婴儿中耳炎怎么检查

佘文煜
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

耳鼻咽喉头颈外科

婴儿中耳炎怎么检查

2023-05-31 13:30播放 :

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视频内容

虽然婴儿的外耳道比较细小，但医生仍然能够通过比较小的耳镜，或者非常细小的纤维喉镜，看到婴儿的中耳情况。可以看到婴儿是否有鼓膜充血、鼓膜紧张度、是否有液平面，以及婴儿是否有鼓室内积脓的表现。

中耳炎分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎两大类，婴儿既可能患分泌性中耳炎，也可能患化脓性中耳炎。当婴儿出现了抓耳、耳部分泌物增多等表现的时候，就需要对婴儿的耳部情况进行仔细检查。

通过医生的检查，可以明确婴儿是出现了分泌性中耳炎，还是出现了化脓性中耳炎，从而采取不同的治疗策略。

如果是分泌性中耳炎，通常会给婴儿滴鼻黏液促排剂、鼻用的糖皮质激素等药物，使咽鼓管的功能得到恢复，其分泌性中耳炎很快就会得到治愈。

如果是化脓性中耳炎，则需要局部滴入含有抗生素的滴耳液，这样婴儿的化脓性中耳炎也会很快治愈，其鼓膜通常在很短的时间内就能够恢复。

婴儿中耳炎检查方法

"婴儿中耳炎的检查较成人来讲是比较困难的，通常一定要到医院就诊，医生通过电子耳镜或者耳内镜来检查外耳道骨膜。因为婴儿外耳道比较狭窄，所以要用专用的检查婴幼儿的耳镜和电子耳内镜，通过检查能够明确是否是中耳炎。如果是中耳炎，会给予口服抗生素，还有抗生素滴耳液进行治疗。如果孩子高烧不退、呕吐，可能要怀疑是中耳炎的并发症出现，这时候可能要进行CT检查和相应的听力检查，所以在小孩得中耳炎以后一定要到医院就诊。"

语音时长01:15''

宋海涛│北京医院

2020/03/20收听(35314)

婴儿中耳炎检查方法

"婴儿中耳炎的检查方法是可以用小儿的耳内镜进行定性检查，检查耳膜的情况和外耳道的情况，检查耳膜是否完整、是否有充血的情况，同时可以检查外耳道是否有红肿、分泌物，这样可以比较完整的检查婴儿的耳膜和外耳道情况。如果有分泌性中耳炎，还可以通过耳膜看到是否有液平，如果怀疑有分泌性中耳炎，还可以通过声导抗检测是否有腹压，也可以辅助诊断。同时根据儿童的症状，比如有没有哭闹、儿童反应的快慢等辅助诊断孩子是否有分泌性中耳炎。"

语音时长01:17''

王琳│河南省人民医院

2020/04/11收听(11179)

婴儿中耳炎怎么引起的

"婴儿中耳炎主要有下列因素所引起：1、婴儿的咽鼓管比较平、短、直，婴儿在有鼻腔、鼻咽部或者咽喉部的一些感染或者分泌物，非常容易通过咽鼓管进入鼓室内，从而诱发婴儿出现中耳炎，临床上在婴儿喂奶的时候也经常有奶汁进入中耳腔内，诱发出现中耳炎的例子。2、婴儿身体的抵抗力比较低，很容易出现各种感染，比如猩红热、百日咳等疾病，这些感染也非常容易累及婴儿中耳腔，从而出现中耳炎。3、婴儿的鼻咽部、咽喉部的淋巴组织非常的丰富，比如腺样体表面非常容易滋生一些病毒和细菌感染，由于腺样体与中耳腔位置非常近，病毒、细菌可以通过咽鼓管非常轻松的进入鼓室内，从而诱发婴儿出现中耳炎。4、婴儿的中耳局部免疫功能不健全，防疫功能特别差，客观上也造成了婴儿容易出现中耳炎的可能。"

语音时长01:40''

石彬│北部战区总医院

2020/09/16收听(22903)

01:45

中耳炎如何检查

对于中耳炎的检查，需要根据不同类型的中耳炎，采取不同的检查措施，常见于以下几种情况：

<...

刘建平│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2021/09/22播放(64930)

01:32

中耳炎的检查

患者到医院以后大夫会用鼓气耳镜来看鼓膜是否有中耳腔的感染，或者液体有没有在鼓膜后积聚，以此判断...

