中国人民解放军总医院
心血管内科
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临床上手发肿的常见原因包括以下几种:
1、心功能不全或心力衰竭:心脏是血液循环当中最重要的泵,负责把静脉血泵到肺血管中,因为肺里有人体吸进来的氧气,静脉血要和肺里的氧气结合,才能变为动脉血。动脉血再由左心系统,把动脉血泵到主动脉中,给重要脏器供血、供氧。如果出现心功能不全,甚至心力衰竭,静脉血回心会受到阻碍,久而久之,就会引起静脉压力升高,导致静脉血在组织间隙不断地淤积,导致四肢浮肿;
2、低蛋白血症:如果出现低蛋白血症,会导致血浆胶体渗透压降低,组织液在组织间隙不断淤积,手部会发肿。引起低蛋白血症的原因较多,包括营养不良、纳差、慢性肾功能不全等,需要第一时间到医院就诊,明确相关诊断;
3、甲状腺功能减退:也会引起手部发肿,需要到内分泌科门诊就诊,明确诊断。
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脚发肿见于下列情况:第一、外伤之后所导致的软组织挫伤,可以表现为肿胀,也会出现疼痛。急性期还会出现发热,可以选择冰敷的方法,将肢体抬高。第二、下肢静脉血液回流异常,常见的是下肢深静脉血栓形成。早期会表现为脚肿,病人也会有肢体疼痛以及下肢活动受限、麻木的表现,常见于长时间卧床的患者,或者外伤之后导致血管内膜的损伤,容易导致血小板在局部沉积,继发血栓形成,病人会出现肿胀、疼痛的症状,严重的情况下还会出现栓子脱落而导致肺栓塞发生。第三、有一部分病人是由于下肢淋巴管炎所导致,继发于链球菌的感染或者足癣继发的感染,表现为局部红肿明显的疼痛,也会伴有发热,应该积极的抗感染治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(67540)
"身体发肿常见的原因主要有以下三种:第一、是心功能不全,心功能不全的时候容易造成静脉压升高,静脉压升高以后可以促使血管里面的水向组织转移,从而发生全身水肿的情况。第二、是肾功能不全,肾是人体水钠代谢的重要器官,肾功能不全的时候可见水钠潴留的情况,水钠潴留使身体各组织的水分都有增加的趋势,所以会出现全身水肿的情况。第三、是低蛋白血症,一旦出现低蛋白血症,血管里面的胶体渗透压就会降低,血管里面锁住水分的功能也会大大下降,造成大量的水分从血管内向组织转移,这样就会发生全身水肿的情况。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(38392)
手部出现发肿,最常见的就是有以下几方面的情况:1、有可能是上肢的静脉回流障碍,常见的是上肢的静脉血栓形成。2、有可能是上肢的淋巴回流出现障碍,或者淋巴管出现受损而引起的,常见的是乳腺癌导致的腋下淋巴结转移手术之后,会出现上肢的浮肿,通常除了手部的发胀,还会出现前臂以及上臂的凹陷性水肿。3、有可能是手部的软组织挫伤,甚至骨折,通常除了肿胀之外,还会出现有疼痛,而且伴随有皮下瘀斑的形成。4、有可能是手指的关节炎症,常见的是类风湿性关节炎、痛风性关节炎等,除了肿胀还会出现有皮肤潮红、疼痛、皮肤温度升高等情况。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(35624)
"女性外阴发肿是什么原因,这需要结合具体的情况而进行分析,如下:1、如果女性外阴发肿,伴有外阴潮红、分泌物增多、外阴瘙痒,这多数是由于局部的炎症,即外阴、阴道炎所引起的。可以做局部的处理,进行白带常规的化验,可以使用阴道栓剂。2、如果是局部的潮湿,内裤通透性差或常用卫生护垫所导致,就需要保持局部的通透性,勤换内裤。可以坐浴,缓解局部发胀的症状,也会缓解病情。3、有可能是巴氏腺囊肿和脓肿等引起,就需要局部的手术。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(79759)
