郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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临床上痔疮分为4度,而4度内痔是指脱出来后不能自行还纳,需要用手还纳。环状混合痔是最严重的一种痔疮,需要手术来治疗。针对环状混合痔最好的手术方式,是微创加局部的综合治疗。
比如PPH手术或者STARR手术,如果做PPH手术或者STARR手术之后,效果不满意,需要同时再做大痔核的剥除,外剥内扎或者分扎进行治疗。同时需要注射硬化剂或者软化剂,如消痔灵或者芍倍溶液等,进行综合的治疗。
环状混合痔使用药物治疗,效果并不好,药物治疗只能起到止血作用。环状混合痔脱出来,要让形态恢复正常或者达到比较好的治疗效果,只有手术治疗。
传统的外剥内扎手术,可能需要分次的手术,环状混合痔最好是通过微创的手术,同时再加上外剥内扎或者注射术的治疗,效果会好些。
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环状混合痔临床采取手术治疗,手术方法包括:1.外剥内扎手术:分段将痔疮进行切除、结扎... 金黑鹰│江苏省第二中医院 2016/12/23播放(78506)
环状混合痔临床采取手术治疗,手术方法包括:1.外剥内扎手术:分段将痔疮进行切除、结扎...
金黑鹰│江苏省第二中医院
2016/12/23播放(78506)
"环状混合痔通常是混合痔围绕直肠肛管一周,表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖的痔疮类型,一般与不良生活习惯及饮食不节制,肛门及直肠感染或肛门括约肌松弛等相关。临床主要表现为大便出血、痔核脱出、肛门异物脱出、瘙痒不适、肛门渗液,长期则继发贫血、大便困难、小便不易排空等。本病是痔疮发展最后阶段,建议早发现早治疗,一般需要手术处理治疗,防止反复发作及相关并发症出现。日常生活中注意饮食,少吃辛辣刺激食物,不熬夜、少喝酒,多注意局部卫生清洗,防止出现感染等,另外可以适当活动锻炼。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(46391)
环状混合痔治疗主要分为以下几种情况:1、保守疗法,饮食方面建议患者多进食高纤维食... 杨小钰│山西省中西医结合医院 2021/01/06播放(56429)
环状混合痔治疗主要分为以下几种情况:
1、保守疗法,饮食方面建议患者多进食高纤维食...
杨小钰│山西省中西医结合医院
2021/01/06播放(56429)
环状混合痔是临床上非常常见的一种疾病。所谓的环状混合痔就是指肛门周围的痔核,大概要围绕肛门一圈。在临床上,一人有3个以上的痔核,往往都连成一片,这就叫环状混合痔。环状混合痔临床表现是脱出,在检查的时候发现肛门的一圈会有内痔,同时有外痔的脱出。环状混合痔常见的症状就是出血,往往表现的是在解大便的时候滴血,或者血呲在马桶上。另外,表现为脱垂,根据脱垂的情况,把它分为1度、2度、3度。1度脱垂不明显,2度脱垂以后还能够还回去,3度脱垂了以后不能还回去,需要用手还纳。另外,国内有一些分类,还有4度,4度的时候就是除了脱垂以后不能还回去以外,还会表现的有炎症,有血栓等。
2017/07/10收听(24428)
痔的理论最早由希波克拉底提出,也最早最形象地描述了痔的主要症状,但是环状混合痔是痔里面最严重的... 赵红波│银川市中医医院 2019/07/31播放(74722)
痔的理论最早由希波克拉底提出,也最早最形象地描述了痔的主要症状,但是环状混合痔是痔里面最严重的...
赵红波│银川市中医医院
2019/07/31播放(74722)
痔疮是肛肠科的常见病、多发病,痔疮包括内痔、外痔和混合痔。混合痔是指内痔、外痔跨越齿线相互融合... 葛志明│银川市中医医院 2019/08/01播放(74229)
痔疮是肛肠科的常见病、多发病,痔疮包括内痔、外痔和混合痔。混合痔是指内痔、外痔跨越齿线相互融合...
