河南省人民医院
泌尿外科
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阳痿分为心因性、器质性，器质性勃起功能障碍治疗方法较多，保守治疗无效患者可采用手术治疗。根据动脉、静脉病变，治疗方法不同。
可采用介入方法包括扩张动脉，栓塞静脉，还可通过引入动脉，增加阴茎供血血管，帮助阴茎血液供应增多、硬度增加。如果所有方法均无效，可采用阴茎起搏器手术帮助阴茎勃起。其治疗方法较多，患者不必过于担心。
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阳痿就是勃起功能障碍，勃起功能障碍的治疗分次序和阶段，手术是最后一个阶段，最后才考虑手术。第一... 唐渊│北京大学第一医院 2019/12/13播放(74134)
阳痿就是勃起功能障碍，勃起功能障碍的治疗分次序和阶段，手术是最后一个阶段，最后才考虑手术。第一...
唐渊│北京大学第一医院
2019/12/13播放(74134)
"阳痿的手术治疗，主要是针对阴茎勃起血管的处理以及假体植入。血管的手术治疗当中，分为阴茎静脉瘘的手术治疗和动脉性阳痿的手术治疗。静脉瘘性阳痿的血流动力学明确，但是较难鉴别功能性异常和解剖性缺陷。目前对于静脉瘘性阳痿没有明确的标准化诊断程序，研究结果也并不充分，因此手术的有效性待验证。手术的适应症包括单纯静脉瘘，海绵体平滑肌和白膜结构的功能正常，阴茎海绵体动脉供血正常。手术有很多种，以背浅静脉结扎、背深静脉结扎等术式为多见。动脉性阳痿的手术治疗，主要是实行阴茎动脉的重建手术。血管性阳痿的手术治疗已经有很多年的历史，手术方式也很多，但选择的标准、疗效、评价、效果都存在争议，仅作为可以选择的方式。另外一种手术主要是假体植入，假体植入适用于口服药物和其他治疗无效的患者，不能接受或者耐受，已有治疗方法的患者。具体的阴茎假体和术式的选择，应当让患者和配偶了解清楚，是阳痿治疗的最后选择，包括由于存在海绵体组织的破坏，将使其他治疗的基础丧失，还有术后阴茎勃起与疲软感觉差异，如阴茎缩短等，以及假体的类型选择、优缺点、术后并发症等。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16收听(45457)
血管性阳痿病人可以手术治疗，病人发生阴茎供血动脉狭窄，导致阴茎供血不足引起的勃起功能障碍时，可... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/10播放(79504)
血管性阳痿病人可以手术治疗，病人发生阴茎供血动脉狭窄，导致阴茎供血不足引起的勃起功能障碍时，可...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/10播放(79504)
阳痿也就是勃起功能障碍，通常大多数可以通过心理性治疗以及药物治疗进行改善，很少需要进行手术治疗... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(51655)
阳痿也就是勃起功能障碍，通常大多数可以通过心理性治疗以及药物治疗进行改善，很少需要进行手术治疗...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(51655)
"阳痿可以手术，阳痿的手术主要是阴茎假体置入术为主，其他的手术方式比较少，有些私立医院有很多名目各异的手术，但都不是被推荐的手术方式。另外，还有阴茎的血管手术，比如背深静脉结扎、脚静脉结扎，来治疗阴茎静脉瘘，这种手术方式不常规采用，有一些人在短期内有效果，但是总的来说，远期效果不是太好，所以这种静脉手术目前也不被广泛推广。被公认治疗阳痿的手术就是阴茎假体置入术，把一套勃起装置放置在阴茎和体内，来增加勃起的硬度，改善勃起功能，这个其实是治疗阳痿的手段，通过手术治疗之后，病人可以不用再吃药，而且男女对于手术的满意度都比较高。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/22收听(97463)
阳痿又称勃起功能障碍，在男性性功能障碍中发病率很高，对男性的性生活影响也很大。阳痿原因很多，对于不同的致病因素需要采用不同的治疗方法，可以通过性感集中疗法治疗，通过药物治疗或者通过手术治疗。对于心理性的阳痿，需要通过性感集中疗法治疗，对于慢性病造成的阳痿，比如高血压、糖尿病等可以通过控制原发病，另外配合药物治疗的方法缓解阳痿的症状。对于手术治疗阳痿，仅对于一些阴茎自身病变的患者，比如存在有阴茎硬结症造成勃起疼痛，对于这一类的患者可以通过手术的方法治疗。对于存在阴茎动静脉瘘的患者，也可以通过手术的方法进行修补。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/17收听(22983)
阳痿手术包括两大类，一类是针对血管的手术，如阴茎背深静脉结扎术，另一类为阴茎假体植入术，具体治... 彭靖│北京大学第一医院 2021/07/21播放(77579)
阳痿手术包括两大类，一类是针对血管的手术，如阴茎背深静脉结扎术，另一类为阴茎假体植入术，具体治...
