伤口流水不结痂怎么办_有来医生

杨慧琪
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

普外科

伤口流水不结痂怎么办

2021-02-24 15:54播放 :

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视频内容

当伤口出现流水、不结痂，一定要观察是否有红肿、疼痛，深部是否存在渗液或脓液等伤口感染的迹象。伤口一旦感染就会出现渗液，导致伤口不能完全愈合，这种情况建议患者到医院由手术医生进行伤口检查。手术医生会检查伤口的表面是否红肿，并探查伤口深部是否有积存的脓液，必要时可以采用超声学，即影像学检查来明确深部是否有感染灶。

如果深部有感染灶，一定要及时、彻底地引流、清创，否则伤口无法达到愈合的程度。即使有的伤口达到假愈合，即表层愈合，但深部如果还存在感染灶，也会出现迟发的伤口破溃。因此建议患者出现类似情况，应该由主刀医生检查伤口。如果有感染灶，应该打开伤口并清理感染灶，进行局部组织的清创，让新鲜的肉芽组织生长出来，伤口才能逐渐愈合。

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伤口流水不结痂怎么办

"如果表面擦伤、皮肤破溃导致伤口反复流水不结痂，说明伤口渗出较多，需用碘伏在表面消毒后用纱布或无菌敷料覆盖，防止伤口出现感染。如果伤口已出现感染，表面不结痂，会出现伤口发红、疼痛等症状。用碘伏消毒后，必要时清除伤口表面的坏死组织，也就是发白的不健康组织，用凡士林纱布覆盖，再用正常纱布覆盖就可以。如果手术伤口缝合后流水不结痂，说明伤口内部发生感染或出现脂肪液化，要及时把内部液体清理出来。坏死组织也需做相应清理再填塞碘伏纱条，之后伤口继续换药。"

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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伤口流水怎么办

"伤口流水一般来说是正常的生理现象，称为伤口渗液，有可能是我们人体组织液的渗出，也有一些伤口流水是炎症反应导致，伤口炎症改变了血管的通透性，导致组织液流出。还有一些伤口流水是由于伤口部位的脂肪液化导致的，脂肪组织发生了无菌性坏死，形成较多的渗液，渗出液中含有脂肪颗粒。因此，我们要观察伤口渗液的颜色，如果清亮，颜色像水一样可以不用担心，如果是血色或者类似于脓液的渗出，有可能是细菌感染，建议局部消炎和口服抗生素治疗。对于正常的伤口流水，可以及时用消毒棉签进行擦拭，保证伤口部位引流通畅，保持清洁，可以暂时用消毒液进行消毒，尽量暴露伤口，不覆盖。"

语音时长01:19''

焦占江│聊城市第二人民医院

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钟英才│浏阳市人民医院

2021/02/01播放(88323)

伤口流水怎么办

"伤口流水需要进行以下处理，如抗炎治疗、敞开伤口、定期消毒、外用药物。伤口发生流水，提示伤口发生了感染，需要将缝线拆除，使伤口敞开，可以用碘伏消毒，需要清除渗出物。伤口不能重新缝合，需要在伤口内放置油纱条，定期消毒，直至伤口愈合。伤口渗液干净以后，可以外用药物治疗，主要外用具有祛腐生肌作用的药物，比如康复新液等，能够促使伤口愈合，而且需要抗感染治疗，建议静脉输抗生素，能够使炎症逐渐缓解，可以促使伤口愈合。建议患者及时到医院就诊，医生会查看伤口的严重程度，决定如何处理，患者不要私自处理伤口。"

语音时长01:19''

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2021/05/24收听(47227)

伤口老是流水怎么办

"在临床上，如果患者的伤口老是流水，要考虑到伤口脂肪液化以及伤口感染的可能，这时候必须对患者进行换药处理，最好1天换药1次或者是1天换药2次。需要注意的是，最好将患者的伤口缝线进行拆除，然后将患者的伤口彻底敞开，充分引流，促进伤口渗液的排出，这样患者的伤口才能加速愈合。一般来说，要在患者的伤口内放置纱布条进行引流，这样一方面能够促进引流液的排出，另外一方面，也能促进患者伤口肉芽组织的生长。通常情况之下，患者的渗液量非常少的时候，可以将患者的伤口再进行缝合，但是要建立在患者的伤口肉芽组织生长新鲜的情况之下。所以，要对患者的伤口进行妥善的拆除缝线，然后彻底引流，加强换药处理之后，患者的伤口才可能会愈合。"

语音时长01:17''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/04/09收听(18608)

伤口老是流水怎么办

"伤口老是流水需要尽早去医院的外科或者手术科室进行检查。如果仅仅为组织液渗出，这时不用过于担心，因为这是一种正常的生理反应，随着伤口的愈合，流水可逐渐停止。这时可适当摄入有营养的物质，例如新鲜的鱼肉和虾肉、较瘦的牛肉等，还需要适当摄入富含维生素的水果和新鲜的绿色蔬菜。如果考虑是由于感染因素导致，需要进行规律的换药，必要时局部还需要进行清创。如果考虑是由于局部有异物刺入所导致，这时需要将异物取出，伤口才可逐渐愈合，同时不流水。如果是由于缝合后的伤口出现缝线排异所导致，这时需要将缝线进行拆除，然后再给予换药，伤口才可逐渐愈合。"