张学强│银川市第一人民医院

2019/07/08播放(79437)

01:51

婴儿中耳炎怎么治

婴幼儿中耳炎诊断后，主要是针对病因治疗。最常见病因如上呼吸道感染、发炎，病毒性感冒需针对抗病毒...

吴宝俊│西安交通大学第二附属医院

2020/05/18播放(54474)

婴儿得中耳炎的表现

"由于婴幼儿没有诉说病痛的能力，所以，常表现出与成人不同的中耳炎表现，常可以表现为不明原因的摇头、哭闹不止、抓耳。一般情况下急性炎症比较明显，可以出现消化不良、倦怠、发热，有时体温可以高达40度以上。如果全身症状比较重，可以伴有消化道的症状，如恶心、呕吐、腹泻的情况。三岁以上的儿童可能会诉说耳痛或者头痛，高热者有时可以发生惊厥。做耳内镜检查是否有鼓膜的急性充血或者鼓室内膨隆的情况，一般可以诊断为急性化脓性中耳炎。由于婴幼儿鼓膜比较厚而且富有弹性，化脓不容易造成穿孔，可以引起急性乳突炎，造成鼓膜水肿。"

语音时长01:32''

马良│潍坊市第二人民医院

2019/05/28收听(49853)

01:59

婴儿中耳炎表现

婴幼儿容易罹患中耳炎，主要跟婴幼儿的生长发育和解剖结构有着密切关系。在婴幼儿期咽鼓管是比成人要...

王军│北京大学第一医院

2019/12/31播放(50803)

婴儿中耳炎的症状

"婴儿中耳炎可以有发热、食欲减退等全身症状，常常伴有呕吐、腹泻等消化道症状，鼓膜一旦穿孔，体温就逐渐下降，全身症状明显减轻。耳痛是儿童急性化脓性中耳炎最常见的表现，常为耳部深痛并逐渐加剧，吞咽和咳嗽的时候，耳痛加剧，所以宝宝因此烦躁不安，晚上的时候哭闹不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛会立即的缓解，耳漏发生在鼓膜穿刺孔后，刚开始的时候是血水一样，后面变成黏脓，听力下降常为轻度，多被剧烈的耳痛所掩盖，所以家长叫宝宝的时候，看到宝宝没有反应，可以怀疑有中耳炎。其中，慢性中耳炎表现为长期地耳朵流脓，脓量可多可少，有的时候可伴有出血、有臭味。鼓膜松弛部或者紧张部穿孔，有的时候可以观察到鼓室内或者是外耳道肉芽或者胆脂瘤上皮，听力检查一般有不同程度的传导性耳聋。听力减退是儿童分泌性中耳炎的最常见表现。听力下降常常为中度，宝宝对声音反应不敏感。"

语音时长01:41''

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2018/09/21收听(51002)

婴儿中耳炎有什么症状

"一般情况下婴儿患有中耳炎时通常会哭闹不已，耳道内有疼痛的症状出现，并且会影响婴儿的睡眠。如不积极治疗，耳朵内就会流出脓水或者脓样的分泌物，并且疼痛的症状还会加重。一旦出现脓样的分泌物流出，说明鼓膜已经受到损害，有可能出现穿孔的情况，这时婴儿的听力就会急速下降，还会伴有耳鸣的现象发生。婴儿如果患有急性中耳炎而且还没有得到及时治疗，就会逐渐形成慢性中耳炎。慢性中耳炎的症状主要表现为耳流脓物，在做检查时能够看见鼓膜穿孔、耳道深处有脓性的分泌物。早期中耳炎的症状不一定能够及时发现，多数人会在耳朵出现流脓时才去就诊。"

语音时长01:25''

史保轩│河南省人民医院

2020/04/09收听(33600)

01:18

婴儿中耳炎症状

婴儿没有太多表达方式，除哭闹或者睡眠不安、食欲下降，不会像大人一样主诉耳朵痛。所以婴儿的中耳炎...

