中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
乳腺外科
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乳房切除创口需要进行缝合，常规乳房手术术后1周即可拆线。乳腺恶性肿瘤手术包括保乳及全乳切除，全乳切除时因患者切掉整个乳房，仅剩余薄皮瓣，而皮瓣愈合需贴合胸壁，拆线才不会裂开。单纯薄皮瓣之间愈合力量很弱，2-3周后可完成愈合，此时可拆线。若皮下存在积液，拆线可能需要延期。
目前临床为降低线结异物反应都采用可吸收线，可吸收线多数会在术后6-8周自行脱落，不需要拆线，部分线结导致伤口不愈合时需进行拆除。保乳病人切口愈合完成至少2周以后，根据实际情况进行拆线。
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"肠梗阻手术之后拆线的时间要看病人是哪种肠梗阻，根据病症的类型决定拆线的时间，具体情况如下：第一、如果病人只是比较干净的扭转性肠梗阻，没有发现肠道缺血、坏死的时候，做完手术之后的十天就可以进行拆线。第二、如果病人出现了肠扭转，出现了较窄性肠阻以及有血运障碍，并且打开腹腔看到肠子已经缺血、坏死，腹腔受到感染、化脓，这个时候做完肠断端吻合之后，由于病人感染比较重、营养比较差，需要恢复的时间比较长，拆线的时间会在手术之后的14-16天进行。综上所述，肠梗阻手术之后的拆线时间会根据具体的情况决定，最好去医院进行专业的拆线。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(25247)
"包皮环切手术之后一般的是在手术后七天来拆线，但是对于不同手术的方式应用不同的缝合办法，时间也略不同，这里面还涉及到包皮局部的恢复情况等等，要综合进行考虑。首先现在包皮环切这种手术的方法已经很多了，除了传统、经典采取用手术刀进行切割，然后用丝线缝合以外，还包括用一次性的缝合器，还有用胶水来粘合，还有包皮环切环等等。有一些情况下，比如用蛋白缝合线、可吸收线以及胶水一次性的包皮吻合器，这种情况下局部没有形成不能吸收的线，所以这种时候就不需要拆线，即便蛋白缝合线在七天不能够彻底融化，慢慢也会自行脱落，所以如果采取这种方法就不需要手术。一次性的包皮环切器会在切口部位有小小的钢钉，这个钢钉也会自行脱落，所以不涉及到拆线的问题了。还有用包皮环切这种环，这种情况没有线在里面形成，但是这个环最终也要拆掉，一般材料的时间也是在手术之后的七天左右，根据愈合的情况来拆除，都是正常拆除缝线的时间。如果出现了局部红肿甚至有的时候出现了感染，这种情况就会根据感染的情况，出现局部愈合的情况来决定是早几点才还是延迟几天？这些都是可以的，早一点或者晚一点，中位时间一般就控制在七天，这是常规的拆线的时间。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/16收听(71382)
肩袖损伤通常使用肩关节镜进行微创治疗，伤口术后每2天换药一次。如果伤口愈合良好，没有红肿、流脓... 何金深│中南大学湘雅三医院 2019/06/25播放(67939)
肩袖损伤通常使用肩关节镜进行微创治疗，伤口术后每2天换药一次。如果伤口愈合良好，没有红肿、流脓...
何金深│中南大学湘雅三医院
2019/06/25播放(67939)
乳腺癌手术切口属于胸部手术，按照人体部位的拆线要求一般是7-9天为宜。目前临床中使用的缝线分为... 吕振晔│浙江省人民医院 2020/06/02播放(71911)
乳腺癌手术切口属于胸部手术，按照人体部位的拆线要求一般是7-9天为宜。目前临床中使用的缝线分为...
吕振晔│浙江省人民医院
2020/06/02播放(71911)
"手术后进行拆线时，一定要确保患者的伤口达到完全愈合情况，伤口处没有明显的红肿、渗液和疼痛，这种情况进行丝线拆除后，患者伤口不会发生裂开，患者的病情可以取得非常好的效果。如果在拆线时患者伤口伴有积液、红肿，此时需要将伤口彻底撑开，清除局部的积液和坏死组织，避免炎性渗液长时间存在，引起伤口感染进行性加重。拆线后不建议患者进行剧烈运动，因为剧烈运动有可能会对伤口造成一定影响。另外拆线后建议患者间隔2-3天再进行洗澡，可以有效保护伤口创面，避免过早沾水，以免使伤口发生裂开或者感染等表现。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/25收听(14190)
大部分乳腺癌病人缝的是皮内的可吸收线，术后基本都不存在拆线的问题，只需要局部伤口换一段时间药就... 王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院 2021/01/05播放(92238)
大部分乳腺癌病人缝的是皮内的可吸收线，术后基本都不存在拆线的问题，只需要局部伤口换一段时间药就...
