郑州大学第一附属医院
烧伤与修复重建外科
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电击伤会对皮肤组织造成损伤,而且电击通过整个身体以后对心、脑、肺等的内脏功能也有一定损伤。但损伤不会如同表皮严重,不会烧成碳化。另外,血管神经通过电流后会发热造成组织坏死、水肿,会影响肢体血循环。
电击伤影响血循环后要求在伤后6个小时内切开减张,目的是使血液回流,进而改善局部组织的营养供给。患者电击伤后,主要症状是血红蛋白尿,烧伤较深时容易使肌酐升高,从而影响肾功能。
当患者电烧伤后,出现血尿呈酱油色时一定要碱化尿液,即输入大量碳酸氢钠使血液变成碱性,对肾功能恢复有好处。
此外,患者的肢体要根据烧伤程度进行及时清创,将坏死组织去除。通常在去除过程中损伤的血管和神经要根据情况尽量保留,医学上称为间生态,即烧伤局部伤口中介于正常组织和坏死组织之间状态的组织。
保留后使血液循环恢复以保全肢体,包括手指、肢体长度,对患者康复、日后生活和家庭都有好处。
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电击伤的主要损害如下:电击伤主要是局部的损伤,包括皮肤、肌肉、神经、血管的损伤,... 朱雄翔│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(69828)
电击伤的主要损害如下:
电击伤主要是局部的损伤,包括皮肤、肌肉、神经、血管的损伤,...
朱雄翔│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(69828)
"电击伤的损害主要有以下两点:1、对全身肌肉的损害,尤其是对心肌的损害,有可能会有急性的心肌损害而导致心肌缺血,影响心脏的正常跳动,出现恶性的心律失常,严重的还有可能会导致心跳骤停出现死亡的可能。2、对局部软组织的损害,如果严重的电击伤会导致局部的皮肤、皮下组织或者肌肉出现有烧灼伤,早期可以表现为局部的表浅伤口,但是底下的软组织有可能在3-5天左右,局部出现较慢的无菌性坏死,出现局部的感染、炎症。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/08收听(95700)
"电击伤是指人体与电源直接接触以后,电流进入人体造成机体组织损伤和功能障碍,临床上除表现在电击部位局部损伤之外,尚可以引起全身性损伤,主要是心血管和中枢神经系统的损伤,严重可以导致心跳呼吸停止。具体表现,第一个,电性昏迷。病人触电之后常有短暂性的昏迷,但是意识都能够恢复,除短暂昏迷之外还可出现神志恍惚、兴奋,CT检查可以发现有局部的脑水肿,继之脑软化。第二个,血红蛋白尿和肌红蛋白尿。治疗及时都能够恢复,严重的时候肾脏会出现一定的损害。第三个,呼吸暂停、休克和心室颤动。在严重病人常有出现这种情况,如果抢救不及时可当场死亡,病人呼吸停止之后,人工呼吸时间要长,直到呼吸恢复稳定为止。第四个,局部表现。电流经过的区域,常出现夹花状的肌肉坏死,骨周围软组织坏死比较常见,骨关节损伤外露,严重的可损伤头部,形成洞穿性缺损。第五个,跳跃性损伤。伤口上只触电以后腕部、肘前以及腋部出现损伤,这可能是由于触电的时候,肌肉受到刺激收缩,上肢屈曲,在手腕肘前和腋下形成新的短路导致的。第六个,血管壁损伤,血液是电流的良导体,引起血管壁损伤,发生了血管堵塞,引起继发性的局部组织坏死,甚至肢体坏死。第七个,并发伤。如果在高空作业时候触电,昏迷以后跌下,容易发生颅脑外伤及骨折,雷电损伤,可以出现撕裂伤等。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(14806)
电击伤造成的损害常见有以下几种:1、恶性心律失常:导致患者出现室颤等恶性心律失常... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/23播放(52831)
电击伤造成的损害常见有以下几种:
1、恶性心律失常:导致患者出现室颤等恶性心律失常...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/23播放(52831)
"电击伤通常都是接触了交流电,或者是高压电从而导致的,但是无论是哪一种电击伤,都必须引起高度的重视,因为电击之后很容易会引起心肌的受损,严重的可以出现了严重的心律失常,从而有可能会导致循环衰竭而出现心跳骤停,有生命危险。所以出现了电击伤之后,首先必须要马上脱离现场的环境,然后判断病人的意识是否是清醒,如果意识是模糊的,有可能是呼吸心跳已经停止,应该马上给予现场做心肺复苏术,然后呼叫120,请求医护人员前来救助。如果是患者在清醒的情况下,应该马上去医院做相关的检查与处理,一般去到医院之后就应该给予做心电图以及抽血化验心肌酶谱,从而了解心脏受损的情况。另外如果出现局部有伤口的情况下,应该给予伤口严格的消毒包扎,因为电击伤令其局部的一些肌肉软组织出现有缺血性的坏死的情况下,一般都在2-3天之后才会表现出来,早期很少会看得到。"
