中日友好医院
消化内科
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上腹中间的部位,是多种脏器汇集的区域,出现上腹中间疼,常见的原因有以下几种:
1、食管疾病:食道疾病引起的疼痛,通常表现为烧灼痛、堵胀样疼痛,通常由于胃酸从胃腔反流至食道,反流至中间区域,导致患者出现烧心、刺痛感觉;
2、胃部疾病:由于贲门与食道在此区域交汇,如果反流性食管较为严重,食管与贲门的食管裂孔就会增宽,部分胃腔可能由于腹部压力,疝入至胸腔,形成所谓的食管裂孔疝,可以引起剑突下疼痛。部分萎缩性胃炎的患者,由于发生萎缩性胃炎,导致胃本身的排空能力下降,可能出现上腹部中间胀痛;
3、胰腺疾病:胰腺走行于胃后,同样位于上腹中央,出现胰头部疾病时,中间偏后的部位可能出现胀痛或者剧烈疼痛。通常胰腺炎或者胰腺肿瘤导致的疼痛,疼痛程度远高于上述食道与胃疾病导致的疼痛。
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"引起腹痛的原因非常多,当出现腹痛时需要及时到医院进行检查,明确诊断,然后进行治疗,比如急性胃肠炎可以表现为下腹部或者肚脐周围疼痛,患者还可能伴有腹泻、发热。慢性的胃肠炎腹痛具体表现为肚子胀痛,常见于饭后。出现泌尿系结石也会引发腹痛,这类腹痛非常的剧烈,同时还会伴随有恶心、呕吐等胃肠道症状,疼痛常向会阴区放射。综上所述,引起腹痛的原因很多,所以,当患者出现腹痛的情况要及时去医院就诊,以免延误病情,导致病情加重。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(38056)
"一直腹疼是与胃炎、胃溃疡、胃癌、溃疡性结肠炎、直肠炎、慢性阑尾炎有关。大多数的消化器官都是位于腹部,在出现腹部疼痛时,主要是消化系统方面的疾病导致的。腹部一直疼痛位于上腹部,大多数与胃部疾病有关,比如胃炎、胃溃疡。会导致胃酸对胃黏膜造成侵犯,同时影响到胃的功能,会出现上腹部疼痛,疼痛性质是以胀痛、灼热性疼痛、绞痛为主,伴有反酸、嗳气。对于疼痛持续特别长的人,应当警惕是胃癌导致的,需要及时进行胃镜检查,腹部疼痛位于下腹部,大多数是肠道疾病导致的,比如溃疡性结肠炎、直肠炎、慢性阑尾炎。会导致肠道黏膜出现炎症,释放出炎性因子对肠壁平滑肌造成刺激,会引起疼痛,疼痛的同时还会出现腹胀、腹泻。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(12374)
"上腹部疼痛说明的情况非常多,出现上腹部疼痛,最常见的是胃肠道痉挛的情况,其他类的疾病,比如慢性胆囊炎、慢性胰腺炎,早期的阑尾炎以及胃肠功能紊乱、消化功能不良、胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡、消化道穿孔以及贲门黏膜撕裂征,都可以导致上腹部疼痛。主要是需要排除有无其他的特殊性情况,比如不典型的冠心病、心绞痛或者主动脉夹层以及主动脉瘤、肺栓塞、主动脉畸形或者肺气肿、慢阻肺、肺不张等情况,也有可能导致上腹部或者胸骨后的疼痛的情况。需要完善胸片、上腹部彩超,必要的时候完善CT的检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/07收听(62848)
腹部疼痛说明有炎症结石、肿瘤、梗阻。每种原因出现的疼痛。部位和伴随的症状不一样,要加以区分。第一、上腹部疼痛出现在餐后或饥饿时,伴有烧心反酸,说明有胃、十二指肠的炎症。出现不规律的疼痛和黑便,考虑溃疡或肿瘤。第二、出现黄疸的右上腹部疼痛和肩背部胀痛,说明有肝胆疾病。大量饮酒后出现剧烈持续性疼痛,考虑是胰腺炎。第三、伴有呕吐和停止排便排气,说明有肠道的梗阻。第四、伴有腰部的胀痛、小便的疼痛和出血,说明是泌尿系的疾病。第五、伴有妇科相关的症状,考虑子宫附件问题。进行相关检查后区分。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(65099)