陈新宙│宜春市人民医院

2020/12/25播放(85226)

婴儿中耳炎怎么办

"急性中耳炎多见于儿童。如果属于卡他性中耳炎需要用1%的麻黄素滴鼻子，并且应用激素类药物、抗生素类药物治疗，症状严重时进行鼓膜穿刺。而如果属于化脓性中耳炎，需要耳朵内局部应用洛美沙星滴耳液，并且全身应用足量抗生素。如果属于慢性中耳炎，容易反复发作，尽量避免感冒，避免受凉就能够减少发作频率。如果孩子感冒后出现了耳朵疼痛、听力下降、耳朵流脓等症状的情况下，要及时的到耳鼻喉科，通过耳镜检查、血常规检查等就能够确诊。平时保持耳朵干燥，尽量不要经常掏耳朵。"

语音时长01:18''

李俊义│济南市人民医院

2019/04/26收听(60855)

婴儿中耳炎怎么治疗

婴儿患中耳炎主要是由于咽鼓管功能不良造成的，婴儿的咽鼓管没有发育成熟，与成人有较大的差异。其咽鼓管比较短，而且平直，很容易造成咽鼓管的功能紊乱，肌肉的力量不是很强。所以，很容易造成咽鼓管堵塞或者不通，会出现中耳腔的负压，中耳黏膜出现充血、肿胀，有漏出液、渗出液积聚在中耳腔内，形成中耳积液，从而会造成耳痛，婴儿会出现抓耳或者摆摇头、蹭耳等。婴儿的急性中耳炎可以先用生理盐水或者生理海水冲洗鼻腔，保证咽鼓管功能恢复到通畅的状态，从而消除中耳炎。同时全身使用抗生素，防止合并有细菌的感染。

语音时长01:51''

王军│北京大学第一医院

2020/04/21收听(10909)

01:13

婴儿中耳炎是怎么回事

成人能得的疾病大部分婴儿也会得，尤其是婴儿的解剖结构跟成人不太一样比如咽鼓管，婴儿咽鼓管主要表...

王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/04/28播放(58540)

婴儿中耳炎的表现

"婴儿中耳炎在临床上主要的表现就是患儿会经常抓自己的耳朵，观察孩子的外耳道口，可能会看到淡黄色的脓液附着在上面或者流出，孩子睡觉的枕巾上有时候也会有分泌物附着，孩子哭闹会比平时明显。临床治疗上常常需要口服抗生素，一般可以使用头孢克洛颗粒来治疗，配合口服欧龙马滴剂，促进中耳腔内的积液排出来。如果孩子耳道内的脓液比较多，可以配合进行冲洗治疗，但是一般孩子比较小，配合的都不是很好。平时在给孩子洗澡或者喂奶的时候，一定要避免外耳道进水，避免加重中耳炎的感染，正常7天左右孩子的病情就会明显好转。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/03/24收听(99878)

01:41

婴儿中耳炎的表现

婴儿患中耳炎，由于婴儿很小不能描述耳朵的不适感，通常通过哭闹、不进食、整晚不睡觉、发烧表现。所...

宋海涛│北京医院

2019/11/19播放(66189)

婴儿中耳炎症状

"婴儿的中耳炎主要的症状就是哭闹，耳道可以常常流脓，小孩常常抓耳，在急性期的时候可能会有发烧的症状。"

语音时长00:25''

王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/08/10收听(92027)

怎么判断婴儿得中耳炎

要判断婴儿有没有得中耳炎首先要看看有没有诱因，比如说洗澡耳朵进水了或，者是喂奶的时候流到耳朵里面了，以及近期是否有感冒，诱因也是非常重要的。还有就是小朋友的症状，有没有不让大人碰耳朵，有没有哭闹不安，有没有发热，特别是高热。小朋友如果耳道里流脓、流水，就更加要重视了。出现这些症状首先要到医院，找耳鼻喉科的专科医生进行检查，如果耳道里有脓，看不清楚，先要做外耳道冲洗，把脓液冲洗干净以后要看一下耳道和鼓膜的情况，看一下鼓膜有没有穿孔，一般是需要使用抗生素来进行治疗的。

语音时长01:16''

王俊│安徽省立医院

2020/04/20收听(87298)

02:06

婴儿中耳炎是怎么回事

婴儿的中耳炎通常不是化脓、感染性炎症，而是中耳腔无菌性炎症。并非提到炎字便一定有细菌感染。部分...

李轶│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/08/27播放(79700)

01:59

婴儿中耳炎怎么治疗

婴儿中耳炎是非常常见的一种疾病。婴儿的骨骼发育没有达到正常人的标准，尤其是婴儿咽鼓管的功能很弱...

王军│北京大学第一医院

2020/01/06播放(65102)

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