2019/07/16收听(85139)
"电击伤主要是指人触电之后,一定的电流通过人体导致人体局部,或者全身出现损伤以及功能障碍。对于电击伤的后遗症,病人局部可以出现皮肤的烧伤,可以表现为焦化或者是碳化,以及伴有组织的坏死。电击伤后遗症也可以由于病人电击时出现了肌红蛋白,可以导致病人出现肾衰竭。病人严重时还可以出现骨折、失明、耳聋,以及周围神经炎或者脊髓损伤等,对于电击伤要给予病人立即脱离电源。如果症状比较轻的建议病人休息观察,如果病人的症状比较重,必要时要进行心肺复苏以及电除颤治疗。如果病人电击伤症状比较重,必要时可以给予间羟胺、多巴胺升压输液对症治疗,防止肾衰竭。如果病人有脑水肿,要给予脱水降颅压的药物等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/06收听(72551)
"电击伤主要损害的部位就是心脏,而且在这期间最主要的就是应该积极的保护心脏,而且电击伤还可以导致皮肤的灼伤,也非常关键,还容易导致患者出现局部的缺血、坏死,都属于严重的疾病。患者应该早期到医院进行积极的治疗和处理,特别是应该到医院定期的复查心电图,也非常关键,而且还应该定期的到医院进行健康体检。因为电击伤损伤的主要还是以心肌细胞为主,而且心肌细胞不可再生,经过积极的治疗,患者这种症状可以得到缓解。在这期间还应该注意休息,加强营养,积极的监测心率、血压的变化。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/24收听(26135)
电击伤的症状如下:1、局部症状:触电部位可能出现皮肤坏死,进而引起肌肉、骨骼、血... 朱雄翔│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(98943)
电击伤的症状如下:
1、局部症状:触电部位可能出现皮肤坏死,进而引起肌肉、骨骼、血...
2018/10/15播放(98943)
电击伤患者多数存在短暂的昏迷,占20%-50%,一般情况下可自行恢复。如电击伤损伤患者头部,可... 贺楠│广州中医药大学深圳医院 2018/07/05播放(61783)
电击伤患者多数存在短暂的昏迷,占20%-50%,一般情况下可自行恢复。如电击伤损伤患者头部,可...
贺楠│广州中医药大学深圳医院
2018/07/05播放(61783)
发现有电击伤的患者时,应先将电闸关闭,如可用不通电的木棒将电路断掉,对患者至关重要。<...
发现有电击伤的患者时,应先将电闸关闭,如可用不通电的木棒将电路断掉,对患者至关重要。
王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/22播放(58354)
"电击伤也容易出现后遗症或者并发症,常见的就是接触部位皮肤的损伤,会表现为皮肤的坏死,局部有坏疽,伤后也容易并发局部软组织的感染。在受伤的过程中会导致血管神经的损伤,出现血管的病和神经不可逆的损伤。病人在伤后也会表现为肢体疼痛、麻木以及感觉异常。严重的并发症就是伤后或者受伤过程中所导致的心肌损伤,甚至还会导致心肌破裂,或者有心肌缺血的改变,在受伤之后应该根据病情的需要,完善心脏彩超,心肌酶等相关化验。给予营养心肌对症治疗,注意控制液体量。对于受伤的村民也需要间断的进行换药,必要时还需去除坏死物质以及结痂,选择应用无菌敷料局部外包扎。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/01收听(32834)
"电击伤会造成深部组织损伤。通常高压电通过肢体一侧进入,从远端有一个出口,可能累及深部组织损伤,甚至造成局部血管闭塞,引起肢体部分坏死。这时候的重建往往是非常有挑战,电击伤瘢痕使用Delayedrepair(二期延期修复)是更科学的一种方式。在肢体坏死境界完全清晰前,不主张积极手术治疗。在肢体坏死境界清晰下,针对电击伤深度判断治疗措施,大部分通过二期创面培育,同时结合复合组织游离移植重建功能,包括游离复合组织瓣、各种复合皮瓣、肌腱瓣、骨瓣联合运用治疗电击伤。所以手术较麻烦,有的时候需要长时间康复。对于电击伤后瘢痕,要到正规医院进行较系统治疗和随访。"
王斌│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(68329)
"电击伤的患者会出现潜在的并发症,最严重的系统是循环系统,例如循环系统的并发症,会出现有典型的心悸、胸闷、气短、心律不齐,出现显著的窦性心动过速,而且还会有心律失常,伴随心动过缓的情况交替出现,都属于电击伤后,潜在的心肌细胞功能不全而诱发的并发症。电击过后还会出现神经系统的并发症,例如植物神经功能紊乱,有失眠、焦躁、焦虑、健忘、头晕、头疼等情况,严重时还会出现反复发作性的眩晕,伴随猝倒,这都属于潜在并发症。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/04收听(33123)