葛志明│银川市中医医院
2019/08/01播放(74229)
"环状混合痔的治疗,目前在临床上也是一个难题。由于肛门周围一周都是痔疮,所以症状都比较严重,大多都需要行手术治疗才能彻底控制症状。以前认为环状混合痔的治疗方法是行痔环状切除术,但由于这种手术方式创伤偏大,术后并发症多,目前已渐渐被淘汰了。目前对于环状混合痔,如果行常规的外剥内扎术,严重的有可能一次手术并无法彻底改善症状,需要二次手术。也可以单纯的采取PPH手术,PPH手术术后,患者一些小的混合痔随即就会消失,而大的混合痔再加做外剥内扎术,这样一般就可以一次性改善局部症状。"
朱飞│衢州市中医院
2019/11/26收听(99637)
RPH手术跟其他的肠道手术的术前准备一样。对临床医生,患者的心理准备是很大的因素。除了跟患者沟... 曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(84604)
RPH手术跟其他的肠道手术的术前准备一样。对临床医生,患者的心理准备是很大的因素。除了跟患者沟...
曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/21播放(84604)
环状混合痔的四大手术治疗方法如下:1、外剥内扎术:最经典的方法是传统的外剥内扎术... 吴志强│湖南中医药大学第二附属医院 2018/11/30播放(74400)
环状混合痔的四大手术治疗方法如下:
1、外剥内扎术:最经典的方法是传统的外剥内扎术...
吴志强│湖南中医药大学第二附属医院
2018/11/30播放(74400)
环状混合痔的治疗,在临床上相对比较难,因为环状混合痔治疗的话,处理不当就会造成肛门狭窄。一般来讲,环状混合痔治疗分为传统的外剥内扎手术,就是分段把痔疮进行结扎。另外,把多余的皮桥进行剥离、重建。手术的好处就是不容易狭窄,而且术后并发症相对比较少,但是缺点是病人疼痛厉害。另外,手术以后恢复时间也比较长,手术做完以后一般都要6-8个星期才能恢复。现在用的比较多的就是PPH手术,也就是痔上黏膜环切手术。手术好处就是手术以后疼痛比较轻。但是缺点是有一部分人做完以后有持续的肛门痛,因为外痔没有处理,为了达到满意的效果,有的人做PPH以后,可能还要再行外痔切除手术。最近发展起来的环状混合痔治疗里边有像套扎手术,做了以后不能把所有的痔核都结扎,但是并发症相对比较少,而且病人恢复比较快,有的人手术完1-2天就可以自由地的行走,但是外痔没有处理,可能需要再切除一部分外痔。
2017/07/10收听(25531)
环状混合痔需要做手术治疗,环状混合痔是比较严重的一种痔疮,混合痔指的是在齿状线以上以及在齿状线以下都有痔核脱出,同时伴有局部疼痛。如果形成环状混合痔,表明肛门一圈都有痔核突出,通常是三个痔核或者大于三个痔核,需要手术治疗。一般建议患者做微创手术,也就是PPH手术,是在齿状线以上环形切除痔核的一部分,通过高锰酸钾溶液坐浴或者温盐水坐浴,一段时间以后脱出在患者肛门外面的痔核就会逐渐回缩,这样痔核突出症状就可以缓解。同时也可以做痔核切除手术,但是创伤比较大,不建议一次手术,可以考虑分次手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(59840)
"重度环状混合痔是痔病里的重症,也是急症。因为把痔疮的所有症状都涵盖,包括便血、突出、排便困难、嵌顿、肛门瘙痒等症状。所以对人体的危害是很大的。同时,因为痔核的突出,影响活动,比如走路、坐卧都会受到限制。临床如果是环性混合痔,四期的混合痔必须进行治疗,否则随着时间的拖移,会引起直肠脱垂、痔核嵌顿坏死等严重的合并症和后遗症。"
高记华│河北省中医院
2018/05/07收听(56609)
痔是临床上的常见疾病,尤其是重度环形混合痔。重度环形混合痔指的是痔较严重的情况,包括大便时有肿... 高记华│河北省中医院 2018/04/20播放(76787)
痔是临床上的常见疾病,尤其是重度环形混合痔。重度环形混合痔指的是痔较严重的情况,包括大便时有肿...
