中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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如果女性出现不自主的尿液漏出，常见原因如下：
1、压力性因素：也称压力性尿失禁，由于盆底肌肉对尿道的支撑能力下降导致，常见于生产、生育后的女性，是由于生产过程中胎儿对盆底肌肉挤压、损伤所致。而中老年女性的肌肉较松弛，也可表现为咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时出现尿液不自主流出；
2、急迫性因素：也称急迫性尿失禁，指患者膀胱出现不受大脑皮层支配的频繁收缩，此时尿液在较高压力下会通过尿道漏出体外；
3、其他原因：如混合性尿失禁，指尿失禁的患者既存在压力性因素，又存在急迫性因素。
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不自觉的流尿，通常考虑存在尿失禁，应尽可能找到发生的原因，具体如下：1、真性尿失... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/28播放(57420)
不自觉的流尿，通常考虑存在尿失禁，应尽可能找到发生的原因，具体如下：
1、真性尿失...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/28播放(57420)
"不自觉地出现流尿情况可能的原因如下：1、神经支配障碍而导致括约肌松弛，如患有脑出血、脑梗塞或者脑部创伤，以及患有糖尿病而造成周围感觉功能障碍，出现括约肌失去神经支配自然松弛而出现不自主流尿，同时多伴有其他脏器的功能障碍，比如肢体偏瘫或者肌力下降的情况。2、如果存在有泌尿道梗阻、慢性尿潴留等都会出现不自主流尿，当发生于泌尿道梗阻性病变，如尿道狭窄、前列腺增生症等可以导致膀胱内大量潴留尿液，当膀胱内存储的尿液超过一定压力，超过尿道闭合的压力，这时就会出现不由自主流尿的现象发生。多见于高龄患者或者存在有尿道创伤的患者，需要进行尿道镜检查和泌尿系统的B超检查，排除是否存在有尿道梗阻或者慢性尿潴留。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/09收听(66824)
眼泪不自觉的流，临床上称为溢泪，根据不同类型的溢泪分析原因，具体如下：1、炎症性... 肖潇│西安市中心医院 2021/09/04播放(85945)
眼泪不自觉的流，临床上称为溢泪，根据不同类型的溢泪分析原因，具体如下：
1、炎症性...
肖潇│西安市中心医院
2021/09/04播放(85945)
尿液从尿道口不自主地流出是指患者出现尿失禁，女性患者出现尿失禁的原因需要根据疾病类型进行区分，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/17播放(90844)
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庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/17播放(90844)
鼻子不自觉地流清水，要具体问题具体分析，然后进行针对性治疗，常见处理如下：1、使... 刘穹│中国人民解放军总医院 2022/04/29播放(94251)
鼻子不自觉地流清水，要具体问题具体分析，然后进行针对性治疗，常见处理如下：
1、使...
刘穹│中国人民解放军总医院
2022/04/29播放(94251)
儿童不自觉滴尿，应明确滴尿的具体原因，判断是生理性或病理性的原因，具体如下：1、... 梅红│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/06播放(60849)
儿童不自觉滴尿，应明确滴尿的具体原因，判断是生理性或病理性的原因，具体如下：
1、...
梅红│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/06播放(60849)
"女性如果在打喷嚏时出现尿液不自主流出，称为压力性尿失禁，此种情况多见于多次生育的女性，或者年龄偏大的女性。其病理是因为盆底肌松弛而导致尿道下移，此时尿道的闭合压力下降，正常情况下不用腹压，可以勉强维持住尿液不会从尿道流出。当腹部稍微用力，如打喷嚏、大声说话、大笑时，导致膀胱内压力增高，超过尿道闭合压力，即可出现尿液不自主流出。此种情况为功能性，通常症状较轻的患者可以试行口服药物，常用的药物有酒石酸托特罗定片，每次1片，每日2次，连续口服2周。如果口服药物治疗症状无任何改善，且自主流尿严重影响社交和生活质量，则可以行尿道中段悬吊手术进行治疗，手术效果最为确切，可以达到根治的目的，使患者生活质量大大改善。"
2019/01/19收听(40375)
"女性如果出现尿流变细，则可能的原因：1、尿道肉阜，尿道肉阜通常发生在尿道口处，呈肉芽样的突起，体积较小时一般不影响排尿，但体积较大时可能会影响排尿，患者会出现排尿尿细，尿液分叉或者排尿费力的症状。建议进行尿道外口的查体，来观察有无肉阜性疾病。2、泌尿系统的结石，当结石梗阻在尿道时可以造成尿道狭窄，而出现排尿变细的情况。3、尿道的外伤，或者尿道感染后出现炎性的狭窄。如果尿道出现过外伤，愈合过程中可能会形成瘢痕而造成尿道狭窄，这时可出现排尿变细；也可因为尿道炎后出现局部黏膜瘢痕样改变，而出现尿道狭窄，排尿变细。4、膀胱脱垂，尤其见于多次生育、绝经后的女性，可出现阴道前壁的脱垂、膀胱脱垂而造成排尿无力，尿线变细。"
2019/06/12收听(53265)
女性发生尿流变慢，主要有以下原因：1、尿道系统损失：比如做了膀胱镜、尿道镜等操作... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/06播放(94462)
女性发生尿流变慢，主要有以下原因：
1、尿道系统损失：比如做了膀胱镜、尿道镜等操作...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/06播放(94462)
阴茎流出的透明液体为前列腺液，如果在性刺激时发生或者偶尔发生，属于正常现象。如果经常发生，可能... 方冬│北京大学第一医院 2021/07/28播放(67563)
阴茎流出的透明液体为前列腺液，如果在性刺激时发生或者偶尔发生，属于正常现象。如果经常发生，可能...
