脑供血不足如何检查出来

2021-06-26 22:22播放 :

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脑的血液来源于心脏,再由脑血管输送到脑组织,所以检查要涉及心脏、脑血管,还有血液。脑血管的检查是针对脑部和向脑部供血的血管,可以选择无创性的检查,比如超声检查,超声检查包括脑血流图,可以经过颅骨去检查颅内血流情况,还有颈部动脉超声检查是检查颈部向颅内供血的血管情况,通过颈部超声可以看到向颅内供血的血管有没有斑块,有没有狭窄等。除超声检查,还可以做核磁共振血管造影检查,可以显示颅内血管的形态,明确有没有狭窄或闭塞。除核磁还有CT血管造影,CT血管造影只要在静脉打药就可以看到颅内血管成像。还有DSA即血管造影,要动脉插管进行检查,是脑血管检查的金标准,可以检查颅内和颅外的大动脉有没有狭窄、闭塞、斑块等。

除影像检查,还有核素检查,可以检查局部脑血流情况。另外做核磁共振平扫可以根据核磁共振看到小的病灶,可以看有没有小血管缺血的情况,有没有深部小血管的腔隙性梗死,因为大血管没有变化时可能会有小血管的病变,有没有缺血灶、白质的缺血改变等。除脑血管检查,脑供血由于来源于心脏,如果心脏的射血不好也会影响到供血,所以还要了解心脏情况,可以通过检查心电图、心脏超声了解有没有心律失常或者心功能异常造成的脑缺血。血液成分也会影响到脑供血,一般检查血常规、血生化指标,还有凝血指标。

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脑供血不足怎么检查确诊

"脑供血不足最主要的原因是脑动脉硬化或者是脑血管狭窄,其他的因素还包括高血压病、贫血还有心脏功能不好等等。如果怀疑自己有脑供血不足,要去神经内科就诊,医生会根据病人提供的病史,以及自己的查体所见有初步的印象,安排下一步的检查。首先,要抽个血,抽血的目的是了解血的胆固醇水平、低密度脂蛋白水平、血糖和同型半胱氨酸的水平,因为这些和脑动脉硬化都有关系。其次,还要做经颅多普勒超声,也叫TCD,经颅多普勒超声可以判断大脑的血流动力学情况,对动静脉畸形、脑动脉硬化、脑血流异常等都有较高的诊断价值。然后,还要再做颈部动脉血管B超,检查的目的是了解大的血管,比如颈动脉、椎动脉有没有动脉硬化的斑块形成,有没有狭窄。如果有狭窄,还要再进一步的做血管造影,这就是有创的检查,血管造影能够非常准确的反映出血管是否有狭窄,有堵塞等等基础病变,可以显示最小直径为0.5毫米的血管,所以非常的准确。另外,有必要还可以再做CT或者磁共振检查,目的是排除下大脑中是否有占位性病变,有没有颈椎病引起的椎动脉受压的情况。当然也要量血压,因为血压水平可以反映出心脏的功能。除此之外,还要做一些神经、精神的检查,因为脑供血不足的患者容易伴发有抑郁或者焦虑的情绪,而抑郁症和焦虑症也会合并有头疼、头晕等躯体症状,所以有的时候跟脑供血不足就混杂在一起了,精神检查可以帮助排除一些焦虑症、抑郁症的情况。经过这些综合的检查和分析,就能够大致的断定到底有没有脑供血不足的存在。"

语音时长02:11''

曾湘豫北京医院

2020/05/05收听(42732)

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