首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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小孩心肌炎主要是能量代谢的紊乱，主要治疗方式就是应用改善心肌能量代谢的药物，可以对症营养心肌，具体药物如下：
1、果糖二磷酸钠口服液：转入身体提供高能的磷酸键，促进心肌细胞的能量代谢；
2、辅酶Q10：辅酶Q10是身体里常用的一种酶的底物，也能够促进能量代谢、促进三羧酸循环；
3、左卡尼汀口服液：可以改善脂肪细胞代谢、提供糖异生的功能，促进心肌细胞能量代谢恢复；
4、芪冬颐心口服液或者荣心丸：含有各种各样的中草药成分，有活血化瘀、益气养心的作用；
5、维生素C：大剂量维生素C有一定抗氧化的作用，可以促进心肌细胞再生，预防心肌细胞氧化，同时可能对心肌细胞的能量代谢有一定保护作用。
所以心肌炎的小孩可以口服上述营养心肌的药物，促进心肌细胞的修复和恢复。
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耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/06/07播放(63039)
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/06/07播放(63039)
"心肌炎常由于普通的病毒感染或者病毒反复感染后免疫反应，所介导，所以在病因上分为感染性和非感染性两类。其实对于心肌炎本身而言，最主要的危害就在于这一类的免疫反应被激活后，对心脏肌肉造成重大的损伤。对于本身出现了心肌炎，目前在临床的治疗上主要会针对由于心肌炎所引起的不良后果，比如心律失常，心肌收缩力减低所引起的低血压进行对症支持的治疗。心肌炎是否存在着特效药？其实这个答案是否定的。目前临床中所使用的药物都是营养或者保护心肌的药物，但是并不是最好的药物。因为心肌炎的康复还有赖于让心肌的自我修复。所以，对于整个心肌炎来说是药物或者器械治疗的综合治疗方案。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/27收听(31119)
心肌炎主要是指心脏肌肉发生了炎症反应，炎症反应可由外界病原体所致，最为常见的是病毒对心脏造成的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(78682)
心肌炎主要是指心脏肌肉发生了炎症反应，炎症反应可由外界病原体所致，最为常见的是病毒对心脏造成的...
2019/09/09播放(78682)
"心肌炎的治疗需要根据病原微生物的种类以及患儿合并的其他症状判断，临床上心肌炎的种类主要分为病毒性心肌炎以及细菌性心肌炎两种情况。如果属于病毒性心肌炎，则需要根据病毒的种类选择有效抗病毒治疗，同时需要根据患儿的一般生命状态选择对症治疗，如果存在明显的能量摄入不足或者心衰表现，需要给予对症治疗。细菌性心肌炎，需要根据细菌的种类选择有效抗生素进行抗感染治疗。在抗感染治疗同时，需要观察患儿合并的其他症状，并在医生指导下规范治疗。如果明确诊断为心肌炎，尤其是急性期，一般不建议口服药物，需要在医生指导下进行静脉输液治疗，避免疾病进行加重。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(55995)
儿童心肌炎吃何种药效果好，取决于儿童心肌炎的类型，儿童心肌炎类型 张清友│北京大学第一医院 2023/07/27播放(94388)
张清友│北京大学第一医院
2023/07/27播放(94388)
"心肌炎的治疗分为对因治疗和对症治疗。对因治疗包括对细菌、真菌、病原微生物的这些抗真菌、抗细菌、抗病毒的治疗。心肌炎的对症治疗，包括心肌炎并发了心力衰竭之后，通过利尿剂来解决，和强心的治疗。出现心律失常，我们对心律失常进行相对性的治疗，还有包括营养心肌的治疗。对因治疗，比如用抗病毒的药利巴韦林。合并了心衰，我们可以用小剂量的利尿剂，用地高辛。心律失常，比如缓慢性心律失常，如果达到指征，可能需要安起搏器。还有一些免疫球蛋白可以用，营养心肌的药物可以用一些三磷腺苷、辅酶Q10、辅酶A、维C。"
