浙江中医药大学附属第二医院
心血管内科
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对于血压高患者同时出现恶心、呕吐，常见于以下几种临床情况：
1、有应激事件，血压突然升高，血管痉挛导致应激反应的恶心、呕吐；
2、脑卒中突发中风，使血压高伴有恶心、呕吐，属于脑血管急性意外期；
3、高血压脑病，血压持续过高使脑部供血增加、脑充血，使脑细胞周围水肿，导致颅压增高、恶心、呕吐。
以上是常见三种情况，单纯从早期临床表现上难以鉴别，建议及时就诊，避免发生比较严重的临床后果。尤其部分疾病，如脑梗塞早期进展不是很凶险，容易被忽略，就诊过晚会错过溶栓期。
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"头昏伴有恶心、呕吐的原因有很多，具体如下：1、脑血管意外引起，出现脑梗、脑出血或者他脑血管病变以后，患者都会出现头昏、恶心、呕吐等情况，这时候应该前往医院做CT或者核磁检查，能够查明病因，然后对症治疗。2、出现恶心，伴有头晕、呕吐这种情况，可能是中毒现象，要看一下是不是接触了有毒气体或者吃了有毒的食品，要通过询问病史以及相关的检查就能明确诊断，一经诊断应及时采取救治措施。3、头昏伴有恶心、呕吐可能是没有休息好，或者是由于胃肠道疾病引起，往往由于睡眠不佳、感冒以及胃肠功能紊乱以后都可以导致这种现象，通过详细的检查可以查明病因，然后及时对症治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/08收听(72553)
"患者出现肠绞痛伴恶心、呕吐，首先要考虑急性肠胃炎，但需要进一步排除消化性溃疡、胆石症、胰腺炎、肠道梗阻、幽门梗阻、阑尾炎以及月经痛。在未明确腹痛病因之前，禁止使用止痛药物，防止掩盖病情。同时还要注意有无其他的伴随症状，如发热、腹泻、便秘、腹胀以及眼黄、尿黄等情况，病因明确后给予综合治疗。日常生活中要合理饮食及作息，注意休息，注意腹部保暖，避免进食生冷、辛辣、油腻的食物，避免暴饮暴食，要少食多餐，给予清淡、温软、易消化的食物，适当增加运动，增强体质。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(28404)
恶心、呕吐常是偏头痛的伴随症状。偏头痛患者通常头痛较为严重，属于一种中、重度头痛。如果对疼痛进... 彭华│上海长征医院 2023/03/20播放(77555)
恶心、呕吐常是偏头痛的伴随症状。偏头痛患者通常头痛较为严重，属于一种中、重度头痛。如果对疼痛进...
彭华│上海长征医院
2023/03/20播放(77555)
上腹痛伴恶心、呕吐主要由以下几种疾病引起：1、急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡可引... 赖英哲│广州中医药大学深圳医院 2018/07/24播放(92388)
上腹痛伴恶心、呕吐主要由以下几种疾病引起：
1、急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡可引...
赖英哲│广州中医药大学深圳医院
2018/07/24播放(92388)
出现腰痛，伴有恶心、呕吐，多数就是由于泌尿系统结石引起，常见的是肾结石、输尿管结石。结石在移动... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/21播放(57341)
出现腰痛，伴有恶心、呕吐，多数就是由于泌尿系统结石引起，常见的是肾结石、输尿管结石。结石在移动...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/21播放(57341)
肠道绞痛是位于脐周部位的阵发性疼痛，肠道绞痛合并恶心、呕吐，是反射性症状，这种反射性的恶心、呕... 黄邵斌│长沙市中心医院 2018/11/28播放(91714)
肠道绞痛是位于脐周部位的阵发性疼痛，肠道绞痛合并恶心、呕吐，是反射性症状，这种反射性的恶心、呕...
黄邵斌│长沙市中心医院
2018/11/28播放(91714)
"头痛伴有恶心呕吐最常见以下几种疾病：第一、血管性头痛，是血管收缩扩张功能障碍所导致的，严重时可以伴有恶心、呕吐，但不会引起严重后果，多可在数分钟或者数小时内逐渐缓解；第二、脑内血管破裂，常见脑实质内出血，脑室出血或者蛛网膜下腔出血，头颅CT可以发现脑内局灶性高密度影，或者蛛网膜下腔线状高密度影；第三、脑肿瘤，多是慢性病程进行性加重，颅内压增高明显时引发呕吐，多为喷射性，头颅CT或者头颅磁共振检查能够发现脑内肿瘤的占位征象；第四、颅内海绵窦或者静脉窦血栓形成，这种疾病一般诊断较困难，出现进行性颅压升高，头痛伴恶心呕吐，脑膜刺激征阳性，头颅磁共振检查，有时可以发现病灶，有时需要进一步做磁共振静脉系统成像或者增强扫描；第五、中枢神经系统感染，这种头痛多伴有发热，查体也有脑膜刺激征阳性，腰椎穿刺术会发现脑脊液中白细胞计数升高，并且伴有压力明显升高。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/19收听(93586)
大部分肾绞痛患者均会伴有恶心、呕吐的症状，临床上一般不作处理。需要病人特别注意的事项是防止误吸... 刘兴涛│广东省第二人民医院 2018/05/10播放(55965)
大部分肾绞痛患者均会伴有恶心、呕吐的症状，临床上一般不作处理。需要病人特别注意的事项是防止误吸...