王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院
2021/01/05播放(92238)
"现在做乳房再造的两种方法，一种就是自体材料为主的乳房再造，一个就是假体和自体联合起来的乳房再造。对于第一种方法，乳房部位一般2周就可以拆线。提供自体材料的部位一般是3个星期。对于假体和自体联合的乳房再造的方法来说，因为它取的自体材料比较少，一般来说假体和自体的部位，2周拆线就可以。"
徐华│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/21收听(75796)
乳房切除通常治疗乳腺癌，随着对乳腺癌认识增加，多数可以采用保乳或比较标准的乳腺癌改良根治手术，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/19播放(78343)
乳房切除通常治疗乳腺癌，随着对乳腺癌认识增加，多数可以采用保乳或比较标准的乳腺癌改良根治手术，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19播放(78343)
"在临床上切除乳房，几乎绝大多数是因为乳腺出现了恶性肿瘤，如乳腺癌。乳腺癌确切的发病原因并不清楚，是女性最常见的乳腺恶性肿瘤，发病原因目前认为主要与月经周期、月经初潮过早、绝经过晚，以及进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，有明显的相关性，同时乳腺癌还具有一定的家族遗传易感性。对于乳腺癌，目前在临床上，主张早期发现、早期诊断、早期治疗，其典型的临床表现为乳腺无痛性的质地比较硬的肿块，且活动度不佳，边界欠清楚。对于乳腺癌，通常需要明确诊断，同时行胸部或腹部CT检查，以排除出现远处转移，在没有出现远处转移情况下，也就是并非晚期乳腺癌，目前在临床首选治疗是改良根治或根治切除，同时配合术后的综合治疗，包括化疗、放疗乃至分子靶向药物治疗，改良根治或根治通常需要切除整个乳腺、腋窝的淋巴结。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/28收听(59324)
"阑尾炎的病人，如果是对于单纯性的阑尾炎，没有合并有切口的感染，在术后1周就能够愈合，所以术后1周就可以拆线。而对于化脓性或者坏疽性的阑尾炎，以及有肥胖体质的病人，很容易出现脂肪液化，甚至切口感染，拆线的时间就会延长，有的可能在10天左右。如果严重的感染并发了切口裂开，还需要进行二次缝合或者减张缝合，这种情况下，需要在术后2周的时间进行拆线。对于并发了严重的蜂窝组织炎的病人需要进行切口的敞开引流，间断的换药，在创面愈合，没有渗出之后，再进行缝合，拆线的时间应该在2-3周。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/18收听(72103)
"做隆鼻的手术，在术后七天就可以拆线。拆线的时候也要观察伤口的愈合情况，如果愈合不好，可以间断拆线，等两天以后看看情况再继续拆。隆鼻多采用硅胶或者膨体生物材料进行手术，也可以用自体肋软骨或耳甲软骨。前者用硅胶或者膨体，这是生物材料，有一些人体对这种生物材料有排异反应或者过敏反应，可能在放置硅胶或者膨体的部位，出现局部的发红、发白、反复肿胀，严重的可能会造成皮肤变薄、假体外露等等情况的发生。用自体肋软骨和耳甲软骨隆鼻的时候，就不会有这些排异反应，但是软骨进行鼻根和鼻梁雕刻成形时候，后期也有软骨变形情况的发生。"
李小静│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/21收听(74226)
智齿萌出异常，拔除后为促进伤口愈合，需缝合，一般术后一周左右，需正规口腔科医生进行口腔检查，观... 冼连珠│江门市五邑中医院 2018/07/09播放(77354)
智齿萌出异常，拔除后为促进伤口愈合，需缝合，一般术后一周左右，需正规口腔科医生进行口腔检查，观...
冼连珠│江门市五邑中医院
2018/07/09播放(77354)
智齿拔除以后如果有缝线，一般在术后7-10天进行拆线。对于比较复杂的智齿，尤其是... 张雷│北京大学口腔医院 2023/06/09播放(64958)
智齿拔除以后如果有缝线，一般在术后7-10天进行拆线。
对于比较复杂的智齿，尤其是...