2021/07/21播放(77579)
阳痿和早泄的手术治疗不一样，阳痿和早泄的手术治疗有非常严格的手术适应证。阳痿的手术治疗，目前选择的是阴茎假体植入手术治疗，常用的有一件套和三件套两种。早泄的手术治疗，如果患者存在包茎或者包皮过长，可以先选择包皮环切手术，如果无效行选择性阴茎背神经切断手术治疗。但是阳痿及早泄首选的并不是手术治疗，阳痿首选一线治疗口服万艾可、希爱力、艾力达等药物。二线选择低能量的冲击波、超声波治疗，阴茎海绵体及尿道内注射药物等治疗。早泄的治疗也是首选药物治疗或者其他治疗，最后的选择才是手术治疗，要向患者说明阳痿及早泄的手术治疗有严格的手术适应证，而且也存在比较严重的并发症等情况。
陈保春│沧州市人民医院
2019/12/12收听(52465)
手术治疗阳痿不能作为首选，保守治疗无效，而且长期顽固严重的勃起功能障碍，才可考虑手术治疗。手术... 唐渊│北京大学第一医院 2019/12/13播放(55670)
手术治疗阳痿不能作为首选，保守治疗无效，而且长期顽固严重的勃起功能障碍，才可考虑手术治疗。手术...
2019/12/13播放(55670)
"做阳痿手术需要几千到几万都是有可能的，具体多少钱要看治疗的术式，以及是否使用手术耗材。阳痿是指男性阴茎不能勃起，或者勃起之后不能完成满意的性生活。可以通过心理调节、饮食调节、药物治疗以及手术来治疗。手术治疗是放在最后一位的，用于保守方式治疗效果差的患者，因为阳痿手术一般是做阴茎血管手术，及阴茎假体植入术，手术风险较高，术后的效果也是因人而异，所以要慎重的选择。治疗阳痿的手术花费，包括术前检查的费用、麻醉费用、手术费用、术中耗材费用，术前护理、术后护理费用。另外还包括止血、消炎药物的费用等，所以总的花费根据地区、医院、手术方式不同区别很大，从几千到几万都有可能。患者如果想做阳痿手术，需去就诊医院咨询手术医生，才能知道手术的大概费用。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(69464)
"目前被公认的治疗阳痿的手术就是阴茎假体植入术，这是被国内外指南所推荐和公认的一种治疗阳痿的手术方式，但这种手术的费用比较高，主要是材料费非常贵。有些医院也会采用一些血管手术，比如背深静脉结扎，背深静脉结扎术可能在短期内对于阳痿有一些改善作用，但是远期效果不好，目前不是很推荐，除非是有明确的静脉漏的情况，才会去采用这种静脉手术。目前对阳痿治疗一般分为三线：1、口服药物，比如说万艾可、希爱力等这种PDE-5抑制剂，大多数服用都是有效的；2、海绵体注射，真空负压装置；3、阴茎假体植入术，这种治疗方法可以渐进式选择，也可以一步到位，也就是说阳痿患者愿意，也可以直接去做手术。"
2020/05/18收听(40556)
"阳痿的确切诊断名称是阴茎勃起功能障碍，导致阴茎勃起功能障碍的病因可能有很多。主要可以划分为心因性的阴茎勃起功能障碍、器质性的阴茎勃起功能障碍以及混合性的阴茎勃起功能障碍，心因性的阴茎勃起功能障碍是由于心理原因所导致的。器质性阴茎勃起功能障碍，常见的是由于外伤导致的阴茎勃起功能障碍，或者慢性前列腺炎等炎症性疾病所导致的阴茎勃起功能障碍。混合性的勃起功能障碍指两种因素同时存在、同时作用而导致的阴茎勃起功能障碍。临床上以混合性的阴茎勃起功能障碍最为常见，治疗阴茎勃起功能障碍的首选药物是西地那非等磷酸二酯酶抑制剂。西地那非是在性生活开始前半小时服用，对各种类型的阴茎勃起功能障碍都具有比较好的治疗效果，总体缓解率在80%以上。通过配合中药或者中成药物来联合治疗，对改善男性阳痿的效果还是比较不错的。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/11/15收听(29864)
现在所谓的三线治疗，一线治疗，就是口服药物治疗，比如中成药，比如补雄激素，比如伟哥，伟哥现在又发展有国产的有进口的，有长效有短效的，种类很多。二线治疗，打针，打针打的是前列腺素1，在20年前就在做，扎到一侧海绵体里，造成阴茎的勃起，然后过性生活，国外在前些年做的比较多，特别是澳大利亚，可能跟白种人阴茎比较大，打针效果比较好有关系，但是中国人对打针不太接受，认为这是一件开心的事情，先要经过一番痛苦。还有一种二线治疗，叫经尿道给药，它的成分实际上也是前列腺素1。美国杨森公司开发了一个药叫缪斯，后来国内也有叫前列地尔尿道栓，成分都是前列腺素1，是通过尿道口推进去，然后揉搓阴茎，让它通过尿道粘膜吸收到达阴茎的海绵体，引起勃起。总体来说，二线治疗有效率并不低，也可以达到百分之七八十，但是由于前列腺素本身是致疼剂，打针也好，用尿道给药也好，都会引起疼痛，所以没有广泛推广。三线治疗，是阴茎假体植入，要阴茎起搏器植入，这个是治疗ED的终极手段，或者最后一个办法，不管什么原因造成的勃起功能障碍，只要有意愿，有各式各样的假体，有单件套，有三件套。在中国之所以没有广泛的推广开，有几个因素，一个是东西比较贵，三件套大概10万块钱左右，第二个，中国人不太接受把塑料的、硅胶的东西完全放到体内，每次过性生活要靠按泵把它充起来再过性生活。总体来说，国内没有广泛做开，欧美国家做的比较多。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(95492)
