河南省人民医院
骨科
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老年人腰椎间盘突出疼痛严重，主要处理措施有以下几种：
1、制动：限制老年人活动，可以佩戴腰围或支具，避免高强度，或者大幅度的活动，防止造成严重损伤；
2、理疗：如针灸、艾灸、按摩以及红外线照射等；
3、药物治疗：如果老年人疼痛症状明显，可以应用药物进行辅助治疗，如口服非甾体抗炎药、止痛中成药，或者活血化瘀、营养神经的药物。如维生素B1、甲钴胺等，可以缓解疼痛，促进神经康复；
4、其他方法：需躺硬板床休息，不能坐软床或坐低凳子，而且在床上翻身时应避免扭着腰翻身，并且避免剧烈活动。
另外，如果老年人疼痛特别剧烈，保守治疗没有效果，需要到医院进行全面系统的检查，做出明确的诊断，必要时可能需要手术治疗。
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"腰间盘突出出现了严重的腰疼或者腿疼，可以进行以下的治疗：一、绝对的卧床休息1-2周，避免腰间盘在重力下突出加重，缓解突出间盘对神经的压迫，从而使疼痛减轻。二、腰椎的牵引，可以进行腰椎牵引从而使突出的间盘部分回缩，也可以缓解腰疼以及腿疼的症状。三、口服药物治疗，可以口服营养神经的药物比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6，同时可以口服止痛的药物，比如消炎止痛的药物塞来昔布、洛索洛芬钠片、美洛昔康，严重者还需要口服氨酚待因片。腰椎间盘突出伴有疼痛如果持续存在不缓解，经过2个月或2个月以上的治疗无效，这时要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/05收听(64884)
腰椎间盘突出症为引起腰疼的常见原因，见于不同的年龄阶段。腰椎间盘突出症的老年患者应到正规医疗机... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/23播放(82433)
腰椎间盘突出症为引起腰疼的常见原因，见于不同的年龄阶段。腰椎间盘突出症的老年患者应到正规医疗机...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/23播放(82433)
"老年人出现腰椎间盘突出，可以采取保守或手术的方式进行治疗。腰椎间盘突出一般是由于退变因素影响，尤其是椎间盘的退变，因此椎间盘突出常常好发于中老年人群。由于间盘向后刺激到椎管内的神经或者神经根时，患者可以表现为腰部疼痛，伴一侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难，部分患者单纯出现下肢症状，而没有明显的腰痛表现，通过腰椎CT、核磁共振可以明确诊断。程度较轻的时候可以采取理疗、热敷、烤电、针灸、药物、佩戴支具等方式进行保守治疗，缓解临床症状。吃药可以吃一些活血化瘀类的药物，例如天麻壮骨丸、杜仲壮骨胶囊、腰痹通胶囊等，也可以服用一些西医营养神经的药物，例如甲钴胺片，能有效缓解临床症状。如果保守治疗无效的时候，则采取手术的方式，摘除间盘，解除神经压迫，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/17收听(99274)
腰椎间盘突出，现在腿疼的比较厉害，突出可能涉及到腰椎间盘突出症的治疗，常见分析如下：<...