李军│成都市郫都区中医医院
2018/05/02收听(77105)
"临床上一旦确诊为心肌炎，最常见的是病毒性心肌炎。对于病毒性心肌炎的患者，主要分为两方面的治疗：第一、建议患者注意休息、避免劳累、避免感冒和情绪激动以及重体力的活动。注意劳逸结合，心情舒畅；第二、对症治疗。患者出现了室性早搏、房性或短暂性室性心动过速、心慌胸闷的症状，建议患者服用β受体阻断剂等抗心律失常的药物，给予对症治疗。出现心率缓慢或房室传导阻滞，建议患者服用提高心率的药物，必要时安装临时起搏器。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(98141)
心肌炎在服药方面，一般情况下口服的药物主要就是维生素类的药物，像维生素C，再就是营养心肌，改善心肌代谢的其他药物，像曲美他嗪、门冬氨酸钾镁片。另外，倍他乐克、比索洛尔也能起到一定的作用。对于心炎的治疗，除了口服药物以外，如果患者的病情比较严重，可以给予抗病毒药，常用的有金刚烷胺，伴有细菌感染，应该给予抗生素，像喹诺酮类的抗生素，左氧氟沙星，以及头孢类的抗生素。急性期应该卧床休息，症状好转以后适当的活动，给予加强营养，吃容易消化的食物。另外要积极的补充能量，防止水电解质平衡紊乱。如果是心肌炎比较严重，患者出现低血压，甚至休克，应该给予激素治疗，同时需要应用血管活性药物。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(59330)
心肌炎目前没有特效的治疗，主要是针对可能出现的左心衰竭进行对症处理：1、患者出现胸闷等心力衰竭症状的时候，可以应用托拉塞米、螺内脂等利尿剂进行利尿，改善心脏的功能，如果效果不好，可以应用血管扩张剂、贝那普利等药物进一步处理。2、如果出现快速性心律失常，需要使用抗心律失常的药物，比如美托洛尔缓释片、胺碘酮等。3、如果出现缓慢性心律失常，可以服用心宝丸、沙丁胺醇片等提高心率，效果不好，需要安装临时心脏起搏器。4、可以应用营养心肌的药物，这些药物可以促进心肌的代谢，常用的药物比如腺苷三磷酸、辅酶A、环腺苷酸等。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(68867)
确诊为心肌炎以后，要卧床休息，进食易消化、多维生素和蛋白质的食物，并根据不同类型选择不同药物：... 徐莉│武汉科技大学附属普仁医院 2018/02/26播放(79655)
确诊为心肌炎以后，要卧床休息，进食易消化、多维生素和蛋白质的食物，并根据不同类型选择不同药物：...
徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2018/02/26播放(79655)
心肌炎一般于机体受到病毒感染之后而引起心肌的炎症，重症的患者可能会危及生命。在日常生活中心肌炎主要是要避免过度劳累，久病、先天禀赋不足所造成的气血亏虚、心律失常、缺氧和缺血，因此多吃补血、补气、活血的药物。治疗上可以多吃富含维生素B、维生素E或者维生素C的药物。平常也可以吃曲美他嗪或肌酐这类药物，来调一下心肌生长。同时要避免食用过多的盐或者过多脂的食物，也就是要低盐、低脂，不要过度劳累，补充维生素B族、维生素C族，还要补充谷维素以及肌酐来营养心肌治疗。
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/31收听(62085)
心肌炎患者通常无需服用消炎药。心肌炎属于较复杂的情况，最常见的是病毒性心肌炎，例如年轻女性感冒... 李菁│中日友好医院 2021/09/18播放(66060)
心肌炎患者通常无需服用消炎药。心肌炎属于较复杂的情况，最常见的是病毒性心肌炎，例如年轻女性感冒...
