浙江省人民医院
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正常的人或相对健康的人在不明原因的情况下,短时间内突然间死亡称为猝死,按照世界卫生组织的定义,即6小时内突然死亡是猝死。但大部分专家认为6小时时间偏长,应该是1小时内不明原因的死亡称为猝死。猝死又分为心源性和非心源性。根据心肺复苏指南,猝死病人表现为意识突然丧失,呼吸消失,也有可能在心跳停止后的前几分钟还有呼吸,但呼吸没有质量,为一种濒死呼吸或喘息样呼吸。所以按照这样的定义,病人发生猝死时没有挣扎,更不可能呼叫。
所以假如看到病人突然倒地意识丧失后,应该大声呼唤病人或拍其双肩,然后观察患者的胸廓有无起伏,如果胸廓没有起伏,或者只有濒死样的呼吸,基本上可以确定病人已经心跳、呼吸停止。这时应该立即把病人放平在地板上或床上,按照心肺复苏的原则,立即给病人进行心肺复苏。并在第一时间拨打120或者叫旁边的人一起帮忙。所以想通过病人猝死时的挣扎提醒猝死的可能性不大。
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按照标准的猝死定义来讲,病人猝死后不会出现口吐白沫的情况。假如认为病人已经猝死,但还在口吐白沫... 蔡文伟│浙江省人民医院 2020/10/12播放(92807)
按照标准的猝死定义来讲,病人猝死后不会出现口吐白沫的情况。假如认为病人已经猝死,但还在口吐白沫...
蔡文伟│浙江省人民医院
2020/10/12播放(92807)
"猝死就是由于自然发病以后短时间死亡的现象,猝死的死亡时间目前在国内公认为发病6小时内的死亡就属于猝死。猝死目前认为与遗传因素有关系,目前绝大多数是心源性猝死,而心源性猝死的诱发因素就是心脏疾病,包括冠心病、心律失常、心肌肥厚等,高血压等都是猝死的诱发因素。而这些心脏疾病、高血压与遗传因素有密切关系,所以猝死就与遗传因素有一定的关系。另外猝死也与肺部疾病还有老年人由于咀嚼不当导致食物噎塞有关系,这种情况下猝死与遗传因素没有多大关系,而是一种偶发的原因。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/12/25收听(91862)
"食道癌的患者在终末期临时时,并不一定会出现挣扎的现象,主要的原因是由于食道癌是慢性消耗性的恶性肿瘤,由于食道癌长期反复的出现转移复发,会造成食道进食时较为困难,患者的状态会逐渐加重是个慢性消耗的过程。由于不能够进食,患者会出现极度的营养不良,甚至全身恶病质的状态,由于基本的生理需要功能得不到基本的补充。因此患者可能会因为全身多脏器功能衰竭,甚至最终死亡的可能性,因此对于食道癌晚期时,治疗的主要方向也就是提供基础的能量需要同时减轻痛苦,提高生存质量是最终的治疗目的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/12收听(51419)
徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(84484)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/11播放(84484)
"从理论上讲,心源性猝死多数是两种情况,一种是心跳突然停掉,一种是快速的心律失常。比如室速,相当于心室已经停搏了,但还在动,这时候没有搏出量,供血就会终止,意识就会丧失。如果不就诊,或者室颤,相当于心脏在快速蠕动,但没有收缩,发生了心源性猝死,或者心脏直接停跳,不动了,这两种情况都会这样。首先引起的反应是意识丧失,为什么意识会丧失?因为心脏没有把血打出去,反应最快的是脑,神经系统马上就没有血供,没有氧料供给,神经马上终止工作了,意识迅速丧失。应该说发生心源猝死,不会很难受,或者难受的时间很短,之后所有的意识丧失,没有感觉,痛苦也就没有了,应该是这么来理解。"
陈学智│北京大学国际医院
2018/05/06收听(69080)
猝死是指突然意外发生死亡,心源性猝死是指急性症状发作以后1小时内,发生以意识突然丧失为特征、由... 吕爱莲│长沙市第一医院 2021/06/15播放(97041)
猝死是指突然意外发生死亡,心源性猝死是指急性症状发作以后1小时内,发生以意识突然丧失为特征、由...