腰椎间盘突出，现在腿疼的比较厉害，突出可能涉及到腰椎间盘突出症的治疗，常见分析如下：
高宗炎│河南省人民医院
2021/12/28播放(51796)
腰椎间盘突出下肢疼痛，主要是因为椎间盘突出以后压迫神经根导致神经根的放射症状。它的治疗主要是根... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/04播放(73604)
腰椎间盘突出下肢疼痛，主要是因为椎间盘突出以后压迫神经根导致神经根的放射症状。它的治疗主要是根...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/04播放(73604)
"腰椎间盘突出腰痛得比较厉害，考虑是椎间盘突出对神经根压迫比较严重。可以给予止痛药比如氨酚曲马多止痛，另外就是可以配合激素地塞米松以及甘露醇等消肿，那么有助于缓解急性期疼痛；还可以配合营养神经的药物比如甲钴胺等治疗；尽量卧床休息，避免反复弯腰、劳累、久站久坐等，那么有助于缓解疼痛。如果疼痛经这些治疗都没有明显的改善，及时的完善局部的磁共振检查判断腰椎间盘突出的程度，以及具体的节段。如果经严格保守治疗无效，可以选择手术治疗比如微创的椎间孔镜下髓核摘除或者臭氧射频消融等手术。注意多卧床休息，有助于缓解症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(15141)
"腰椎间盘突出造成腿疼的特别厉害的症状，首先应该停止活动，避免腰部剧烈活动，卧床休息，腰部可以给予支具适当的局部外固定、制动，在腰部可以进行针刺中药离子透入，或者配合传统的中医手法的理疗进行辅助治疗，或者进行腰椎的牵引。如果疼痛得非常严重，还可以口服非甾体类的抗炎药物进行对症治疗，口服依托考昔缓解局部的疼痛症状，还可以静点甘露醇降低椎管内的压力，减少对神经根的刺激。如果经过严格规范的对症治疗，患者的腰疼、腿疼的症状没有得到任何的缓解而且呈进行性的加重，伴有重度的腿麻或者下肢无力的症状出现，应该及时的去正规医院就诊，完善腰椎核磁检查，结合体征以及病史，明确腰椎间盘突出的严重程度，可能需要手术治疗才能彻底的让症状缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(63382)
"在临床上腰间盘突出症是一种比较常见的病症，病人出现腿疼只是腰间盘突出症中一种比较常见的现象。出现这种现象后，在治疗上首先要嘱咐病人停止活动，卧床休息，同时腰部给予局部制动。在腰部可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入或者配合传统的中医手法按摩，要进行双下肢的牵引。如果病人疼痛较重，还可以口服非甾体的抗炎药物，比如可以口服塞来昔布缓解局部疼痛。还可以静点甘露醇降低椎管内的压力，减少对神经根的刺激。如果经过上述治疗无效，要拍摄腰部的核磁共振片，明确腰椎间盘突出症的分型，然后再根据具体分型采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/09收听(17979)
"腰椎间盘突出在急性发作期的时候会疼的比较严重，此时可以口服非甾体抗炎药物，比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等，同时应该严格的卧床休息，不起身、不下地，目的是为了减少腰椎间盘的压力，避免腰椎间盘进一步对神经产生损伤。此时腰椎间盘突出正处于水肿的时候，任何增加腰椎间盘压力的动作都会使疼痛加重。腰椎间盘突出患者在严格卧床时，还可以配合静脉输液治疗，可以使用地塞米松注射液和甘露醇注射液，既可以减轻炎症反应，又可以使水肿消退。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/05收听(40741)
"腰椎间盘突出引起疼痛，治疗可以分为对症治疗和对因治疗。对症治疗主要是进行相应的消炎镇痛治疗，可以消除神经根水肿，减轻神经根的炎症反应，从而缓解症状。常用的有口服的非甾体类抗炎镇痛药，如双氯芬酸、塞来昔布，也可以口服一些迈之灵或者马栗种子提取物，减轻神经根的水肿，从而减轻腰椎间盘突出产生的疼痛症状。对因治疗主要是治疗腰椎间盘突出，根据病情可以采取保守治疗和手术治疗。保守治疗一般是涉及到卧床静养、支持对症治疗，缓解神经根的受压和炎症反应。手术治疗可以通过微创治疗或者切开手术，直接解除突出的间盘组织对神经根的压迫，从而起到治疗效果。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/09收听(71412)
老年人头疼得厉害要引起注意，具体处理如下：1、老年人头痛常与血压高相关，如果家有... 赵晓静│西安交通大学第二附属医院 2020/03/22播放(51022)
老年人头疼得厉害要引起注意，具体处理如下：
1、老年人头痛常与血压高相关，如果家有...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2020/03/22播放(51022)
