iga肾炎患者要吃一辈子激素吗

2021-03-23 18:20播放 :

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IgA肾病患者不需要一辈子服用激素，IgA病是一个病理诊断，可以在病理检查下看见IgA沿着系膜区以及毛细血管袢的沉积，伴有间质和肾小管损伤。IgA肾病临床上表现多种多样，多表现为血尿、蛋白尿、水肿以及高血压，部分病人合并肾功能损害。

IgA肾病的治疗主要根据24小时尿蛋白定量、肾穿刺病理结果以及肾功能综合判定。如果24小时尿蛋白定量超过了2g，或者24小时尿蛋白定量超过3.5g，肾穿刺提示有新月体形成，需要给予糖皮质激素治疗，糖皮质激素治疗的疗程主要根据患者对激素治疗的反应，以及尿蛋白减少的情况决定。所有IgA肾病的患者要积极控制血压，需将血压控制在标准目标内，目的是尽可能减少尿蛋白的排出，保护肾功能。

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iga肾炎患者要吃一辈子激素吗

"IgA肾炎患者不一定要吃一辈子激素，IgA肾炎患者是否使用激素治疗取决于IgA肾炎患者的临床表现、病理类型。对于需要使用糖皮质激素治疗的患者，使用的疗程也取决于IgA肾炎患者对激素类药物的反应性。对于表现为单纯性血尿和小于1g\/24h的患者，首选的治疗为ACEI和ARB类降压药物。对于尿蛋白>1g的患者，首选药物仍以ACEI和ARB类药物为主。如果使用上述药物3-6个月后尿蛋白仍不能<1g，可考虑使用糖皮质激素，一般疗程为6个月。若治疗效果不佳，可能会适当延长激素治疗的时间或者联合免疫抑制剂共同治疗，所以IgA肾炎患者不一定要吃一辈子激素。"

语音时长01:20''

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/01/22收听(88568)

iga肾炎一辈子的吗

"iga肾炎的确是一种慢性疾病，属于慢性肾小球肾炎的一种，的确是会终身存在。iga肾病指的是患者肾小球的系膜区有异常的iga这种免疫复合物沉积，造成肾小球系膜细胞的增生、系膜基质的沉积，破坏肾小球滤过屏障，出现蛋白尿、血尿的问题。这种疾病的发病机制与身体内产生了异常的iga这种免疫球蛋白有关，而这种疾病病理基础来说，是很难得到彻底的治愈和调整的，所以这种疾病可能会长期存在。但是大多数iga肾病患者病情非常轻微，仅仅有血尿或者是轻度的蛋白尿，这样的患者终身发展下去，对生活质量和寿命也不产生明显的影响，也不用过分担心。但是也有一些患者蛋白尿比较多或者是有严重的肾功能衰竭，那就比较严重了。"

语音时长01:31''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/11/11收听(61161)

多囊要吃一辈子激素吗

多囊卵巢综合征是一种妇科的内分泌疾病，是不排卵的，有多个卵泡同时发育，但是没有优势卵泡，所以不能起到排卵作用。它最大的症状就是月经稀发、闭经、肥胖、多毛、长痘痘、不孕这些情况，治疗应该是可以抑制的。如果你用了药物让它调整了，有排卵了，能怀孕了，对多囊卵巢综合征是很好的治疗，并且能抑制症状的发生。多囊卵巢综合征的治疗要打持久战，应该让它有月经的来潮，它对子宫内膜的影响就会减少，这样就会减少子宫内膜的发病，还有对乳腺的影响也会减少。所以要是有多囊卵巢综合征的话，不一定要一辈子吃激素，但是治疗往往是持久的。

语音时长01:15''

张毅│北京医院

2020/04/19收听(12381)

葡萄膜炎要吃一辈子激素吗

"葡萄膜炎是一种自身免疫性的疾病，这种疾病是需要用糖皮质激素来治疗的，怎么选择激素治疗？首先，要根据葡萄膜炎的发病部位，如果单纯是前部葡萄膜炎，很多时候只需要局部点激素的眼药水就可以。其次，如果是全葡萄膜炎，就是前部、中部和后部的葡萄膜都发炎的情况，就说明病变程度是比较严重的，单纯用眼药是不能解决问题的，一定要全身用激素治疗。至于激素的治疗的起始量是多大，还有需要用多长时间，根据每个人的病情来决定，医生会给你做详细的检查，评判疾病的严重程度，确定疾病的部位，最终给一个合理治疗的激素量，再逐渐减量直到最小剂量维持相当一段时间，病变一直稳定好转，最后会告诉你什么时候停止用药，这个状况一定是医生根据具体情况来做治疗的安排。"

语音时长02:08''

施爱群│中日友好医院

2020/03/26收听(78695)