"腹疼、腹泻除了与肠炎急性发作有关外,有些人是肠易激综合征造成的。饮食上吃了被大肠杆菌污染的食物,或者不注意腹部保暖,会诱发肠炎急性发作,在发作期间肠道系统会出现异常痉挛,而诱发腹部出现痉挛性疼痛现象。由于细菌污染以及腹部受到寒凉刺激,肠道系统中的有害细菌会过度繁殖,引起肠道菌群失衡,不仅会诱发肠道黏膜出现炎症,还会引起肠道蠕动速度加快,会出现腹泻症状。部分人是属于腹泻型肠易激综合征,在患病期间肠道功能出现紊乱,表现为腹部疼痛伴腹泻症状,大多数患者在排完便后疼痛现象可以得到暂时缓解。"
2019/11/07收听(44031)
右腹部的疼痛,因疼痛的具体部位不同病因也不相同。一般存在以下几种可能:1、右腹部腹壁的疼痛有可能是由于带状疱疹或者是肌肉痉挛引起的疼痛。2、右上腹的疼痛大多是由于十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、肝周脓肿等疾病引起的,同时伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。3、右中腹的疼痛要考虑是否由于结肠炎以及泌尿系结石引起的疼痛可能。4、右下腹的疼痛特别是出现转移性右下腹疼痛,要考虑阑尾炎导致的腹痛,女性患者也要考虑是否由于盆腔炎、附件炎引起的腹痛。建议根据疼痛的具体部位选择性检查大便常规、血常规、腹部B超,明确具体病因针对性治疗。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(16548)
"女性排卵期出现腹疼的原因,可分为生理性原因和病理性原因。生理性原因是卵泡排出过程中,卵泡液渗入到盆腔内会刺激到盆腔组织或者腹壁腹膜,从而引起疼痛。疼痛会出现在一侧小腹部,疼痛维持1-2天就会消失。病理性原因是妇科炎症引起的,比如盆腔炎、慢性输卵管炎、宫颈炎,也有可能是患有妇科方面的肿瘤,比如卵巢囊肿、卵巢肿瘤,可鉴于女性腹部受寒引起的小腹部疼痛。临床上导致女性出现排卵期腹疼的原因比较多,如果出现轻微腹痛的属于生理性的,如果出现剧烈腹痛应及时去医院治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(90129)
"左侧腹部出现疼痛的原因相对比较多,也比较复杂,分为器质性病变和非器质性病变。器质性病变主要见于肠道系统疾病,包括泌尿系统相关的疾病,临床上常见的有肠道的息肉、炎症、肿瘤,包括泌尿系统的输尿管结石、膀胱炎等。有些非器质性病变导致的多集中于长期久坐不起,活动比较少引起的消化功能不良、便秘,导致粪块阻塞引起的不全性梗阻等,都是引起左侧腹部疼痛的常见原因。出现这种情况一定要及时的到医院进行就诊,通过相关的辅助检查,确诊病因之后采取适当的治疗措施,缓解腹部疼痛的问题。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/24收听(14080)
" 女性在性高潮出现腹疼的原因有: 一、由于子宫过度收缩引起的。 二、可能是女性患有子宫内膜炎、盆腔炎症,性生活时盆腔过度充血也会导致腹疼。 三、当女性在患有卵巢囊肿、黄体囊肿,性生活时发生扭转或者破裂也会导致腹疼。若是女性在性高潮时导致腹疼,需要停止性生活,注意适当休息,多喝温开水,在半小时左右能够缓解,可以先观察,若不能够缓解或者腹疼,需要随时去医院做妇科B超和查体,以便给予对症处理,否则是会影响女性的健康。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/10收听(15075)