"全身发肿的原因有以下几种可能:第一种是过敏体质在各种原因导致的过敏。第二种是甲状腺功能减退出现了黏液性的浮肿。第三种是各种原因导致的心功能不全,继而出现了心力衰竭、外周血淤堆积在肢体远端出现的这种情况。第四种是各种类型的肾炎或者肾病综合征导致的血浆白蛋白大量漏出,而出现严重的低蛋白血症。第五种是肝脏的蛋白合成功能不好,或者发生了恶性肿瘤的过度消耗,出现的恶病质进而出现全身发肿。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/04收听(27438)
"如果出现阿莫西林颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒吃了以后出现手指发肿的情况,先考虑药物的不良反应,要停用药物,及时到医院就诊,在医生的指导下进一步的检查和治疗。当然,如果出现了手指发肿,可能是由于本身有风湿免疫系统疾病引起,比如患者本身有类风湿性关节炎或者痛风性关节炎、银屑病性的关节炎等,都有可能出现手指部位的肿胀。如果出现了手指肿胀伴有早晨的时候僵硬,可能是有类风湿性关节炎。如果手指关节处有明显的红、肿、热、痛,可能会有尿酸升高引起痛风性关节炎的发作等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/10收听(33596)
"身上发肿的原因有很多,最常见的是肾脏、心脏、甲状腺或者是肝脏疾病引起,如为心脏疾病引起,最常见的是劳累后出现,首先出现在下肢后出现在全身,可伴有胸闷、憋喘等症状,夜间明显,端坐位可减轻,通过强心、利尿等药物治疗水肿可减轻。如为肾脏疾病引起,水肿首先出现在眼睑后出现在四肢,一般为肾炎或肾病综合征引起,需要配合保肾药物,必要时应用免疫抑制剂治疗。如为甲状腺功能异常引起,甲状腺功能减退最为常见,甲状腺功能亢进也可以出现,需要配合甲状腺药物治疗。如为肝脏疾病引起,伴有明显的胸水或者是腹水、低蛋白血症、肝炎,所以积极治疗原发病,必要时扩容,利尿治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/12收听(83072)
通常手指发肿有如下几个因素:第一、最常见的因素是感染性的因素,手指接触细菌、病毒、真菌或其它病原微生物时,会容易造成局部蜂窝组织炎,尤其是手指的指甲易得甲沟炎,会导致周围的红、肿、热、痛、关节功能障碍,因此手指发肿最常见的原因是炎症感染。第二、非炎症但是感染的因素时,也会出现手指发肿,例如结缔组织病、风湿类的疾病,如局部类风湿性关节炎、风湿性关节炎和痛风形成结石时,也容易在手指的关节部形成肿块,并且容易在痛风结石处出现手指发肿。第三、末梢神经根炎,也会出现手指发肿的临床表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(64737)
"眼睛发肿要具体原因具体对待。眼睛发肿首先看这个肿胀是什么性质的,如果是单纯的浮肿,也就是颜色比较苍白,然后摸起来也没有疼痛感,而且是双眼性的。这个也没有影响视力,可能就是一些水盐代谢功能紊乱造成的水钠潴留,造成眼皮的浮肿。这种浮肿一般都是清晨比较明显,像这种情况一般就是晚上要少吃盐、少饮水,这样就对症处理。如果是经常这样的眼皮浮肿就要进行化验检查,判断一下水盐代谢的问题,或者有没有肾功能的问题。另外如果眼睛的肿伴有红、痛或者是压痛,伴分泌物增多,这个就是考虑有炎症或者是感染引起的。如果有感染就需要使用抗生素或者抗病毒的眼水进行对症治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/26收听(35286)
"会厌发肿,要区别两种不同的病因,一种是感染性因素引起,一种是过敏性因素引起。都表现为会厌部的疼痛、充血、水肿,然后出现呼吸不畅、呼吸困难。如果出现呼吸困难,甚至出现三凹征,首先要解决患者的通气问题,可以进行插管、气管切开。如果没有明显的呼吸困难,都要进行抗感染治疗或减轻水肿治疗,主要是用于静脉使用抗生素和激素治疗。同时运用抗生素激素进行雾化吸入治疗。对会厌肿胀,关键需要判断呼吸困难的程度,防止再出现窒息。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/18收听(24545)
