胰腺癌的最佳检查方法

咸国哲
主任医师

山东省立医院

肝胆外科

胰腺癌的最佳检查方法

2023-08-03 10:51播放 :

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视频内容

想要判定是不是胰腺癌，要综合各项检查，包括症状、体征、生化检查以及B超、CT或磁共振检查，明确胰腺癌的诊断。如果要说胰腺癌最好最有效的检查，应该是包括上腹部强化CT。

上腹部的强化CT检查既能确定胰腺病变的位置、程度还有周围血管侵犯情况，还明确包括胆管、胰管、十二指肠有没有受侵，及有没有肝脏或其他部位的转移情况。

但不能光靠上腹部的强化CT来诊断胰腺癌，还需要辅助症状、体征、生化以及肿瘤标志物检查来综合判断。

不能单纯用上腹部检查确定胰腺癌，相关的检查必须做全了才能比较立体的反映目前胰腺癌情况，才能有效进一步明确以及制定比较好的治疗方案。

胰腺癌的检查方法

"胰腺癌的检查方法比较多，最常见的检查方法是B超的检查，对一些比较大的肿块，尤其是在1.5cm以上，可能B超还能够发现。对于比较小的，甚至1.5cm以下的、1cm左右的，B超也有它的局限性，这时候需要用CT或者磁共振检查。另外一种是酶学检查和肿瘤标志物的检查，有胰腺CA19-9，包括癌胚抗原CEA胰腺癌相关的抗原。这些检查没有特异性，还有一定的参考意义，碱性磷酸酶或者谷氨酰转肽酶这些都对胰腺癌的诊断可以起到辅助作用。"

语音时长01:03''

李晓勇│郑州大学第五附属医院

2018/05/21收听(89309)

02:06

胰腺癌检查的方法

胰腺癌早期缺乏特异性体征和症状，往往病人出现症状时，提示病人已经进入中、晚期。病人常见临床表现...

林师佈│海南医学院第一附属医院

2019/01/29播放(60280)

胰腺癌的检查方法有哪些？

"胰腺癌的检查方法主要包括常规的体格检查，实验室血液检查和影像学检查三大类。我们着重谈后面两大类，实验室血液检查主要包括生化检查，以检查阻塞性黄疸病人当中胆红素升高的水平以及是否伴有肝功能损耗。其二是检查血液肿瘤标记物，如CA199、CA125、CEA，这些肿瘤标记物在胰腺癌当中有可能升高，但并不绝对。影像学检查方法当中，腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法，因为它操作简便，无损伤，但是超声容易受到超声师的技术水平、经验以及设备还有病人的胃肠道气体的影响，因此有必要再加做磁共振或者是ct。ct是目前检查胰腺的最佳的无创性影像检查方法，目前对胰腺癌的诊断ct多是平扫和增强扫描相结合，以提供更多的病灶信息，如病灶的大小、部位与周围邻近脏器的关系，为今后的手术提供更多的有意义的信息。对于ct不能明确诊断的胰腺肿瘤，我们可以做磁共振成像，它可以提供更丰富的肿瘤的信息，对于判断胆道梗阻以及梗阻的部位和原因，我们还可以做磁共振胰胆管成像检查。对于以上原因都不能明确诊断的病灶，我们可以借用超声内镜或普通的腹部B超，在其引导下对胰腺的占位性病变进行穿刺活检，进行病理学检查或者细胞学检查，但是要注意这些病理学检查即使结果阴性，也不能完全否定胰腺癌的诊断，还需要结合影像、化验、病史来综合判断。以上就是胰腺癌常用的诊断方法。"

语音时长02:44''

石军│北京清华长庚医院

2017/10/23收听(89470)

02:00