"每天半夜腹疼与肠易激综合征、腹部着凉、十二指肠溃疡有关。肠易激综合征的发病原因比较多,比如不当饮食、不良情绪,肠易激综合征发作时,肠道系统对营养物质吸收会受到影响,肠道功能也会出现紊乱,会在半夜时出现病情发作,因此出现腹疼。晚上睡觉时应尽量做好腹部保暖,一旦腹部着凉,腹部消化系统器官会因为缺血、缺氧而痉挛、收缩,因此会引起疼痛。十二指肠溃疡的患者,大多数会存在有饥饿性疼痛,尤其是以夜间疼痛为主要表现,主要是在半夜时胃酸分泌过多,胃酸直接进入到十二指肠,对十二指肠黏膜造成侵犯引起的。"
2020/01/21收听(28665)
"出现腹疼腹泻的症状考虑,急性肠炎的表现。可能是由于腐败、变质、受污染,或者没有煮熟的食物所导致的细菌、病毒感染所引起。可以先饮食调理,忌食辛辣、油腻、刺激、生冷的食物,多吃水果和蔬菜以及温热易消化的食物。例如疙瘩汤、面片汤、馄饨汤、小米粥。一、可以及时补充体内水分,二、预防脱水现象的产生。药物可以选用蒙脱石散,先有效止泻,再视情况加上头孢类的抗生素治疗,一般七天即可痊愈,注意休息,避免劳累。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/21收听(38369)
"出现左上腹疼痛的情况时考虑是肠道疾病,比如在结肠脾曲的部位出现了炎症、息肉或是肿瘤等病变,可通过大便常规、肠镜等相关检查明确。可能是胃炎的问题,和长期不良的饮食习惯有关,多数和幽门螺杆菌感染有关系,可通过胃镜检查来明确,进行规范的治疗,注意养成规律的饮食习惯。还需要排除心脏和血管的病变可能,比如出现心肌梗死或腹主动脉瘤的时候,部分患者也会表现为左上腹疼痛的症状,可以通过心电图、心肌酶、造影或强化CT等相关检查来明确。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(74822)
"排便出现腹疼的症状可以分为生理性以及病理性两大原因,生理性原因主要是由于人体在出现便意时,肠道会受到排便物的刺激,从而引起肠道出现反应性痉挛以及蠕动加剧的情况,大多人在出现便意时就会出现有腹疼症状。消化系统发生病症后也会出现腹疼、腹泻等症状表现,如急性肠胃炎、肠易激综合征、腺病毒胃肠炎等,相对于生理性肠道痉挛现象,病症原因引起的腹疼症状,具有持续时间时长、疼痛症状剧烈等特点,并且有排便次数频繁、大便呈现水样状等现象。一旦出现有以上不良症状,需要尽早到医院进行就诊治疗的。"
2019/11/08收听(12616)
" 引起腹疼、便血症状的疾病比较多,需要针对不同病因对症治疗。 最常见的是痔疮或者肛裂、肛瘘等疾病,大便带血是大便干燥、便秘的情况下发生的,大便后出现滴血症状,大便和血液不是混在一起,呈鲜红色血液,如果出现小腹部疼痛、大便呈黏液脓血状考虑是细菌性痢疾引起的,细菌性痢疾容易引起小腹部疼痛,有的会引起发烧,有里急后重的症状,考虑是结肠、直肠肿瘤或者直肠息肉引起的大便出血。 引起大便带血、大便呈黏液脓血状或者暗红色血液,需要配合医生做肠镜检查,确诊后尽早手术治疗,避免延误病情。"
2019/12/11收听(97002)
"女孩经常腹痛总有原因,可能是器质性病变、功能性问题、淋巴结发炎等,具体如下:1、器质性病变:要想到是不是存在器质性病变,有一些小孩比如出生以后出现肠旋转不良,由于肠襻固定,发育不成熟,所以小孩在腹泻、受冷,或者其他情况的诱发下,常常会因为肠旋转不良而导致腹痛,这种腹痛有时候很剧烈,还会出现呕吐,但是有时也能自行缓解。这种情况请外科医生,做影像学方面的检查,明确诊断以后,需要定期随访,进行针对性的处理。2、功能性问题:有些小孩的腹痛是功能性问题,比如有些小孩肠痉挛、大便比较干、经常便秘,或者有些小孩受冷、吃了某些不消化的食物,还有对某些东西发生过敏反应,有时会造成肠痉挛,在临床上这种情况一般把诱因去除,大部分小孩的腹痛情况都能够缓解。3、淋巴结发炎:也有一部分小孩腹痛,B超检查出来是淋巴结发炎,临床上可能会有呼吸道症状,小孩血象的白细胞、中性粒细胞还是高一点,这种情况在医生的评估下,可能要给予一些抗感染治疗。总而言之,女孩总是腹痛总有原因,家长不放心,还是要带小孩到医院里面请医生协助分析,做一些必要的检查,这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/27收听(49039)