吕爱莲│长沙市第一医院
2021/06/15播放(97041)
"心源性猝死会使患者非常痛苦,主要是在猝死前心前区有疼痛、憋闷气短、呼吸困难,另外还有压榨样疼痛,患者会出现大汗淋漓,有明显的频死感非常痛苦。在这种情况下我们要尽快的把患者送往医院,进行相关的心电图检查和其它的治疗,能够缓解疼痛,挽救患者的生命。如果患者呼吸心跳出现停止,这种情况我们要立即现场及时的给予心肺复苏来积极挽救患者的生命,等到呼吸心跳恢复之后尽快的送往相关的医院进行专业化的治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/10收听(43733)
"心脏性猝死比较难预测,指的是急性症状发生后1小时内出现的骤然意识丧失,导致的自然死亡,临床上常见的有心律失常性猝死,还有循环衰竭导致的猝死,前驱症状比较常见的有胸痛、呼吸困难、心慌、乏力等。这种症状会发生在猝死前数天或者数周,但是,症状不是特别敏感,无法预测猝死的发生。常见的引起心脏性猝死的病因有冠心病、心肌病、离子通道异常以及重症心衰等。心脏性猝死的发生主要是预防,平时注意身体,有心脏骤停既往史、家族性猝死史、心律失常发作史、冠心病、心衰疾病史,需要定期去医院复查、治疗,有不适症状及时就诊,预防心脏性猝死的发生。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/20收听(86606)
"猝倒,就是突然跌倒的意思,引起猝倒的原因有很多,比如走路时被东西绊倒,或者脑梗死、脑出血引起的下肢无力等,都可以导致猝倒出现。猝倒的患者伴有意识不清,需要考虑到的疾病,除了急性脑血管病外,如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等;还需要考虑到心脏疾患,如恶性的心律失常、心脏瓣膜结构的异常等;猝倒后伴有肢体抽搐,需要考虑的疾病,如癫痫;患者突发猝倒,建议及时到医院就诊,查明原因,及时治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/05收听(26965)
"心脏猝死前最主要的三大表现在临床上是不存在的,首先心脏病的猝死是指由各种心脏原因,引起的急性症状发作后一小时内的死亡。绝大多数心脏性的猝死发生在院外、急诊室或者在运往医院途中,发生的时间和形式通常不可预知。患者可以有或无已知心脏病史及临床的症状,其定义最主要的内容首先是自然、快速、不可预测,因此问题提到猝死前最主要的三大表现很难去归纳总结的。冠心病是心脏性猝死最常见的病因,恶性室性心律失常是发生心脏性猝死最常见的病理生理机制。心脏性的猝死不可预知,对心脏性猝死的危险分层是非常重要的,要把这一部分高危人群尽早识别出来。无创的检查是目前最常用的危险分层技术。如果考虑有冠心病的病人,应该尽早去改善冠脉血供,通过支架植入、搭桥或者植入ACD埋藏式的心脏除颤器。心肌病当中的扩张心肌病,一旦合并了心衰,心衰患者当中猝死的概率也是占到25%-50%,肥厚心肌病是年轻运动员常见的猝死原因。瓣膜病当中主动脉瓣的狭窄,猝死也是最常见的一种情形。如果发现患者有频繁的室性早搏或者短阵室速,同时伴有左室收缩功能的下降Ef<35%,这部分人群就是高危猝死的人群,尽早识别之后可以植入埋藏式的心脏除颤器,可以减少猝死的发生。"
张妮│北京医院
2020/05/08收听(42105)
心脏猝死之前最主要的三大表现:一、胸闷、胸痛,位于心前区或前胸部胸骨后上中段,疼痛范围不确定,表现为整个前胸部或巴掌大小,伴有大汗淋漓,可放射到后背、心前区。二、心悸、心慌,表现为突然心悸、心慌,伴有头晕、乏力、全身疲劳感。三、气促,患者表现为静息状态下呼吸困难,严重会咳粉红色泡沫痰,甚至出现晕厥,心脏猝死最常见的原因是心室颤动所引起的。如果出现上述不适症状,可以在医生指导下进行针对性治疗。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/21收听(30272)
引起心脏猝死最常见的原因有急性心肌梗死、突发的恶性心律失常,如室速、室颤,心脏骤停、应激性心肌病、心脏破裂。心脏猝死前最主要的表现有发病前几天有活动性的心前区疼痛,症状可向颈部和肩背部放射,会表现为左侧上肢的酸沉,发作频繁,症状持续常在30分钟以上,有时会伴有周身大汗、憋闷感、濒死感,不典型的患者会表现为牙痛以及下颌的酸痛,表现为腹胀、恶心、呕吐,都是急性心肌梗死的表现。特发性恶性心律失常,多数患者没有什么前驱症状,表现在剧烈运动时突发晕厥,为运动诱发的室速室颤。表现为睡眠过程中憋醒,为严重的心动过缓,还表现为间断黑蒙,行动态心电图会发现有3s以上的长间歇。患者极度悲伤和生气时引起猝死,考虑应激性心肌病。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(87499)
"脑梗死发生后由于血流的阻断,脑细胞会出现缺血、坏死,出现缺血、坏死,脑细胞首先出现肿胀,这是脑水肿发生的原因机制。脑梗死之后会出现脑水肿,如果梗死的面积比较小,脑子有一定的空隙,能够盛得下水肿的面积。如果梗死的范围比较大,比如是大脑中动脉主干的血管,完全血流阻断了,大脑中动脉几乎供应了一侧大脑半球2\/3的脑供血,2\/3的脑细胞都同时出现缺血、坏死,就会导致严重的脑水肿,甚至发生脑疝,这种情况叫恶性大脑中动脉综合征。"
国红│北京医院
2020/02/06收听(70182)
除少数疾病外,多数脑梗死不遗传。脑梗死和某些危险因素相关,常见的和脑梗相关的危险因素包括高血压... 母艳蕾│北京医院 2023/05/23播放(84907)
除少数疾病外,多数脑梗死不遗传。脑梗死和某些危险因素相关,常见的和脑梗相关的危险因素包括高血压...
