脂蛋白a的增高与多方面因素有关。脂蛋白a在人群中呈非正态的分布，有的人可以很高，高达800-900mg/dL，但有的人非常低，可能只有20-30mg/dL。能够影响脂蛋白a的因素比较多，首先会受到饮食的影响，其次还与基因遗传变异有关，此外，还可能与患者服用的药物有关，比如某些常规的降脂药物，如他汀类的药物，服用之后脂蛋白a的水平，可能会略微上升。

脂蛋白a的水平变化，需要综合评估，如果病人是动脉粥样硬化，在比较严重的情况下，重点还是在LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)的水平的下降上，同时也期望有药物，来协助降低脂蛋白a的水平，如果病人是多脂弥漫病变、多血管床的病变、闭塞术后多支血管的病变，此时不单要将LDL-C降低到1.4mmol/L，同时也尽量的将脂蛋白a降到正常的范围，但目前只有很少的药物，能够不同程度地去降低脂蛋白a，如PCSK9抑制剂，可以在一定程度上降低脂蛋白a的水平。