语音时长01:10''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/24收听(34072)

伤口为什么会流水

伤口流水一般常见的原因主要有以下几种情况：一、伤口下方伴有脂肪液化，这是由于局部缝合组织时丝线结扎过紧，造成局部脂肪组织缺血、缺氧，脂肪由固体转化为液体可顺伤口流出。患者需要敞开伤口，引流出皮下的液化脂肪，同时加强局部的换药处理，大部分患者在3-5天后液化的脂肪可完全引流干净，伤口内的肉芽组织可较快的生长。二、伤口处伴有感染时也会出现伤口的积液和流水，患者可通过局部的彩超检查，明确伤口感染的范围，加强伤口内的引流，清除局部的坏死组织，结合局部外撒生长因子和生肌膏，可促进肉芽组织较快的生长，从而减少伤口的流水。

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/24收听(86547)

伤口不结痂怎么办

"伤口不结痂是属于比较常见的情况，由于引起的原因不同，解决的方法也不同。如果伤口流水不结痂可能是因为伤口有异物刺激，导致不断有液体不断渗出，建议先检查伤口处，取出异物后用碘伏进行消毒后，用纱布进行包扎。如果是细菌感染导致的伤口不结痂，可以服用抗生素或消炎药，用碘伏消毒后先在伤口表面覆盖一层凡士林纱布，然后再缠绕正常纱布，如果感染处坏死严重，可以医院清除坏死组织在进行包扎。如果伤口情况较严重，一定要去医院进行处理，可以在医院输液进行消炎治疗，日常生活中要注意保持伤口周围的干燥，避免伤口见水加重病情。"

语音时长01:12''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(44654)

伤口流水怎么处理

手术以后如果出现伤口渗液，要注意区分渗液的具体性质，进行以下相应的治疗：

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/31播放(89161)

伤口总是流水不愈合怎么办

"伤口总是流水不愈合，有可能是因为伤口失去了表皮的覆盖从而组织液渗出而导致的，只要伤口正常愈合，一般流水自然会消失。通常要促进其愈合，必须要伤口严格的消毒，如果流血应该用干净的棉签把水擦干净之后，应用双氧水或者碘伏严格消毒伤口之后，再给予凡士林纱块覆盖，再用无菌敷料包扎。如果想伤口好的比较快，也可以消毒完毕之后外用重组表皮生长因子，再包扎伤口，能够促进表皮的愈合，也能够尽量减少疤痕的形成。另外，流水有可能因为感染而导致的。除了正规的处理伤口之外，还必须要应用抗生素来治疗，常用的有阿莫西林、罗红霉素、克林霉素或者头孢类抗生素等。"

语音时长01:26''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/09/09收听(29778)

伤口总是流水不愈合怎么办

"伤口总是流水不愈合，此时需要尽早去医院的外科或者是急诊科明确病因，主要病因有感染因素、伤口存在异物、低蛋白血症、伤口内缝线排异等，具体如下：1、感染因素：如果考虑是由于感染因素所导致，需要进行积极的换药，一般可以使用双氧水、碘伏溶液、百多邦等进行治疗。如果感染较严重时，还需要口服抗生素或者是输液进行治疗。2、伤口存在异物：如果考虑是伤口内有异物存在所导致，需要将异物取出，然后再进行规律换药。3、低蛋白血症：如果考虑是由于低蛋白血症所导致，这时可以适当摄入有营养的物质，例如新鲜的鱼肉和虾肉，较瘦的牛肉等，还需要适当吃新鲜的水果和绿色蔬菜，部分患者还需要输液进行治疗。4、伤口内缝线排异：有时也是由于伤口内有缝线排异所导致，这时需要将缝线进行拆除，然后再规律换药，流水可停止，伤口可逐渐愈合。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/26收听(29425)

伤口一直流水不愈合怎么办

"伤口一直流水不愈合需要以下方法来处理：第一、需要规律的去医院进行换药，这有可能是伤口感染所导致的，一般会使用碘伏、酒精、碘酒等药物来进行治疗。第二、需要积极的寻找伤口内是否有异物、有线头排异所导致的，需要将排异的线头或异物去除，伤口才能够愈合。第三、腹部的伤口，这有可能是腹腔内感染较多或腹腔内肠管出现问题所导致的，需要积极的治疗原发病，才能够伤口愈合。第四、需要适当摄入有营养的物质，例如低胆固醇和低脂肪的优质蛋白，常吃的有新鲜的鱼肉、新鲜的虾肉、较瘦的牛肉及羊肉等，富含维生素和纤维素的食品，例如新鲜的水果和绿色蔬菜等，还可以适当摄入富含不饱和脂肪酸的食物，例如核桃、花生及芝麻等。"