母艳蕾│北京医院
2023/05/23播放(84907)
"脑梗死有可能会导致头痛,脑梗死就是指各种原因所导致的大脑动脉血管闭塞,导致闭塞的大脑动脉血管所供应的大脑区域发生缺血、缺氧。在这种情况下脑细胞缺血、缺氧就会形成脑水肿,脑组织肿胀以后就会引起颅内压力增高,正常人的颅内压力为70-200mmH2O之间。如果颅内压力超过300mmH2O以上,通常会感到明显的头痛,甚至会有一定程度的意识不清,如果颅内压力继续增高,还有可能会导致昏迷不醒。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/12/31收听(60046)
脑梗死现在就越来越常见,主要是因为脑子里边血管发生堵塞,造成脑细胞死亡。脑梗死根据堵塞血管大小... 李文英│华北石油管理局总医院 2020/05/13播放(53998)
脑梗死现在就越来越常见,主要是因为脑子里边血管发生堵塞,造成脑细胞死亡。脑梗死根据堵塞血管大小...
李文英│华北石油管理局总医院
2020/05/13播放(53998)
"癫痫患者的危险性就在于其死亡危险性的增加,其危险性大约是普通人群的2-4倍,也就是说,患有癫痫的年轻人的死亡率是正常年轻人的2-4倍。癫痫猝死被认为是导致高死亡率的一个重要的原因,目前成为一个比较热门的医学研究领域。它的死亡的原因,目前还无法完全的解释。其相关的因素,包括为男性,也就是男性比女性容易猝死,再一个年轻人容易出现。在睡眠过程中,有可能出现。如果癫痫的病人同时合并有精神疾病以及酗酒或者是滥用药品,也会增加癫痫猝死症的发病率。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(68751)
"猝倒之后应该迅速到医院进行处理,首先应该明确病因,监测患者血压、心率的变化,当患者出现体位性低血压的时候也可以出现猝倒。还有一种疾病就是冠心病、急性心肌梗死,也可以出现这种现象,而且根据不同的疾病选择不同的治疗方法。在这期间首先应该保持呼吸道通畅,建立静脉通道,积极的监测血压、心率、脉搏的变化,也非常关键,同时还应该积极改善患者缺血、缺氧的症状,最主要的就是将患者转移到有条件的医院进行平躺休息,也非常重要。应该了解患者既往的疾病,是否需有高血压、糖尿病、冠心病等疾病。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/18收听(62087)
猝死虽然事发突然,实际上也是有迹可循的,特别有心脑血管疾病的高危人群,就要特别留意以下几个异常的表现。一、近期出现或加重的胸闷,如果近期突然出现活动后的胸闷,休息一段时间可以缓解,这种现象提示可能患了冠心病,突然出现的症状表明冠脉内的斑块不稳定,随时有可能破裂,发生急性的心肌梗死症状。二、心慌,心慌往往是心率加快的感受,不定期出现的心率加快,通常是快速心律失常的结果,多数的心律失常危险性比较小,不会发生心脏的猝死,如果频繁发作的室性心律失常,有可能发展为室颤的风险症状。三、心跳过缓,心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的,起搏细胞功能变差,就会导致心脏跳动速率减慢,严重时可以引发心脏的停搏。四、晕厥,晕厥是猝死的重要前兆,多数晕厥是由于心脏突然减慢或停止,导致脑供血不足而引起的。五、眼前发黑和肢体麻木,脑卒中也是引起猝死的重要原因。六、疼痛,疼痛反应是猝死的发病症状中最容易被抓住和感知的信号。当感到胸部突然出现剧烈紧缩的压榨性疼痛,且感觉透不过气时,就要高度警惕。
杨丽君│聊城市第二人民医院
2018/08/20收听(22158)
猝死一般是心源猝死,即由心肌梗死造成的猝死。在猝死前一般都有先兆,患者会出现胸闷、气短、舌根发麻、疲乏、懒得动等异常情况。在猝死前患者往往有心前区或胸骨后剧烈疼痛,呈压榨样,逐渐加重。患者大汗淋漓,痛苦不已。如果能及时到医院进行检查、治疗,是能够挽救患者生命的。一经诊断有心肌梗死,及时送往胸痛中心进行心脏支架手术治疗,能够挽救患者生命。但是一旦耽误病情,超过6个小时之后极容易造成心源性猝死,造成不可挽回的损失。
2019/04/23收听(21072)
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