肾炎要吃一辈子的药吗

"肾炎的种类有很多，常见的有IGA肾炎、高血压肾损害以及系膜增生性肾小球肾炎等等。大部分的肾炎都是需要长期的口服药物来治疗的，但并不是说需要终身的吃药治疗。是不是需要口服药物治疗，主要还是要看肌酐、尿素、尿常规、尿蛋白定量这些指标。当尿蛋白定量每24小时＜0.5g时，认为对于肾脏和身体都影响不大，可以停止药物治疗。如果24h尿蛋白定量＞1g，认为肾功能会不可逆地进行性恶化，最终会进展到尿毒症期，需要用药物治疗。常用的药物有ACEI和ARB类的，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，同时具有减少尿蛋白，降低血压的作用。除了这些药物治疗以外，还可以选择百灵胶囊来保护肾脏以及尿毒清颗粒，降低肌酐，进行对症治疗。"

语音时长01:16''

李方晓│开封市中心医院

2018/11/12收听(59066)

iga肾炎患者能活多久

"IgA肾炎根据病理类型以及临床表现的不同，存活时间是不同的，最短者可能在几个月内去世，最长者可以活几十年，甚至完全不影响寿命。非常轻微的IgA肾病，比如只有单纯的镜下血尿、没有尿蛋白、肾功能正常、没有高血压的患者，甚至不需要吃药，此类患者预计寿命和正常人相当。而非常重的IgA肾病，比如活检时即有50%以上的肾小球硬化或者有大量的纤维性新月体，此类患者即使经积极治疗，也会在数年内进展为尿毒症。但是即使进展为尿毒症，目前也是有治疗方法的，通过肾脏移植、血液透析、腹膜透析等方式，即使进入尿毒症期的患者，存活时间也可以在20年以上。"

语音时长01:21''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/29收听(40374)

01:51

IgA肾炎患者吃什么好

对于IgA肾病病人，主要强调低盐、低脂、低蛋白、低嘌呤饮食，具体如下：

1、低盐：...

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/26播放(90418)

01:49

肾炎要吃一辈子药吗

肾炎不一定要长期口服药物，要根据不同的疾病合理使用药物。肾炎包括的范围很广，分为多种疾病，如急...

于为民│山西白求恩医院

2020/10/19播放(99004)

肾炎要吃一辈子药吗

"绝大多数肾炎患者不需要一辈子吃药，部分病情较轻的肾炎患者，比如无症状性血尿患者，甚至不需要吃药，定期复查尿常规、肾功能就行。大部分肾炎患者在尿蛋白转阴，肾功能稳定，没有高血压的情况下，可以完全停药。此时注意每半年到1年复查肾功能、尿常规、尿蛋白定量就行。只有部分患者因为尿蛋白、高血压持续存在，或者肌酐进行性上升，或者进入尿毒症期，此类患者可能需要终身服药。肾炎患者尤其是进行肾活检，病理类型较重的患者需要应用激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物，此时用药周期相较其他疾病而言较长，多数在半年以上，甚至达到2-3年，但是病情临床治愈后一段时间，会逐步停药。"

语音时长01:27''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/16收听(79154)

IgA肾炎患者吃什么好

"饮食在IgA肾炎治疗过程中起到非常重要的作用，IgA肾炎患者除了药物治疗以外，合理的饮食治疗有助于减轻IgA肾炎患者的临床表现。对于IgA肾炎患者来说，蔬菜方面建议患者多吃些莲藕、绿豆、赤小豆、萝卜、马兰头、小白菜、苦瓜等，水果方面建议患者多吃些西瓜以及雪梨等，因为这些蔬菜和水果含有丰富的维生素B、维生素C，通过这些食物的补充可以增加尿量，防止形成血块，起到控制、减少血尿的目的，因为这些食物具有清热化湿、凉血、止血的作用。当然IgA肾炎患者不要吃辛辣、刺激性的食物，比如韭菜、辣椒等。"

语音时长01:15''

李六生│宜昌市第一人民医院

2020/01/13收听(14666)

IgA肾炎激素多久起效果

"　　IgA肾病是以肾脏病理特点来命名的一组肾小球疾病，特征性的病理改变主要是IgA免疫复合物沉积于肾脏内，可伴有系膜细胞和系膜基质增生。　　IgA肾炎的治疗主要以激素为主，激素启用后在8-12周内起效，但对于某些特殊的病理类型，如膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化肾炎等，起效时间要相对延长，可延长至16周。对于某些病人即使激素治疗延续到16周，依然没有特殊的疗效，此时需要联合免疫抑制剂共同治疗。"

语音时长01:10''

徐璐│马鞍山市人民医院

2019/12/16收听(11730)

肾炎激素要吃多久

"激素在肾炎患者的治疗中起到抗炎、抗免疫、拮抗醛固酮和抗利尿激素的作用，从而达到利尿、消肿，降低尿蛋白作用目的，广泛用于肾小球疾病的治疗。使用原则是起始剂量要足，解药速度慢，维持时间长，使用时间因病而异。单纯性肾病综合征患者使用激素9个月左右，轻度系膜增生性肾炎及膜性肾病Ⅰ-Ⅱ期患者激素的使用时间12-18个月，过敏性紫癜性肾炎及过敏性间质性肾炎患者激素使用3-6个月。狼疮性肾炎患者需要使用时间比较长，个别需要终身使用。膜增生性肾小球肾炎和局灶节段性肾炎患者短期使用无效后停药，一般是3-6个月。"