李菁│中日友好医院
2021/09/18播放(66060)
"针对于儿童的口臭，吃下面的药物效果最好：首先，给儿童吃消食化积的药物。有些儿童口臭是由于积食引起的，因为儿童的脾胃功能比较虚弱，会由于饮食过多造成消化不良，引起口臭、腹部胀满以及舌苔厚腻等症状，可以给儿童应用山楂、神曲或者保和丸等药物消食化积。其次，需要给儿童应用杀幽门螺旋杆菌的药物，比如给儿童应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑等药物。有些儿童之所以口臭，是由于幽门螺旋杆菌感染造成的，可以给儿童做碳13呼气试验确诊。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/14收听(95195)
"当确诊为儿童鼻窦炎时，应该及早的应用抗生素，以求彻底治愈，避免反复发作转为慢性鼻窦炎，效果比较好的是阿莫西林克拉维酸钾、第二代头孢菌素。由于儿童的免疫力较差、细菌的毒性较强，发生鼻窦炎时，可以伴随有明显的全身症状，如反复发热、精神萎糜、腹痛、腹泻等消化道症状，需要根据病情的严重程度，选择抗生素的给药方式，配合黏液促排剂、短期的鼻腔血管收缩剂，能够促进鼻腔内的鼻涕流出，减轻全身症状。辅助生理盐水冲洗鼻腔，有利于分泌物的流出，能够促进黏膜功能的恢复。由于大多数儿童鼻窦炎会合并有腺样体肥大，如果经过药物治疗无效，应该选择手术切除腺样体，能够促进鼻窦炎的进一步恢复。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/23收听(57942)
"急性上呼吸道感染多数为病毒感染所引起，属于自限性疾病，无需特殊用药。当宝宝存在发热时，可以给予口服布洛芬退热对症处理。如果宝宝精神状态好，只用适量饮水，清淡饮食，开窗通风保持室内空气流通即可，病程大约在7-10天左右自愈。如果宝宝精神状态较差、食欲减退，伴呕吐，可以给予抗病毒药物，如利巴韦林、四季抗病毒合剂等相关抗病毒药物。同时注意监测体温，若精神状态萎靡，要及时到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/03/20收听(45715)
小孩病毒性感冒需要区别普通病毒性感冒，还是流行性病毒性感冒，两者用药有区别，具体如下：...
小孩病毒性感冒需要区别普通病毒性感冒，还是流行性病毒性感冒，两者用药有区别，具体如下：
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28播放(76680)
小孩中耳炎多数是急性化脓性中耳炎，需要用抗生素进行控制，可以根据情况适当使用鼻用减充血剂、糖皮... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/09播放(64328)
小孩中耳炎多数是急性化脓性中耳炎，需要用抗生素进行控制，可以根据情况适当使用鼻用减充血剂、糖皮...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/09播放(64328)
"由于儿童心肌发育尚未完善，容易受病毒感染而引起病毒性心肌炎，所以一旦确诊病毒性心肌炎，轻度患者可以选择口服用药对症治疗。儿童常用的药品，包括抗病毒药物如利巴韦林、金刚烷胺等。另外针对心肌炎的用药，可以选择口服营养心肌的药品，比如维生素C，参麦黄芪口服液等中成药。用药期间一定要注意休息，严密监测心功能、心电图等变化，必要时需要住院输液治疗，尤其在急性期。具体口服药品建议在专业儿科大夫的指导下，根据患者具体情况，比如年龄、体重等问题适量选择口服。"
2019/06/21收听(35355)
"引起小孩心肌炎发生的原因，主要是由于各种感染引起的。如果儿童患有了肠道病毒的感染，比如柯萨奇病毒或者EV71病毒就会侵袭儿童的心肌，会引起心肌细胞的损伤，心肌细胞损伤以后就会出现心肌炎的症状。比如会出现胸闷、心慌、面色苍白，甚至心律失常等等都是心肌炎的症状，也要给儿童及时做心脏彩超评估心脏的功能。由于感染了细菌引起的，如果儿童患有重症的细菌感染，也会引起中毒性的心肌炎。如果儿童感染了肺炎支原体等，也会引起心肌炎的发生。综上可知，儿童的心肌炎主要是由于各种感染性因素造成的。"
2020/02/08收听(31786)
"儿童心肌炎的治疗第一部分是针对病因的治疗，大多引起心肌炎的病原菌是病毒感染，可以口服抗病毒药物，常用的有利巴韦林颗粒，或者抗病毒口服液。如果是细菌感染所引起，则需口服头孢或者青霉素类的抗生素；如果有支原体感染所引起时，则需口服大环内酯类抗生素，常用的有阿奇霉素或者红霉素等。第二部分治疗是以营养心肌、改善心肌代谢为主的治疗，常用维生素C、辅酶Q10、果糖等，这些都有很好的营养心肌作用。而在心肌炎治疗时也可以口服辅助口服中药，比如黄芪口服液等，都有着很好的扶正固本、益气养阴的作用。心肌炎的儿童一经确诊一定要注意休息，最好是卧床休息，可以口服低热量、高蛋白的食物有利于心肌炎的恢复。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/02/12收听(31745)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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