、T4的毒症,所以称为Graves病。

因为甲状腺功能的异常突出表现,T3、T4水平升高,TSH(促甲状腺激素)水平降低,体内因为免疫造成的甲状腺素合成功能异常,如果给予抗甲状腺素药物治疗以后,甲状腺功能恢复正常,体内的甲状腺毒症就会得到纠正。而肿大的甲状腺如果不是特别大,很多病人可以恢复。

当然有一部分特别大,可能回不去,可能还需要其他的干预。对毒性的弥漫性甲状腺肿,如果不伴有甲亢,只是甲状腺功能正常,只是单纯的甲状腺肿大,一般不需要特殊治疗,很多观察即可。

但是如果是有毒性或有高的T3、T4症候群需要治疗,治疗的过程中基本上还是需要抗甲状腺素药物治疗。如果将甲亢纠正,其实很多病人肿大的甲状腺也可以回去,有一部分病人其实可以自愈。当然也有一部分病人完全不可能恢复,肿大的甲状腺可能不能完全恢复,但多数病人可以恢复。

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毒性弥漫性甲状腺肿的症状

"毒性弥漫性肿多见于女性,男女之比大概是1:4到1:6左右,各年龄组都可以发病,以20到40岁多见,多起病缓慢,表现典型的一些症状就是像高代谢群症,甲状腺肿或眼征三个方面的表现比较明显,也有一些其它的一些特殊表现。具体的表现:第一、神经系统表现的主要是患者容易激动、精神过敏、伸舌或者双手向前平举时,可见一些细微的震动、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑、爱猜疑等症状;第二、高代谢综合征,主要表现为怕热多汗、皮肤、手掌、腋下红润多汗;第三、甲状腺肿,主要是弥漫性对称性肿大,自然吞咽时上下移动,少数患者的甲状腺不对称或肿大不明显;第四、眼征,眼征主要分两种,一是为非浸润性的突眼,也叫良性的突眼;二是为浸润性突眼,称为恶性突眼,比较少见;第五、心血管系统的表现,主要是心悸、气促等;第六、消化系统的表现,主要是表现为食欲亢进或体重下降;第七、血液和造血系统的表现,像血液中的白细胞总数偏低,淋巴单核细胞增多;第八、运动系统的主要表现为肌肉软弱无力,少数可表现为一个甲亢性疾病;第九、生殖系统的一些改变,女性患者的月经减少,周期延长,甚至闭经;第十、少部分的患者有一些像皮肤或肢端的典型的对称性的粘液性水肿。"

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毒性弥漫性甲状腺肿和甲亢的区别

"毒性弥漫性甲状腺肿仅仅是甲亢的病因之一。甲状腺功能亢进是由各种原因造成甲状腺合成分泌大量的甲状腺激素,毒性弥漫性甲状腺肿占甲亢病因的60%。其它像毒性多结节性的甲状腺肿伴甲亢,还有高功能腺瘤甲亢、碘甲亢,甚至垂体性的甲亢。毒性弥漫性甲状腺肿是由于机体的免疫系统保护甲状腺误伤了甲状腺,免疫系统把甲状腺滤泡上皮细胞表面的促甲状腺激素受体认为是敌人,产生了促甲状腺激素受体抗体,抗体伪装成促甲状腺激素,让甲状腺合成分泌更多的甲状腺激素,让甲状腺增大,会出现甲状腺肿、甲状腺相关眼病。毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢主要见于中年、青年的女性,当然男性也有可能出现,年轻人更多见,它是由于遗传或环境的因素,比如过度的紧张、焦虑、精神受刺激。毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢,它的治疗可以选择抗甲状腺的药物或手术切除或碘-131治疗,这三种办法并不是针对病因治疗,而是让甲状腺合成分泌甲状腺激素减少。抗甲状腺的药物往往需要疗程比较长,需要1.5-2年的时间,复发率相对高,治愈率相对低。如果抗甲状腺的药物并不能够使得患者痊愈,医生也会选择像手术切除或碘-131治疗。"

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