自慰后腹疼的原因主要有:1、性兴奋导致的子宫痉挛,自慰后会导致性兴奋,引起子宫不同程度的痉挛,如果性兴奋剧烈,子宫痉挛严重,腹疼的症状会加重,属于生理性,症状在平静期或休息后就会消失。2、妇科疾病导致的,如果患有宫颈炎、盆腔炎、附件炎以及子宫肌瘤,由于性兴奋导致性器官充血,血液循环加快,炎症症状加重,就会出现小腹坠胀、酸痛。3、月经不调,平时月经不规律、气滞血瘀、行经不畅、月经不调,自慰时因性兴奋导致子宫不适,表现为腹部隐隐作痛。4、精神心理因素导致,由于自慰时紧张、精神压力大导致的心理性腹痛。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/24收听(90434)
"腹疼、呕吐有以下几种情况:1、急性肠胃炎,通常是吃了生冷或者不洁净的食物引起的,导致腹疼并会逐渐加剧,还有腹泻、发烧、干呕吐、口渴等症状。2、急性阑尾炎,发病时会导致中上腹隐痛,发病数小时后会转移到右下腹,疼痛会不断加剧,还会出现呕吐、腹泻、身体乏力、发烧。3、急性胆囊炎,大多出现在中老年人身上,疼痛出现在上腹部,有时也会放射到肩膀,并伴有呕吐、发烧。4、急性胰腺炎,通常在暴饮暴食后发作,表现为上腹部胀痛,有时疼痛会放射到腰背部,还伴有呕吐、发烧。"
2020/01/30收听(50942)
"排便后腹疼与饮食、着凉、结肠炎有关。长期不良的生活习惯、吃辛辣刺激、生冷、坚硬的食物会对胃黏膜造成刺激,导致食物摄入后胃肠不能正常的消化、吸收,尤其是细菌或霉变类食物会导致急性胃肠炎,频繁出现腹泻就会引起腹部疼痛。夏季天气炎热,不少人喜欢长期待在空调室内,睡觉时不注意腹部防寒保暖导致腹部着凉,受凉后胃部及肠道的血液供应不足,导致胃肠道部位缺血性疼痛,多数患者会出现胃肠绞痛伴有腹泻的表现。频繁腹泻会引起肠道痉挛,排便后腹部疼痛的症状也会比较明显,结肠的炎症会导致排便次数增多,可伴有脓血便、身体乏力、腹部疼痛等表现,如频繁排便,会引起排便后腹部出现痉挛性疼痛。"
2020/01/30收听(20614)
"咳嗽咳到腹疼是因为咳嗽频率太严重或者咳嗽时间太长引起的咳嗽,是呼吸道感染导致的。呼吸道感染没有及时治疗导致咳嗽,牵拉到胸腹部的肌肉,频繁的咳嗽或者咳嗽力度很大,就会导致腹疼,特别是刺激性干咳,一声紧接着一声的咳嗽最容易导致腹疼,可以服用镇咳药缓解咳嗽,只有不咳嗽了,腹疼才可以缓解。腹疼主要是腹部的肌肉疼痛,及时给予镇咳治疗就可以缓解,腹疼是不需要治疗的,腹部肌肉疼痛严重时,多注意休息。咳嗽是呼吸道疾病的常见症状,及时查明病因是可以缓解的。"
2020/02/07收听(42045)
如果腹疼跟便血结合在一起,一定要高度警惕有没有出现器质性病变,如果是肠道的占位性病变也可能会引起腹痛、便血。常见的一类疾病是缺血性肠炎,比较典型的表现是腹疼后会出现便鲜血。还有一种比较常见的疾病是急性肠炎,肠黏膜也会受到损伤,表现也是腹疼,大便中也会带血。便血也包括不一样的情况是鲜血是柏油样便还是颜色深的便血,出血量、颜色与出血部位有一定相关性。如果整个黏膜损伤比较大,出血量也比较大,颜色可能会比较鲜红,靠近肛门位置的颜色也会比较鲜红。如果出现急性腹疼还有便血一定要及时到医院就诊,明确是什么原因引起的。
刘晓│北京医院
2020/03/18收听(77212)
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