语音时长01:19''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/05/11收听(22935)

肾综要吃一辈子激素吗

"肾病综合征患者不需要一辈子都吃激素。肾病综合征患者应用糖皮质激素治疗，主要是由于糖皮质激素有明显的抑制炎症和抑制免疫作用，还可以抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌，并影响肾小球基底膜通透性，从而发挥其利尿、消除蛋白尿的作用，是目前治疗原发性肾病综合征的首选药物。糖皮质激素治疗的遵循原则是起始足量、缓慢减量、长期维持。一般来说，应用糖皮质激素治疗，疗程大约为1.5-2年左右。有一些肾病综合征患者在应用糖皮质激素进行治疗后，病情得到控制，并且在一定时间内可以达到临床缓解的情况。有一些患者还会出现肾病综合征复发，此时患者有可能还需要再次应用糖皮质激素治疗。必要时还需要联合应用免疫抑制药物，如环磷酰胺或者霉酚酸酯等进行治疗，并不需要一辈子都吃激素。"

语音时长01:42''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/10/25收听(33927)

肾综要吃一辈子激素吗

"肾病综合征的治疗主要是以激素为基础，同时可以加用其它的免疫抑制剂或者对症治疗，例如ACEI 、ARB或者某些中成类药物，例如百令胶囊、金水宝或者肾炎康复片。肾病综合征的治疗经过1-2年以后绝大多数可以恢复到正常范围之内，而不需要吃一辈子激素，但是有极少数的肾病综合征的患者存在激素依赖或者激素抵抗的作用。如果存在激素抵抗，说明病变比较特殊，需要应用别的免疫抑制剂，而激素依赖说明当激素减少到一定程度的时候肾病综合征可能加重或者复发，出现反复的情况，这个时候有可能需要吃很长一段时间的激素，或者改用别的治疗方案，如果选择服用吃很长时间激素，例如可能是几年，但是需要吃一辈子激素的情况极其少见。"

语音时长01:19''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/10收听(95356)

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肾综即肾病综合征，不一定要一辈子吃激素，肾病综合征常由于多种病理类型需要选用糖皮质激素或糖皮质...

杨彦芳│中日友好医院

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iga肾炎女性患者可以怀孕吗

lgA肾炎女性患者是否可以怀孕是根据女性患者病情的严重程度和治疗效果来进行判定的。lgA肾病的临床表现多种多样，可以表现为无症状型的血尿、蛋白尿，也可以出现急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征、肾衰竭，也就是说临床表现可以很轻也可以很重。肾活检病理同样差异很大，治疗方案和治疗的反应也会有很大差异，所以lgA肾病的预后差别也是很大的。轻的患者终身只有无症状血压和蛋白尿，部分患者尿蛋白或血肌酐逐渐缓慢升高，也有些患者血肌酐升高非常迅速。因此IgA肾病女性患者是否可以怀孕，总体来说如果没有尿蛋白或者尿蛋白的量很少，肾功能、血压正常是可以考虑怀孕的。如果尿蛋白量很大、肾功能异常、治疗效果差、血压无法控制，患者就暂时不要怀孕了。

语音时长01:09''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/05/11收听(32103)

IgA肾炎患者能喝菊花茶吗

"IgA肾炎是一种肾小球疾病，主要症状是肉眼血尿或镜下血尿，这种疾病的患者可以喝菊花茶，且不会加重病情。本病多有上呼吸道感染等前驱疾病，而菊花可以治疗上呼吸道感染导致的咽痛。菊花的主要成分是挥发油、维生素和少量微量元素，有一定的降血压、降血脂的作用，IgA肾炎的发展过程中会出现高血压的症状，所以很适合喝菊花茶。但是茶饮料溶出有效成分较少，所以对于肾病患者的高血压和高血脂等症状只能起到辅助作用，而且需要长期坚持才会有效。IgA肾炎患者平时的饮食要以清淡为主，忌食海鲜、羊肉以及辛辣食物，有助于恢复健康。"

语音时长01:15''

林少强│海南医学院第二附属医院

2019/12/25收听(95447)

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IgA肾炎女性患者可以怀孕吗

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许戎│北京大学第一医院

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IgA肾炎患者怀孕危险吗

"　　无论是IgA肾炎，还是其他类型的肾小球肾炎的患者妊娠的风险都比一般人要高。由于妊娠过程中产生的激素分泌变化及体内容量增加，会导致肾脏负担加重，会使患者的蛋白尿增加、血压升高，原有的肾脏疾病加重，甚至发生急性肾衰竭，对于胎儿来说也存在着早产、宫内发育不良等一系列不良后果。　　目前建议在慢性肾脏病早期，1-2期的患者，同时伴有小于1g/24h的蛋白尿，没有合并高血压也没有肾脏损害的患者，可以试着怀孕。但需要严密的监测孕妇及胎儿的状态，同时要做好随时终止妊娠的准备。"

语音时长01:12''

徐璐│马鞍山市人民医院

2019/12/18收听(41532)

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