"手指发肿常见以下几种原因:第一、甲沟炎,手指甲一侧软组织发生化脓性感染,病因包括手指刺伤、嵌甲,病原菌通常为金黄色葡萄球菌以及链球菌,临床表现为手指甲一侧疼痛、肿胀,形成脓肿时可触及局部波动感,治疗可以应用头孢类抗生素以及外用金黄膏,或患肢抬高、切开引流、拔甲手术;第二、脓性指头炎,手指末节掌面皮肤下发生感染,感染局限在手指末节,表现为局部张力过大,患者跳痛以及红肿,血常规检查白细胞计数增高,治疗可以应用头孢类抗生素以及手术切开引流,清除化脓病灶。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/30收听(52043)
引起身体发肿的原因有很多,包括生理性的和病理性的。生理性有特发性的水肿,主要和身体的自主神经功能紊乱有一定的关系,还包括体位性的水肿,主要是见于久站、久坐的患者,对于月经性的水肿,主要和月经有着密切的关系,月经来临之前浮肿明显,来临之后缓解的也比较明显。还有可能某些药物引起全身的浮肿,如糖皮质激素,主要是表现为满月脸、水牛背。此外,病理性的水肿主要包括心源性的水肿、肾源性的水肿、肝源性的水肿以及内分泌性的水肿。肝源性的水肿主要是由于各种原因导致的肝硬化造成的低蛋白血症,引起血浆渗透压下降,引起的这种变化需要通过输入人血白蛋白,给予适当的利尿剂可以缓解。心源性的水肿主要是由于各种原因所导致的,心功能不全应当给予强心、利尿、扩血管的治疗。肾源性的水肿主要是见于各种肾炎、肾病综合征以及急慢性的肾功能不全,严重的患者还需要给予透析的治疗。内分泌的水肿主要是见于甲状腺功能减退症,需要长期口服左旋甲状腺素钠片,以维持甲状腺在正常的功能水平。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(25579)
"发现病人腿肿,主要是要找到腿肿的原因,然后进行相应的治疗。另外如果肿胀比较严重,可以临时给病人用利尿剂,让水肿减轻。首先看腿水肿的原因是什么,腿肿的原因大概有两个:1、局部的原因,局部原因往往见于肾静脉的回流不畅,这个时候给病人做肾静脉超声,看看有没有下肢静脉的血栓,有没有下肢静脉的回流不畅,或者下肢静脉曲张等等。2、腿肿还可以见于全身性的原因,包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性,还有不明原因的水肿,这些都是根据病人相应的症状来判断它的原因,找到原因以后给予相应的治疗。如果病人腿肿的比较厉害、肿的疼,也穿不上袜子或者局部颜色有改变的时候,要给病人适当的利尿,减轻水肿的情况,以上就是腿肿大致的治疗措施。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/02/01收听(17690)
"牙龈发肿、疼痛是临床中常见的一种疾病,主要病因是口腔卫生不良,导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积,从而诱发牙龈炎。如果治疗不及时,牙龈炎可进一步发展为牙周炎。在生活中我们如何治疗和预防?平日要注意口腔卫生,养成饭后漱口与刷牙的良好习惯,掌握正确的刷牙方法,可以有效的预防牙龈炎的发生。一、抗生素。由全身疾病引起者,应以治疗全身疾病为主。急性期炎症,可选用阿莫西林,或者是一代和二代头孢菌素和甲硝唑。二、洁牙。洁牙的目的是为了清除附着在牙齿表面的菌斑、牙石,使牙面光滑,减少刺激。三、维生素。适当使用维生素C、维生素A及维生素D,以提高机体抵抗力和修复能力,有助于牙周组织的修复。四、去除病因。积极治疗与牙龈肿胀疼痛各种有关的慢性疾病。五、局部用药。在做完洗牙以后,可以用3%过氧化氢溶液或生理盐水冲洗口腔,然后局部涂敷1%碘甘油,还可以选择性使用含漱药物,比如口泰含漱液和氯已定含漱液等。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(30446)