"阳痿是一个很常见的病，原因也比较多，有心理因素，也有器质性的原因。该怎么治？首先，要放松，要减压，要跟爱人多交流，保持规律的性生活，在这个前提下，阳痿的治疗在国际上是有一套指南的。大部分的人可能以药物治疗为主就可以有效。目前治疗阳痿的药物包括医学上叫PDE-5抑制剂这一类的药，如果药物治疗效果不好，还要注射治疗，注射治疗效果不好，还有手术治疗，手术包括血管手术、阴茎假体手术。阴茎勃起功能障碍就是阳痿，虽然病因比较复杂，但是最终无论是什么原因引起的阳痿，都是可以治疗的，只是不同的原因，选择不同的治疗方法而已。"
张国喜│北京大学人民医院
2018/01/14收听(58262)
"阳痿又称勃起功能障碍，是男性性功能障碍中发病率比较高的一种疾病。对于勃起功能障碍，根据病因的不同治疗方法也不一样。如果是功能性的勃起功能障碍，常是由一些心理作用引起，患者可以通过性感集中疗法来进行治疗，主要是要求男性在性生活时，进行充分的性刺激，并且得到性伴侣的配合，往往可以得到很好的治疗。如果是由于阴茎海绵体供血不足引起的勃起功能障碍，通常可以通过药物来进行治疗，常用的药物主要有西地那非、他达拉非、前列腺素E1，前列地尔等来进行治疗。另外如果阴茎自身存在有病变，通常还需要通过手术的方法来进行治疗，这一类的情况常见的如阴茎硬结症、阴茎动静脉漏等。"
2019/06/15收听(95252)
阳痿又称为勃起功能障碍，是指勃起的硬度下降或者勃起维持时间短，不能完成满意的性生活。当患有阳痿时选择进行药物治疗，包括中药和西药，临床上常用的一线西药主要是万艾可或希爱力，这类药物能够迅速扩张阴茎的血管，从而改善勃起。中药主要是根据患者的整体情况进行辨证用药，常用的中药包括右归胶囊、复方玄驹胶囊、苁蓉益肾颗粒或五子衍宗丸，这类药物多具有补肾活血的作用，能够很好的改善勃起状态。服药周期一般是中药服药在2-3个月以上才会有明显的改善；西药见效相对比较快，一般服药后2小时以内就会有效果。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(92665)
"对于阳痿的患者，在药物治疗或者是其它治疗无效的情况下才考虑采用手术治疗。手术治疗包括阴茎血管手术治疗和阴茎假体植入手术治疗阴茎血管，手术治疗包括阴茎静脉瘘手术、阴茎动脉重建手术等。目前阴茎静脉瘘手术治疗的效果并不理想，需慎用。阴茎动脉重建手术需要严格的选取，具有少数适应症的患者。所以患者决定是否手术治疗阳痿，一定要按照面诊医生的建议来执行。"
曾宪付│随州市中医医院
2019/11/14收听(95753)
阳萎又称勃起功能障碍，是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的... 何学酉│中国人民解放军总医院 2016/05/27播放(62286)
阳萎又称勃起功能障碍，是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的...
2016/05/27播放(62286)
"根据导致阳痿的病因不同，它的治疗周期不一样。首先，如果是慢性血管性疾病导致的阳痿，比如高血压、高血脂，甚至糖尿病，这个治疗周期就会长、见效慢。因为血管内皮功能受到损伤，逆转损伤需要时间的修复。第二个，心理性阳痿，通过有效的心理辅导和心理疏导，患者可以快速的获得这方面的知识，建立性交的信心，因此治疗的周期比较短，见效比较快。重度阳痿的患者，目前除手术以外还没有有效的治疗方式。手术是采取假体植入，通过阴茎海绵体内植入假体，达到有效的支撑勃起硬度。假体植入手术立竿见影，患者可通过植入假体的支撑过上满意的性生活。阳痿患者忌辛辣刺激、生冷寒凉和过于油腻的食物。"
吴元翼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2018/02/01收听(45900)
阳痿的治疗包括明确病因、药物治疗、物理治疗及原发病治疗。药物治疗采用中西医结合治疗，西医主要是... 韩强│首都医科大学附属北京中医医院 2016/06/01播放(57018)
阳痿的治疗包括明确病因、药物治疗、物理治疗及原发病治疗。药物治疗采用中西医结合治疗，西医主要是...
韩强│首都医科大学附属北京中医医院
2016/06/01播放(57018)
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