心血管狭窄多因动脉壁内形成粥样硬化斑块造成，当斑块不断增大，会逐步堵塞管腔，引起血管狭窄。引起血管狭窄的机制比较复杂，常见情况如下：
1、局部血液对血管壁剪切力发生变化：导致血压升高，可直接冲击血管壁，血管分岔或扭曲部位血流形成涡流，此部位内皮功能易受到损害，血小板易发生激活，引起脂质沉积，从而导致动脉粥样硬化斑块形成、生长；
2、血管壁内脂质沉积：炎症、吸烟等因素导致动脉内膜损伤，血液中胆固醇，尤其是氧化的低密度脂蛋白胆固醇，通过损伤的内膜进入内膜下，被局部各种防御细胞包括单核细胞、平滑肌细胞吞噬、分解并被转运走，从而保护血管。当进入血管内膜下胆固醇过多或过快，超过吞噬细胞消化能力时，细胞会被撑破、死亡，而被消化一半的胆固醇会溢出，并在局部沉积，久而久之形成动脉粥样硬化斑块。
