甲亢的患者，如果促甲状腺激素低，如何调节，实际上是每个患者比较纠结的问题。甲亢实际上治疗很长时间会发现，即使甲状腺激素FT3、FT4正常，TSH水平仍然处于比较低的水平。是不是甲亢还很严重？实际上并不是这样的，因为我们的促甲状腺激素是我们的垂体，而不是甲状腺激素，甲状腺本身分泌的，继发于甲状腺激素本身的变化。大多数患者在经历过抗甲亢治疗，甲状腺激素恢复正常之后，垂体的促甲状腺激素仍然会在很长的时间受到持续的抑制，反应就会比较慢，所以在后续的治疗就会稍微反应迟钝一些。所以只要FT3、FT4在正常范围之内，我们维持一段时间，给垂体一个反应的时间，TSH是会慢慢上涨的。这是第一个。第二个，如果在治疗的过程中，一开始是甲亢，恢复得非常好，突然TSH不明原因下降了，在这个时候就要警惕，是不是甲状腺功能又有一部分的增加的趋势，会出现甲亢。在这个时候进行及时增加药量，把我们的甲状腺激素压得稍微正常偏低的水平，让TSH增高，避免不管它造成了后续的增加，这个调整就非常重要。当然这个过程需要我们纵向地把所有的指标放到一起来进行综合的评估，因此需要专科医生给予指导，所以大家出现这种情况不用慌张，交给内分泌科医生就OK了。