刘兴涛│广东省第二人民医院
2018/05/10播放(55965)
高血压出现恶心呕吐并不取决于高血压本身，而是高血压引发头晕、头痛等病变时才会出现恶心和呕吐。高... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(76966)
高血压出现恶心呕吐并不取决于高血压本身，而是高血压引发头晕、头痛等病变时才会出现恶心和呕吐。高...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/23播放(76966)
如果患者经常出现头痛，伴随有恶心、呕吐。首先，考虑神经性的因素，例如偏头痛、急性头痛、血管痉挛性头痛，这些情况都会导致经常频发头痛伴随恶心、呕吐。其次，如果患者出现颈部的疾病，例如严重的颈椎病和其它颈部的神经系统疾病，也会导致上述症状。另外，如果患者合并有三叉神经痛或者面神经炎，也会有上述的症状。此外，如果患者出现颅脑的病变，例如脑膜炎，这些情况下也会有经常频发的头痛。最后，严重的脑血管病变，常在蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、风湿性脑动脉炎，此时都会有经常频发的头痛，伴随恶心以及剧烈呕吐的情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(13929)
"当患者出现腹痛伴有恶心、呕吐、腹泻等相关表现时，多是由于进食不洁食物所导致的急性胃肠炎，在临床治疗上主要是给予患者解痉药、抑酸药、止吐药以及抗生素等相关药物进行治疗，可以给予间苯三酚进行解痉治疗，给予奥美拉唑进行抑酸、保护胃黏膜治疗，同时给予胃复安等相关药物进行止吐治疗等。如果呕吐、腹泻较为严重，在治疗上应该给予患者积极的补液治疗，其目的在于纠正患者所出现的离子紊乱、酸碱失衡以及失液，如果给予上述相关处置后病情改善并不明显则应该进一步明确相关的诊查。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2020/02/23收听(30381)
"导致头痛、恶心、呕吐的病因是有很多的。比如有颈椎疾病这种情况会出现头痛、头晕、恶心、呕吐这种症状也有一部分患者是脑血管疾病引起的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，也有一部分患者是由于脑炎疾病或者脑瘤疾病引起的头痛，伴有恶心、呕吐的症状。这种情况最好到正规的医院做头颅CT明确一下病因，对症治疗，避免自己随便用药，以免用药有误。如果特别疼痛，可以口服布洛芬缓解疼痛。同时在日常的生活里一定要多注意保暖，避免受凉和感冒，避免用力过猛，避免过度劳累。也要避免精神压力过大，这样是可以有效预防疾病继续加重的。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/02/19收听(33594)
"头晕伴有呕吐，临床上可以见于很多疾病：第一、临床上最多见的就是脑血管疾病。一般可以见于后循环缺血，病人头晕伴有呕吐，还可以伴有视物模糊以及肢体麻木无力，走路偏斜等症状，一般可以给予改善循环、活血化瘀等对症治疗。第二、头晕伴有恶心、呕吐也可以见于周围性的眩晕，比如美尼尔综合征，或者是前庭阵发症。一般病人出现头晕，伴有恶心、呕吐的症状，同时还有伴有耳闷、耳胀或者是眼震等症状。第三、头晕伴有呕吐，也可以见于耳石症，又称良性位置性眩晕。一般多见于病人体位变化的时候症状比较明显，可以给予病人手法复位的治疗。第四、头晕伴有呕吐，临床上也可以见于贫血、胃肠功能差的病人，一般病人头晕伴有周身的乏力，可以出现恶心、呕吐的症状，一般查血常规可以确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/28收听(20949)
"咳嗽伴有呕吐，主要有两种原因，具体如下：一、咳嗽剧烈或者咳嗽比较频繁，可以引起呕吐症状。咳嗽是一种反射，咳嗽发生时可以产生高速气流，对咽喉部造成比较强烈的冲击，引起咽喉部充血、水肿，从而刺激咽喉部的呕吐感受器，引起呕吐症状。同时咳嗽时，腹腔内压力会急剧增大，腹腔里的压力传导到胃和食管时也能引起呕吐的症状。二、存在反流性咽炎，反流性咽炎患者会出现咳嗽和呕吐的症状，因为反流性咽炎本身就是由于反流性胃炎和反流性食管炎所引起，除了出现咳嗽症状之外，还可伴有腹胀、反酸以及呕吐的症状。此时可以使用制酸护胃药进行缓解，比如奥美拉唑或者泮托拉唑。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(88862)
