心脏猝死会挣扎吗

2020-10-12 09:45播放 :

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正常的人或相对健康的人在不明原因的情况下,短时间内突然间死亡称为猝死,按照世界卫生组织的定义,即6小时内突然死亡是猝死。但大部分专家认为6小时时间偏长,应该是1小时内不明原因的死亡称为猝死。猝死又分为心源性和非心源性。根据心肺复苏指南,猝死病人表现为意识突然丧失,呼吸消失,也有可能在心跳停止后的前几分钟还有呼吸,但呼吸没有质量,为一种濒死呼吸或喘息样呼吸。所以按照这样的定义,病人发生猝死时没有挣扎,更不可能呼叫。

所以假如看到病人突然倒地意识丧失后,应该大声呼唤病人或拍其双肩,然后观察患者的胸廓有无起伏,如果胸廓没有起伏,或者只有濒死样的呼吸,基本上可以确定病人已经心跳、呼吸停止。这时应该立即把病人放平在地板上或床上,按照心肺复苏的原则,立即给病人进行心肺复苏。并在第一时间拨打120或者叫旁边的人一起帮忙。所以想通过病人猝死时的挣扎提醒猝死的可能性不大。

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心脏猝死前最主要的三大表现

"心脏猝死前最主要的三大表现在临床上是不存在的,首先心脏病的猝死是指由各种心脏原因,引起的急性症状发作后一小时内的死亡。绝大多数心脏性的猝死发生在院外、急诊室或者在运往医院途中,发生的时间和形式通常不可预知。患者可以有或无已知心脏病史及临床的症状,其定义最主要的内容首先是自然、快速、不可预测,因此问题提到猝死前最主要的三大表现很难去归纳总结的。冠心病是心脏性猝死最常见的病因,恶性室性心律失常是发生心脏性猝死最常见的病理生理机制。心脏性的猝死不可预知,对心脏性猝死的危险分层是非常重要的,要把这一部分高危人群尽早识别出来。无创的检查是目前最常用的危险分层技术。如果考虑有冠心病的病人,应该尽早去改善冠脉血供,通过支架植入、搭桥或者植入ACD埋藏式的心脏除颤器。心肌病当中的扩张心肌病,一旦合并了心衰,心衰患者当中猝死的概率也是占到25%-50%,肥厚心肌病是年轻运动员常见的猝死原因。瓣膜病当中主动脉瓣的狭窄,猝死也是最常见的一种情形。如果发现患者有频繁的室性早搏或者短阵室速,同时伴有左室收缩功能的下降Ef<35%,这部分人群就是高危猝死的人群,尽早识别之后可以植入埋藏式的心脏除颤器,可以减少猝死的发生。"

语音时长02:40''

张妮北京医院

2020/05/08收听(42105)

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