张雷│北京大学口腔医院
2023/06/09播放(64958)
"割包皮一般术后两周拆线比较合适，针对包茎或者反复发作包皮龟头炎的包皮过长来说，需要做包皮环切手术，手术后需要换药1-2次，术后要注意克制阴茎勃起，这样可以避免伤口水肿以及伤口愈合不理想的情况发生。一般这种手术之后两周时间，伤口就可以完全愈合好，一般夜间阴茎勃起或晨勃是影响不了这个时候的伤口，所以这个时候就可以拆除包皮手术的缝线，这样没有了异物感，伤口的愈合会更加好。在拆线的同时，可以将伤口上的痂一并去除，这样就可以彻底去除痂下面可能存在的感染灶，再次结痂之后，伤口愈合会更加的牢固，性生活一般在拆线之后一个月就可以进行了。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/02/18收听(37567)
"手术的拆线时间需要根据手术方式、术后伤口愈合程度以及手术的部位不同来决定，不同的部位，拆线时间不一样，比如头面部是愈合比较快的，拆线时间相应比较短，5天左右即可拆线。胸腹部和其他躯干部位可以7天左右拆线。在涉及到关节、四肢部位，运动比较明显的地方，拆线时间比较长，会达到2周左右。如果伤口愈合期间出现愈合不良的情况，还会相应延长。如果在术后短期就出现皮下积液、脂肪液化、局部积血等情况，还会提前拆除缝线，便于伤口引流，促进伤口愈合。"
王昱│威海市中医院
2019/02/20收听(41313)
"因为脂肪瘤是发生在四肢和前胸、背部的，所以拆线的时间也不一样，愈合的时间也不一样。如果发生在面部，拆线时间是5-7天；前胸、背部拆线时间是7-9天；四肢的拆线时间是10-12天。如果患者有慢性消耗性疾病，比如糖尿病，伤口不容易愈合会延迟拆线的时间，拆了线以后过48小时，基本上就能看到比较好、比较完整的切口，大部分病人恢复比较好，会跟皮肤的颜色很接近。这个还跟患者体质有关，要是疤痕体质的，可能会形成疤痕。这个时候可以让患者术后1个月，拆了线以后涂抗疤痕的药膏或者贴抗疤痕的敷料，就会减轻或者是预防瘢痕的发作。"
葛芸│中国人民解放军第306医院
2018/06/29收听(43052)
不同部位的脂肪瘤切除，拆线时间不一样，如面颈部脂肪瘤5-7天可拆线，而躯干部位的脂肪瘤拆线可以... 胡刚│南方医科大学皮肤病医院 2020/06/02播放(97254)
不同部位的脂肪瘤切除，拆线时间不一样，如面颈部脂肪瘤5-7天可拆线，而躯干部位的脂肪瘤拆线可以...
胡刚│南方医科大学皮肤病医院
2020/06/02播放(97254)
"手术后伤口拆线的时间，根据手术的部位的不同，拆线的时间也有所不同。如果是头面部或者颈部前侧的地方，通常这个地方的血液循环都是最好的，伤口愈合也是最快的，5-7天就可以拆线。如果是胸背部或者颈部后侧的伤口，伤口愈合的时间在9-10天左右。如果是腹部、会阴部以及口腔黏膜等伤口，一般手术后7天就能够愈合，这个时候也可以拆线。而拆线最慢的是四肢的伤口，尤其是靠近关节部位的伤口，由于张力比较大，都在10-14天左右才能够完全愈合，关节部位的伤口建议14天才能拆线。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/31收听(71806)
胆囊切除后可以同房的时间主要取决于患者术后恢复的状态。一般术后一个月，绝大多数患者可以同房，因... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/26播放(69170)
胆囊切除后可以同房的时间主要取决于患者术后恢复的状态。一般术后一个月，绝大多数患者可以同房，因...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/26播放(69170)
"手术后缝线的拆除时间，需要根据切口部位局部血液供应情况、病人的年纪、营养状况来决定，一般头面、颈部在手术后4-5天可以拆线，下腹部、会阴部在手术后6-7天可以拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术在术后7-9天拆线，四肢的手术在术后10-12天拆线，因为四肢的血运相对没那么丰富。青少年术后可以缩短拆线时间，年纪比较大且营养不良的病人需要延迟拆线时间，当然拆线时间主要还是根据临床实际情况来决定。"
陈峰│九江市中医医院
2020/04/02收听(45982)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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