"在临床中，老年人头部疼痛比较严重，考虑为头部里面疾病发作所致的可能性大，比如脑梗塞、脑出血或者是颅内肿瘤一类的；也可能是混合型颈椎病所致；也可能是头部里面脑血管痉挛。所以，老人家出现这样的症状，需要及时到神经内科或者康复科检查治疗。做头部磁共振检查、脑血管彩超检查、颈椎CT检查，根据检查结果使用药物。如果疼痛严重可以临时使用止痛药，急则治其标。在药物治疗的基础上，可以配合做头部针灸等传统治疗。注意身体的防风保暖，不要直接吹空调、吹风扇，劳逸结合，晚上少用手机、电脑，少熬夜才行。出现了严重的疼痛，需要及时处理，及时检查，以免延误病情留下后遗症，要引起重视。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/01收听(16391)
"在理论上讲，腰椎间盘突出的麻木和疼痛，麻木要更重一些。医学上有一句不成文的规矩，是疼好治，麻难医。因为疼痛有可能是单纯的刺激到神经或者是神经根，而产生局部的酸痛等，把致压物去除之后，这个疼痛缓解会非常明显。如果要是麻木的情况下，经常刺激神经根，有可能导致局部的麻木，麻木出现意味着神经处于变性或者是神经处于缓慢损伤阶段。将致压物去除之后，麻木不缓解或者是麻木加重，这都有可能，所以腰椎间盘突出产生的麻木症状要比疼痛更加厉害一些。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/07收听(86451)
"腰间盘突出老年人治疗的方案，需要结合具体病情程度、老人身体基础条件综合而定。完善腰椎磁共振检查，准确判断病情，如果是腰椎间盘突出不严重，首选保守治疗。具体方案有卧床休息，腰部的地方可以针灸、按摩、理疗，配合膏药如氟比洛芬巴布膏、依托芬那酯凝胶。起床活动时适当戴腰围保护。如果腰疼伴随下肢放射性疼痛，可以口服美洛昔康片止痛，甲钴胺营养神经及甘露醇减轻神经根水肿。如果磁共振检查明显突出，保守无效可以选择微创手术，比如射频消融术，尽量避免开刀治疗，微创手术创伤小，老人术后更容易恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/13收听(15746)
腰间盘突出即腰椎间盘突出症，是腰痛的常见原因，也是临床上较为常见的脊柱外科疾病。但此疾病有时会... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/08播放(74077)
腰间盘突出即腰椎间盘突出症，是腰痛的常见原因，也是临床上较为常见的脊柱外科疾病。但此疾病有时会...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/08播放(74077)
老年人腰椎间盘突出主要表现为腰背部疼痛、酸胀、僵硬，腰椎间盘突出压迫神经，可引起下肢疼痛、酸胀... 赵金亮│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(98007)
老年人腰椎间盘突出主要表现为腰背部疼痛、酸胀、僵硬，腰椎间盘突出压迫神经，可引起下肢疼痛、酸胀...
赵金亮│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(98007)
椎间盘突出常见于20-40岁的中青年人群。老年人腰椎间盘突出的严重程度与年轻患者类似，但老年人... 梁宁│清华大学第一附属医院 2018/09/29播放(74496)
椎间盘突出常见于20-40岁的中青年人群。老年人腰椎间盘突出的严重程度与年轻患者类似，但老年人...
梁宁│清华大学第一附属医院
2018/09/29播放(74496)
腰间盘突出疼痛的特点是酸痛，腰部酸痛、胀痛。临床上大部分患者往往会表现为下肢疼痛，卧床休息后会... 马文庭│天津医科大学第二医院 2018/05/28播放(81510)
腰间盘突出疼痛的特点是酸痛，腰部酸痛、胀痛。临床上大部分患者往往会表现为下肢疼痛，卧床休息后会...
马文庭│天津医科大学第二医院
2018/05/28播放(81510)
"老年人出现腰椎间盘突出症，避免腰部的剧烈活动、长时间的坐位劳作、弯腰搬重物，注意保暖，不要受凉，可以使用腰围外固定，限制腰椎的活动，避免症状的加重，适当的补钙，抗骨质疏松。如果腰椎间盘突出导致疼痛的症状比较严重，要卧床休息，给予局部的理疗、热敷，或者中药熏洗，舒筋活血，外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状。如果短期之内老年人腰间盘突出的症状没有任何改善，病情在进行性加重，及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，结合患者的症状和体征，明确疾病的严重程度，可能需要积极的进行手术治疗才能彻底的矫正。"
2020/11/07收听(20493)
"腰椎间盘突出腰痛的厉害，可以用以下方法解决：1、药物治疗：病人可以内服消炎止痛药，常用的药物如双氯芬酸钠、依托考昔、塞来昔布，如果疼痛还不能够停止，可以采用草乌甲素片。再进一步如果腰部还是疼痛剧烈，可以内服曲马多进行治疗，也可以采用肌肉注射曲马多的方法，能够快速缓解病人的疼痛。2、局部穴位注射：可以在突出部位的侧方，用曲安奈德加利多卡因、生理盐水稀释以后，局部常规消毒、铺巾、固定，局麻后把药物打在突出的椎旁0.5cm处，就可以快速缓解病人的腰部疼痛。通常在打针以后5-10分钟，病人再下床活动，腰部疼痛就可以得到缓解，腰椎间盘突出引起的腰腿痛均可以得到很好的缓解。"
郭会卿│河南省中医院
2023/03/22收听(69225)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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02:04