"头痛伴有恶心的症状原因很多，头晕、头痛、恶心是因为感冒、发烧、胃肠型感冒、水土不服引起，身体炎症反应增加会引起恶心、头痛症状。颅内血肿、脑部水肿，也会引起这种症状，是因为颅脑内部压力增大，引起神经性反应导致血管损伤、血管通透性增加。形成局部水肿、脑干膨胀，压迫脑部组织引起功能障碍。突然出现剧烈恶心、头痛，也可能是因为脑膜炎引起，多由于感染肺炎链球菌或脑膜炎奈瑟菌引起。颈椎病也会引起类似症状尤其是椎动脉型颈椎病，突出的颈椎压迫神经血管，颈部交感神经受激惹，椎动脉受压脑部供血不足引起头痛、恶心。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(79077)
"临床上出现头痛伴有恶心的症状，见于很多种疾病，需要具体问题具体分析。如果是蛛网膜下腔出血、脑出血引起的头痛伴有恶心，一般的头痛比较剧烈，恶心、呕吐，甚至喷射样的呕吐，有可能会有肢体的活动不灵、口角歪斜等症状，需要及时就诊医院进行检查。另外，如果是因为感染导致胃肠感冒，患者也会表现为头痛，伴有恶心、胃胀等症状，有可能还会有腹泻，可以对症口服藿香正气软胶囊缓解。头痛伴有恶心、呕吐，有可能是因为偏头痛的发作，偏头痛发作严重的时候也会出现恶心，因为刺激副交感神经导致恶心的症状，可以对症口服止疼的药物，比如氨酚待因片，恶心是可以缓解的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/18收听(14626)
头晕常伴随自主神经症状，恶心是常见的一种，所以头晕属于连带反应，严重时可伴有呕吐、肠道痉挛、腹... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/11播放(91464)
头晕常伴随自主神经症状，恶心是常见的一种，所以头晕属于连带反应，严重时可伴有呕吐、肠道痉挛、腹...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/11播放(91464)
"患者头痛且伴有恶心，主要考虑偏头痛、感冒、发热等原因，具体如下：第一、偏头痛：如果临床上患者头痛容易反复发作，头晕伴有头痛、恶心，而且是以一侧头部为主，主要考虑偏头痛引起。患者通常在很多因素的情况下容易诱发，比如睡眠不好、精神紧张、饮食方面的刺激。第二、感冒、发热：也有可能是感冒、发热等疾病引起的头痛、恶心，患者可能会同时伴有感冒症状，比如有肌肉酸痛，或者是鼻塞、流涕、发热等等表现，往往是因为头部的敏感结构受到物理性、化学性、病毒分泌毒素的刺激而引起。"
2021/05/25收听(55802)
"头痛伴有呕吐可见于颅内器质性病变，比如颅脑肿瘤患者，可以出现脑出血和脑梗死患者也可以出现。患者同时可能会出现躯体症状和体征，包括肢体感觉障碍、运动障碍以头晕和平衡障碍，必要时检查颅脑核磁以明确诊断。如果患者血压过高时可能会引起高血压脑病，患者也可以出现上述症状，严重高血压的患者可能会引起脑出血，患者可以引起上述症状，如果患者有睡眠不足也可能会出现上述情况，也可见一原发性头痛疾病，比如偏头痛、丛集性头痛和紧张性头痛患者均可以出现上述症状。紧张性头痛患者表现为胀痛、酸痛、钝痛，多数患者症状为持续性，可以持续数天数周或者数月偏头痛和丛集性头痛患者头痛为发作性，持续时间可以为数小时至一天左右，主要是进行对症治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/10/22收听(44292)
"发生头疼伴有恶心的原因有很多。如果是突然发生的头痛伴有恶心的症状，建议到医院做头部CT的检查，排除急性脑出血的可能。如果患者是长期慢性的头痛，伴有恶心的症状，考虑患者是否存在偏头痛。由于精神紧张、过度劳累以及失眠、熬夜等情况，就会诱发偏头痛的发作，建议口服养血清脑颗粒，或者复方羊角冲剂进行治疗。另外也有的患者可能存在高血压，建议测量血压。头痛伴有恶心的患者，还有可能是出现了上呼吸道感染而造成的，建议做血常规的检查。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/11收听(37274)
中日医院 范书英
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