方冬│北京大学第一医院
2021/07/28播放(67563)
"一咳嗽就流尿，这种现象在生活中并不少见，通常说明存在膀胱过度活动症。膀胱过度活动症属于泌尿外科一种常见的疾病。过度活动症主要的临床症状是在咳嗽、大笑、弯腰等，增加腹压的情况下而引起流尿的现象。其主要的原因是由于膀胱逼尿肌不稳定，膀胱逼尿肌过度频繁收缩造成的。一般来说，较小的刺激会引起膀胱逼尿肌收缩，从而使尿液不自主地流出体外。这种病一般在女性人群中发病率较高，严重影响着女性患者的生活和工作，因此通常需要积极的进行治疗，才能改善症状。通常来说，可以口服药物托特罗定治疗，能缓解膀胱痉挛的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(88771)
打喷嚏漏尿是压力性尿失禁的表现，这种情况多见于中年女性，或者产后的女性患者。一般中老年女性年轻时候，由于分娩原因导致盆腔的肌肉松弛，控制小便的括约肌无法得到正常关闭，所以在腹腔压力增高的情况下，比如打喷嚏、咳嗽、跳绳、快走等等，在腹压增高的情况下，就会出现小便不自主地流出，称之为压力性尿失禁。重度的压力性尿失禁，需要通过手术治疗，轻度的压力性尿失禁可以通过保守治疗。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/29收听(69483)
"跳绳时尿会流出来是由于张力性尿失禁引起的。而张力性尿失禁是指患者的腹腔内压力突然增加时，尿液不由自主地由尿道口流出来，可以在任何年龄的妇女中发生，其程度可以分为三种。轻度仅在咳嗽及打喷嚏时发生不自主排尿。中度是指日常活动后就会发生。重度则是站着的时候就会发生。治疗张力性尿失禁有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗一种方法是通过运动锻炼来加强肛门部位的肌肉张力，可以让病人做收紧肛门的动作，每次收紧应至少不少于3秒钟，然后放松，连续做15-30分钟。如果能坚持4-6个星期，并且每日能进行多次，可能会获得某种程度的改善。另外一种方法是对老年病人可以口服少量雄激素，或者采用阴道上药的方法来治疗。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/17收听(53735)
流尿，临床称为尿失禁，主要有以下几种可能：1、压力性尿失禁：见于中老年女性，咳嗽... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/08播放(87670)
流尿，临床称为尿失禁，主要有以下几种可能：
1、压力性尿失禁：见于中老年女性，咳嗽...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/08播放(87670)
"流尿又称为尿失禁，指的是在没有排尿意识的情况下，不受控制的就开始排尿的行为。有的是压力性尿失禁，比如在剧烈运动、大笑、突然按压腹部、咳嗽的情况下，尿道里面的尿液就会自动流出。对于女性特别是怀孕的人、产妇、肥胖的人，盆地肌肉松弛就会导致流尿。男性常见的原因是前列腺增生、直肠肿瘤，还有可能是疾病导致的尿失禁。如果是经常出现尿失禁这种情况，可能是尿路感染。流尿最根本的原因，就是膀胱的神经功能障碍，或者是尿道的括约肌受到了损伤，可以做尿常规检查、前列腺彩超检查。如果是慢性的炎症，可以口服抗炎的药物，如果是尿道畸形，要需要做手术修复。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(12950)
"经常流尿主要指的是排尿次数增多或者出现尿失禁，原因比较多，常见的有以下几种：一、存在神经功能障碍，比如患者出现脑出血、脑血栓、脊髓损伤等等。二、有可能是存在的泌尿生殖系统相关疾病，如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、前列腺炎、前列腺增生等等。无论哪一种情况，都建议到当地医院进行血常规、尿常规、彩超、静脉血的生化检查、尿流率的检测等等来明确诊断，然后进行针对性的处理，比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌消炎治疗；泌尿系肿瘤的患者可以进行手术、放疗、化疗等等；前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/25收听(69819)