2018/04/20播放(76787)
发生在齿状线以上称为内痔,齿状线以下称为外痔。如果内外痔在齿状线上下相连,称为混合痔。如果混合... 蔡尚党│河南省中医院 2021/04/19播放(77859)
发生在齿状线以上称为内痔,齿状线以下称为外痔。如果内外痔在齿状线上下相连,称为混合痔。如果混合...
蔡尚党│河南省中医院
2021/04/19播放(77859)
"环状混合痔不能够自愈,需要系统地进行治疗,包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。混合痔的发生原因主要是由于腹腔压力增高或者习惯性便秘,导致直肠以及肛管的静脉血液循环不良,继发静脉曲张形成,也有一部分病人是由于肛垫的支持垫结构下移所导致。病人会表现为肛周疼痛、排便带血,严重的情况下还会出现内痔嵌顿,甚至发热等症状。平时在调整饮食结构的同时,可以应用痔疮栓剂来外用,严重情况下可以选择混合痔切除术。术后要定期换药,并且要远离刺激性食品,以清淡容易消化的食物为主,适当进行肛提肌的锻炼运动。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(78287)
环状混合痔术后的注意事项主要是预防复发,从两个方面着手,具体为:1、养成良好的饮... 吴志强│湖南中医药大学第二附属医院 2018/11/30播放(87509)
环状混合痔术后的注意事项主要是预防复发,从两个方面着手,具体为:
1、养成良好的饮...
2018/11/30播放(87509)
环状混合痔是指内痔或外痔累及肛管的环周,是痔疮发展到最严重的阶段。临床上如果病人有3个以上的痔... 金黑鹰│江苏省第二中医院 2016/12/23播放(97333)
环状混合痔是指内痔或外痔累及肛管的环周,是痔疮发展到最严重的阶段。临床上如果病人有3个以上的痔...
2016/12/23播放(97333)
"痔疮以内痔为标志,分一期、二期、三期、四期。中华中医药学会肛肠分会,中国中西医结合学会大肠肛门专业委员会肛门痔疮学组在07年就有界定,如果痔核的脱出,粘连成环,痔疮的脱出使整个齿状线及痔核全部脱出肛门外,作为重度环状混合痔的诊断标准,也是制定治疗手术方式的依据。如果病人是粘连成环的痔核脱出,就可以定为四期内痔,也叫环状混合痔。"
2018/05/07收听(41377)
重度环状混合痔的危害,从局部范围而言存在嵌顿情况,如果发生嵌顿,肛门括约肌紧缩会使痔疮出现坏死... 赖志亨│海南省中医院 2020/03/26播放(59483)
重度环状混合痔的危害,从局部范围而言存在嵌顿情况,如果发生嵌顿,肛门括约肌紧缩会使痔疮出现坏死...
赖志亨│海南省中医院
2020/03/26播放(59483)
"环形混合痔是痔疮里最为严重和最为复杂的一种。如果得了痔疮,发展到环形混合痔,依靠保守治疗往往无效,需要手术治疗。环形混合痔既然非常严重,术后的并发症也是最多的,其中最常见的就是肛门狭窄。为了避免环形混合痔手术后出现肛门狭窄的情况,建议还是要到正规医院的肛肠科就诊,完善相关检查,充分准备后由富有经验的肛肠科医生实施手术,这样才能最大限度的减轻术后并发症。除了肛门狭窄,术后便血、术后疼痛、术后肛门失禁等,都是环形混合痔可能产生的术后并发症。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/15收听(78209)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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