语音时长01:17''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/07/29收听(88965)

伤口出水不结痂怎么办

伤口出水不结痂怎么办，一般来说，伤口在愈合的情况下，很少会有渗水。同时伤口的愈合，需要相对无菌、相对干燥的环境，来促进伤口的愈合。如果伤口处有出水，可能有以下情况：第一、就是脂肪液化，切口的脂肪液化表现为，切口中间有淡黄色的油一样的液体渗出，这就是我们所说的脂肪液化。如果考虑是脂肪液化，切口可以不拆开，每天仅用碘伏及生理盐水清理创面，脂肪液化有可能会自己愈合。如果伤口内出的水有脓性物质，则考虑有切口感染，这时候一般需要敞开切口，彻底的清除伤口中的脓水，清除坏死异物，用碘伏双氧水彻底清洗创面，使污染的创口，变成相对干燥、无菌的伤口，有利于切口的愈合。

语音时长01:14''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/06/08收听(162)

纱布和伤口一起结痂了怎么办

"纱布与伤口粘合在一起形成结痂，主要是由于伤口表面有渗出，风干以后将纱布粘在一起而引起的，可以用生理盐水或者碘伏，将纱布完全的浸透，这样取纱布的时候疼痛感会明显的减轻，可以用镊子夹起纱布的一端，然后用棉球或者棉棒按压在皮肤上，轻轻地将纱布取下来。取下来以后，根据伤口表面渗出情况，如果渗出比较少，直接用纱布覆盖就可以，下次基本上不会粘在一起；如果伤口表面仍然有少许的渗出，可以用凡士林纱布进行覆盖，能够起到润滑作用，不会与伤口粘合在一起，这样下次换药的时候，疼痛感要减轻许多。"

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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伤口结痂里面化脓怎么办

伤口结痂后里面化脓，患者应立即到正规医院的皮肤科或普外科，在专科医生指导下，进行局部的常规消毒...

汪晨│中日友好医院

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伤口结痂化脓怎么办

"伤口如果结痂化脓，需要按照感染性的伤口来进行处理。首先，需要去除伤口表面的结痂，如果结痂比较硬，应当使用生理盐水或者碘伏将结痂浸透，再使用剪刀轻轻将结痂去除，去除结痂后需要使用双氧水进行反复的冲洗，并且在冲洗后需要使用生理盐水将表面清理干净。其次，需要仔细检查伤口内部是否存在坏死组织。如果存在坏死组织，可以用剪刀或者血管钳将坏死组织清除，但是一次不能完全清除干净，否则有可能会导致出血。再次，清理完后使用碘伏进行消毒，伤口内部填塞碘伏砂条进行引流，后期继续伤口换药，并且需要口服抗生素。以上是伤口结痂化脓的处理方法，建议患者如果出现结痂化脓的情况，应能到正规医院进行处置。"

语音时长01:25''

徐东升│哈尔滨市第一医院

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伤口结痂周围红肿怎么办

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吴剑波│武汉大学中南医院

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伤口结痂后很痒怎么办

"患者的伤口结痂伴有明显的瘙痒症状，依据引起瘙痒的原因不同可以采取按摩、拍打、碘酒纱布浸泡、软化结痂等处理方法，具体如下：1、按摩、拍打：如果是局部的肉芽组织增生造成伤口的瘙痒，这属于正常现象，可以适当按摩、拍打来减轻局部瘙痒，千万不要过度的搔抓，以免造成结痂的脱落引起感染；2、碘酒纱布浸泡：如果患者因痂下伴有炎症刺激造成了瘙痒症状，此时可以采用碘酒纱布浸泡伤口的结痂，使结痂软化脱落，彻底清除痂下的炎性病灶，通过双氧水、活力碘、生理盐水反复清洗，使局部炎性病灶完全消退，瘙痒症状可以得到有效改善；3、软化结痂：部分患者由于局部结痂过于干结，也会造成皮肤的瘙痒，此时可以适当软化结痂，将结痂清除来促进伤口较快愈合。"

语音时长01:13''

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/05/31收听(48537)

伤口结痂周围红肿怎么办

患者出现伤口处结痂并伴有周围的红肿，一般依据患者伤口的具体情况不同，可采取不同的处理方法。一、如果患者因局部切口丝线产生了排异反应而引起伤口结痂处的红肿，在伤口接近愈合的前提下尽可能地提前拆除切口丝线，减轻局部的排异反应，可促进红肿症状的较快吸收。二、如果患者结痂处的伤口，伴有痂下感染和积液而引起局部的红肿、疼痛。此时建议患者完善切口处的彩超检查，明确痂下积液的严重程度和范围，必要时可行伤口结痂的清除彻底引流积液积脓。同时外敷活力碘纱布，口服阿莫西林胶囊，促进伤口局部炎症的较快吸收，减轻局部的红肿。

语音时长01:16''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/24收听(44284)

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