"女性如果一直想排尿叫做尿频，通常随着排尿次数的增多，每次小便的量很少，一般不会超过100ml，引起尿频的病因较多。从临床上大量门诊患者的接诊和治疗的情况，往往年轻女性的尿频现象和感染有关，感染和饮水习惯不好、不爱喝水、性生活不注意卫生有关，极个别年轻女性是因为尿道口畸形或结石导致。中老年女性反复出现尿频的现象，通常见于膀胱过度活动综合征，目前病因还不是很清楚，临床治疗以使用M受体阻断剂为主。此外，泌尿系统结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等也都有可能会引起尿频的现象，医生往往会根据病人的情况做常规检查，做病因的初步分析和判断。尿频有时候跟心理状态也有关系，紧张、压力大、焦虑的时候也会频繁上厕所，应避免心里因素干扰。女性平时注意自身的清洁卫生，避免过度劳累和辛辣、刺激的食物，还可尝试做盆底肌训练，如提肛训练等，必要时需到医院进行全面检查，明确诊断。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(75413)
"患者眼睛出现不自觉流泪，可能是刺激因素使泪液分泌增加，以及泪液排出系统出现疾病等，具体如下：1、泪液分泌增加：眼睛长时间视疲劳、瞬目减少，或者因为倒睫、炎症等因素刺激，形成泪液分泌增加而流泪。患者可以针对病因，例如倒睫、炎症、视疲劳、干眼症等情况，进行相应的处置。2、泪液排出系统疾病：例如泪小点狭窄，还有膜壁或者泪道形成堵塞、粘连时，泪液不能正常排出，溢出结膜囊外而形成的流泪，可以在眼科进行泪道冲洗，看是否有堵塞、狭窄、粘连等情况。3、其他因素：中医认为无时冷泪与肝血不足、外感风邪，还有气血不足、收摄失司，以及肝肾两虚、约束无权等有关，可以通过口服中药、针灸等方法治疗，也会有较好效果。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/06/07收听(64688)
"经常流尿，建议到医院进一步检查明确原因。1、尿失禁，常见于尿道括约肌损伤，或者出现神经支配障碍而导致尿失禁。也可见于盆底肌松弛或者大量尿液潴留，出现充盈性或者压力性尿失禁。需要进行泌尿系统B超检查、尿道镜检查，并且做尿流动力学检查，来明确经常流尿是否为相关因素引起的尿失禁。2、男性前列腺增生，排尿至最后时可以出现尿道内残余少量的液体，排尿完毕后也可以出现流尿的状况，称为尿滴沥。多见于男性前列腺增生症，需要进行泌尿系统B超检查来进一步的确诊。3、如果出现泌尿道感染时，也可以出现尿急的状况，患者可以出现排尿急迫，有时未来得及解开内衣内裤，即可发生尿液失禁的状况，出现流尿。需要进行尿液常规检查，如确诊存在有感染，称为急迫性尿失禁。"
2019/08/12收听(15203)
"尿流率是泌尿外科尿流动力学检查中最常用的一项检查项目，是指单位时间内尿液通过尿道排出体外的体积，单位为毫升每秒（ml\/s），是尿流动力学检查中一项简单便捷，没有创伤的检查，能够反映患者排尿时尿流的情况。在临床上，当患者存在尿路梗阻，排尿困难时，常常做此项检查。当最大尿流率小于10ml\/s时，常常提示患者存在膀胱下尿路梗阻或者膀胱逼尿肌功能障碍，可以为患者进一步的诊治提供诊断的依据。"
于忠建│保定市第二医院
2019/04/14收听(20894)
中南医院 吴剑波
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福建协和医院 孟泽武
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北大人民医院 张晓蕊
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