导致乳头胀痛、挺立的原因如下：

1、若仅因为外伤、皮损等导致疼痛，则可刺激乳头，可能引起乳头勃起；

2、如果胀痛由炎症引起，炎症可以引起水肿，而水肿会使局部的皮肤变得较厚，同时也变得较硬。对于这类胀痛、挺立，如果原因尚未明确，则应该到医院请医生进行相关诊治。

多数情况存在明显的疼痛或者皮肤存在外伤、损伤，属于肉眼可见的情况，如果没有特殊刺激而出现这类情况，最好到医院请医生诊治，这样比较安全。