"电击伤不好治疗,因为电击伤的特点是电流在击伤人体的时候有一个入口,也有一个出口,电流通过人体以后会对人体皮肤以及脏器造成严重的损害。在治疗电击伤的时候,要对电流烧伤的皮肤入口以及出口进行充分的消毒、清创处理,而且必要时还要使用抗生素抗感染治疗,同时要检查电流通过身体的时候造成内脏损伤,要及时查明原因、对症治疗,比如造成心脏损伤的时候,可以引起一系列严重的心肌炎以及心律失常等疾病。如果造成肾脏或者其他脏器损伤,也可以出现相应的临床症状而危及患者的身体健康。所以电击伤在治疗的时候,它是一个全面的治疗过程,不是一个简单的外伤急救。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/09收听(15874)
"电击伤的急救护理,发现触电后应立即切断电源。若被电击后患者导致了心跳、呼吸骤停,则应立即进行心肺复苏术。如果复苏成功,则应立即转送到医院进一步的抢救治疗。还有要注意很多被电击者是处于高空作业的,容易并发高坠伤导致的严重的创伤性颅脑损伤及肢体骨折,这时都应进行外科干预处理,然后进一步转送到医院救治。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/06/06收听(13868)
"对于电击伤,首先需要让患者及时的远离电源,然后根据患者的情况进行处理。如果电击之后患者出现心肺骤停,需要进行紧急的心肺复苏是最主要的。一定不能长时间缺氧,长时间缺氧会导致大脑不可逆性的损伤,即使心肺复苏成功,后期也可能出现脑死亡而成为植物人。所以对于电击伤一定要保证供氧,在保证供氧的前提下进行对症的处理,对于患者的护理还是要预防卧床的并发症,要预防重症肺炎、褥疮以及血栓的可能。"
董增胜│日照市中医医院
2019/04/19收听(14473)
对人的最危险的最严重的损害就是死亡。因为电流电烧伤有入口,有出口,比如摸着电线,电线电流会从这... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2023/04/07播放(50425)
对人的最危险的最严重的损害就是死亡。因为电流电烧伤有入口,有出口,比如摸着电线,电线电流会从这...
崔正军│郑州大学第一附属医院
2023/04/07播放(50425)
"生活中电击伤非常常见,被高压电击伤以后,容易出现皮肤、肌肉组织的损伤,最严重的是可以导致心律失常、心脏骤停。如果没有及时抢救,可能会出现患者死亡的情况。一旦发现有人被电击伤,应当立即用绝缘物体移开电线或者其他导电物质,切莫在抢救过程中,让自己也被电击伤。将患者转移到安全的环境以后,取平卧位,判断患者意识状态以及呼吸、心跳等情况。如果患者没有自主呼吸以及心跳,应当立即给予口对口人工呼吸,胸外心脏按压。同时,让周围人帮忙拨打120呼救,在120急救车到来之前,应当持续给予心肺复苏。"
严玉婷│马鞍山市人民医院
2018/12/25收听(42161)
被电击伤出现疼痛较常见,尤其当电击发生于上肢部位时疼痛症状尤为明显。由于上肢部位解剖情况较特殊... 薛文君│山东省立医院 2018/09/06播放(53647)
被电击伤出现疼痛较常见,尤其当电击发生于上肢部位时疼痛症状尤为明显。由于上肢部位解剖情况较特殊...
薛文君│山东省立医院
2018/09/06播放(53647)
"电击伤就是电流通过人体以后所引起的损伤,通常包括日常的触电事故,以及雷雨闪电时候的电击。电击伤的主要病因是电流或者静电的电能量,电流多数是通过直接接触而进入人体,但在高电压或者超高电压的电场下,电流也可以击穿空气或者其他介质进入人体,从而引起全身或者局部的损伤,甚至能够直接造成死亡。电击伤损伤的程度主要取决于电流的强度、电压的高低、电流的种类、触电的部位的电阻,以及接触的时间等,不同的电流量对人体会产生不同的症状,一般两毫安以下的少量电流,手指接触的时候仅产生麻木的感觉,当电流量增加到10-20毫安的时候,手指的肌肉就会产生持续的收缩,并可以引起剧痛和呼吸困难。如果电流进一步增强到50-80毫安的时候,就可以引起呼吸的麻痹和心室的纤维颤动,90-100毫安的时候,如果是交流电,就能够引起呼吸麻痹,持续三秒钟,心跳就可以停止而致死,220-250毫安的直流电,通过胸腔当时就能致死。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/17收听(17512)
北京医院 陈頔
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北京安贞医院 袁先道
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中南医院 吴剑波
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