"如果一个人全身出现浮肿,需要区分不同的情况,常见的有以下几种:第一、由于药物或者食物过敏造成的,这种全身浮肿往往伴有皮肤发红、皮疹以及痒的感觉,有明确的药物或者食物摄入的历史,有利于鉴别诊断,当积极的治疗以后可以完全恢复正常。第二、某些系统性疾病造成的全身系统的问题,例如心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病和肝脏疾病等,最常见的就是心脏疾病和肾脏疾病,心脏疾病造成全身性水肿,是由于心力衰竭或者心律失常造成的,常常伴有夜间不能平卧或者活动后心悸的情况,做心脏超声和心电图可以提供一部分信息。而肾脏疾病是由于肾脏排毒功能出现了异常,从而出现了全身性的水肿,严重者可以出现胸腔积液、腹腔积液以及心包积液,尿中泡沫增多,在短时间内不消失或者血中的肌酐和尿素氮出现异常。而风湿系统疾病常见的是系统性红斑狼疮,容易造成全身的浮肿,这时候具有系统性红斑狼疮特异的表现,例如脱发、口腔溃疡、皮疹或者血液中特异性免疫性指标的表现。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/28收听(92320)
"如果全身发肿,需要及时完善相关检查,来明确水肿的原因,进一步的用药对症治疗。如果诊断为心脏功能不全所引起,需要及时应用扩管、利尿等等治疗,来控制症状。注意好的生活习惯以及饮食习惯,尽量避免过度劳累、熬夜等。如果治疗效果不好,建议进行全面检查,排除全身的疾病。全身发肿的原因有很多,需要及时完善相关的心脏以及肾脏、肝脏方面的检查来明确诊断,比如需要进一步完善心电图、心脏彩超、心脏功能,以及肝功能、上腹部CT、胸部CT等检查。"
张艳凯│开封市中心医院
2021/07/21收听(16174)
全身发肿的原因,一般和一些全身性的疾病有关系:1、心源性水肿:如果这个病人心功能... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(77729)
全身发肿的原因,一般和一些全身性的疾病有关系:
1、心源性水肿:如果这个病人心功能...
2023/06/05播放(77729)
"凡在面部、眼睑、肢体和躯干等部位都出现浮肿称为全身性浮肿。全身性浮肿的原因有很多:一、肾性浮肿。肾脏疾病是人体全身浮肿的主要原因。全身浮肿一般在发热、咽痛或扁桃体炎或皮肤生疮等疾病后2-3周,出现眼睑、面部浮肿并迅速遍及全身。二、心源性浮肿。常因心脏疾病如先天性心脏病、心肌炎、心包炎或肺炎。三、肝源性浮肿。首先见于下肢,然后波及全身,如重型肝炎、慢性肝炎、肝硬化等。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(81797)
"孕妇在孕晚期出现水肿,应该警惕,测量血压,排除妊娠期高血压疾病,然后需要检查尿常规或者肾功能,排除妊娠合并肾脏疾病,排除其他疾病,就要考虑胎儿压迫出现的单纯的妊娠期水肿。妊娠期水肿一般肿胀比较轻,没有进行性加重,在怀孕晚期出现,考虑是由于胎儿压迫造成下肢静脉回流受阻。在病人抬高下肢,卧床休息以后,水肿会明显减轻,如果没有这些特征,就要考虑有疾病的情况。一定要注意监测血压,检查尿常规,排除妊娠合并高血压疾病和妊娠期肾病的情况。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/09/21收听(74073)
"对于小腿部位肿胀的情况,如果是单侧的小腿肿胀,这种情况多见于损伤,特别是外力直接打击于小腿部位,或者是小腿部位过度地受力牵拉,从而就会引起小腿部位软组织的肿胀情况,从而引起小腿发肿。如果是双侧小腿的肿胀,一是见于静脉曲张的患者,因为静脉曲张发病以后,很容易导致静脉瓣关闭不全,引起站立时静脉回流受限,从而导致小腿及足部的淤血肿胀的情况。还有就是见于有心功能不全,或者是有肾脏部位的疾病,也会导致有明显的小腿肿胀及足踝部位肿胀的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/12收听(87294)
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