小儿膀胱输尿管反流检查方法

2020-03-16 16:45播放 :

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小儿膀胱输尿管反流检查方法如下:

1、临床上如果碰到孩子出现泌尿系感染或者腰痛、腹痛,首先选择B超检查,泌尿系彩超无创、简单,是膀胱输尿管反流筛查的重要手段,优点在于不需要任何造影剂,没有放射性暴露,安全、无痛、无创,而且可以反复多次检查。彩超检查可以看到膀胱输尿管反流的输尿管肾盂扩张、膀胱充盈,孩子憋尿排尿的时候可以看到排尿期输尿管肾盂宽度较前有没有增宽,也可以对膀胱输尿管反流起到一定诊断作用,彩超也可以作为膀胱输尿管反流手术后的定期随访;

2、排尿性膀胱尿道造影是目前诊断膀胱输尿管反流的金标准方法,可以显示反流程度及膀胱尿道的解剖细节,能够鉴别有没有后尿道瓣膜、输尿管旁憩室。患儿要接受较大剂量的放射性,而且还要留置导尿管,增加尿路感染的风险;

3、肾核素显象是诊断急性尿路感染和慢性肾损害、肾瘢痕的金标准,近年来越来越多用于评估手术前后肾功能和随诊;

4、尿培养及药敏试验,适合合并有感染的患儿。

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小儿膀胱输尿管反流和反流性肾病怎么治

"小儿膀胱输尿管反流综合征,是由多种原因引起的尿液由膀胱向输尿管,甚至肾盂逆流,从而造成小儿上行性尿路感染的一系列综合征,如果患有这种疾病,建议尽快去正规综合性医院儿科就诊。一般来说,小儿膀胱输尿管反流综合征发病率虽然很高,但是随着年龄的增长,很大一部分可以自愈。但已有肾瘢痕形成者不能消失,5岁以下出现肾反流的患儿预后多不佳,治疗方案有:一,防治尿路感染,对于伴有膀胱输尿管反流综合征的患儿,尿路感染复发率更高,因此疑似有症状或无症状的尿路感染,都可以引起肾损伤,近年来,对小儿尿路感染的患者已广泛采取复方新诺明长期预防疗法,长期服用无明显副作用,而且还可以控制复发,促进膀胱输尿管反流综合征的消失,预防量一般是治疗剂量的1/2-1/4,每天1次,可以睡前服用,预防用药应当在6个月以上,或服药至膀胱输尿管反流综合征消失,停药后每半年需要进行血生化检查以及血压检测,每2-3年应当检测一下IVP。二,如果存在以下几种表现,应当进行外科手术治疗:1,感染不能控制;2,肾有瘢痕形成;3,肾有回流现象;4,肾功能异常;5,膀胱输尿管反流综合征病情逐渐加重;6,膀胱输尿管反流综合征病情持续两年以上。三,对尿道扩张和利尿,注意并处理膀胱下梗阻,可以做间歇性尿道扩张,通过大量饮水利尿疗法等进行治疗。不要相信一些偏方和秘方,也不要相信一些虚假广告,以免上当受骗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:14''

徐亚光聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(15622)

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