上海交通大学医学院附属瑞金医院
消化内科
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胃溃疡的特点常表现为餐后痛，如果患者出现饥饿痛，常考虑是十二指肠球部溃疡所致。部分溃疡患者可有上腹饱胀和不适，部分人存在嗳气，症状通常并不典型。
出现症状后，患者到消化科门诊就诊，经胃镜检查后发现胃溃疡。患者经治疗后，上腹部不适症状通常可消失，从该意义上而言，此患者的溃疡可能已经得到愈合。
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胃溃疡的发病机制为胃蛋白酶和胃酸的侵袭及胃的防御能力失衡，常见症状为上腹痛，疼痛性质分为隐痛、... 刘甜甜│湖北省第三人民医院 2018/03/28播放(67423)
胃溃疡的发病机制为胃蛋白酶和胃酸的侵袭及胃的防御能力失衡，常见症状为上腹痛，疼痛性质分为隐痛、...
刘甜甜│湖北省第三人民医院
2018/03/28播放(67423)
"胃溃疡是我们常见的消化系统疾病之一，它是消化性溃疡的一种，胃溃疡它的发病部位是在胃的黏膜。我们知道胃是能够分泌胃酸，还有胃的蛋白酶。在正常的胃黏膜状况下，它是不能够对于黏膜进行自体消化的，但是如果出现攻击和防御的失衡，或者是胃酸过多了，或者说是胃黏膜的防御机制下降了。这时候出现胃黏膜的自我的消化，出现黏膜的损伤，出现溃疡，我们就叫做胃溃疡。胃溃疡的发病一定是跟攻击和防御失衡有关系的。治疗包括两方面，一方面是抑酸，另外一面是保护黏膜，增加它的防御机制。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(18369)
胃溃疡是常见的一个疾病。消化性溃疡就包括了胃溃疡、十二指肠溃疡还有食管溃疡。胃溃疡是一个最主要... 吴益怀│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(72111)
胃溃疡是常见的一个疾病。消化性溃疡就包括了胃溃疡、十二指肠溃疡还有食管溃疡。胃溃疡是一个最主要...
吴益怀│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(72111)
"一般来讲胃溃疡分这几大类：第一类，幽门螺杆菌感染而造成的胃溃疡，是临床中比较多见的原因；第二类，理化因素造成的胃溃疡，比如病人长期的饮酒，或者受到一些化学药物的刺激而造成的胃溃疡；第三类，长期服药而造成的胃溃疡，比如病人长期服用一些心血管药物、抗肿瘤药物、精神类药物，这些药物经过一年、两年，甚至更长的时间，会对胃黏膜造成损伤，这也是引起胃溃疡发生的一个主要原因。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(61095)
"胃溃疡属于消化性溃疡，消化性溃疡包括胃溃疡以及十二指肠球部溃疡，溃疡的成因是由于胃内的攻击因素增加，超过了防御因素而导致攻防失衡，胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等。出现胃溃疡应当注意有无合并幽门螺杆菌，如合并了幽门螺杆菌，应当予以根治，胃溃疡的严重并发症包括胃穿孔、胃出血、幽门梗阻、癌变。针对胃溃疡的治疗主要是：1、根治幽门螺杆菌。2、使用抑制胃酸的药物，临床上常用奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。3、黏膜保护剂。通过上述综合性治疗，胃溃疡可望得到控制。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(70754)
"胃溃疡形成的原因，大部分是由幽门螺杆菌感染导致，也与部分患者口服阿司匹林等非甾体类抗炎药，以及基础胃酸分泌过多，有一定的关系，部分患者长期在外就餐，经过食物交叉感染也会导致胃溃疡，一般情况如下：1、幽门螺杆菌导致：如果患者胃内存在幽门螺杆菌，而且长期感染幽门螺杆菌，会导致胃溃疡的形成。2、药物导致：部分心脑血管疾病患者，如果长期、大量口服阿司匹林等非甾体类抗炎药，会导致胃溃疡形成。3、胃泌素瘤等疾病：可以导致胃B细胞分泌的基础胃酸过多，同样也可以导致胃溃疡。4、其他诱发因素：比如情绪波动等应激反应，以及吸烟、喝酒、不规律饮食，也都可以诱发胃溃疡。一旦确诊为胃溃疡，患者需要系统、规范化治疗，避免出现胃溃疡出血、穿孔等严重并发症，要规律进餐、合理休息以及避免情绪波动，最快、最有效地治疗胃溃疡，以改善临床症状。"
逄焕宁│吉林市人民医院
2023/03/22收听(46719)
一般情况下，消化性溃疡是由于上消化道或空肠中麦克尔憩室所引起，胃溃疡是指胃黏膜出现破损，为消化... 龚镭│无锡市第二人民医院 2018/07/02播放(93737)
一般情况下，消化性溃疡是由于上消化道或空肠中麦克尔憩室所引起，胃溃疡是指胃黏膜出现破损，为消化...
龚镭│无锡市第二人民医院
2018/07/02播放(93737)
胃溃疡为消化系统常见病，是消化性溃疡最常见的一种，是指胃黏膜糜烂性病变已超过黏膜肌层。主要表现... 王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/07播放(95446)
胃溃疡为消化系统常见病，是消化性溃疡最常见的一种，是指胃黏膜糜烂性病变已超过黏膜肌层。主要表现...
王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/07播放(95446)
导致胃溃疡的原因较多，通常有天平学说来解释溃疡的发生。天平学说一方是胃黏膜天然的防御屏障，一方... 王蔚虹│北京大学第一医院 2020/04/24播放(77626)
导致胃溃疡的原因较多，通常有天平学说来解释溃疡的发生。天平学说一方是胃黏膜天然的防御屏障，一方...
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/24播放(77626)
"胃溃疡可能是由以下一些原因所引起的：首先，幽门螺杆菌感染；其次，由于饮食不规律，生活作息不规律，导致胃酸分泌过多，酸性分泌物消化胃部黏膜而形成溃疡，这是一种比较严重的胃病。主要表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气、上腹饱胀、食欲不振、恶心、呕吐等，建议注意饮食规律，戒烟戒酒，避免熬夜，过度劳累以及精神紧张。药物可以服用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、吗丁啉、硫糖铝。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/03收听(76832)
"胃溃疡的临床表现主要是为上腹正中部，也就是剑突下面，隐痛或者疼痛感。疼痛可能是表现在饭后，就是吃了饭以后，可能会有些疼痛感，溃疡还会有些反酸、烧心、腹胀表现。如果出现眼溃疡比较大、比较深，还会出现并发症的一些表现，比如消化道出血的表现，会有呕血或者是黑色大便。如果腹痛突然是剧烈加重，还有可能是溃疡引起的穿孔、急腹症等表现。胃溃疡在胃镜诊断下需要做病理检查，因为胃溃疡有良性溃疡和恶性溃疡之分，如果胃镜检查发现胃里有溃疡，一定要做病理的检查。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/06/25收听(61295)
"胃溃疡的形成主要是由物理、化学因素导致胃黏膜和黏膜下层溃疡，常见的原因有饮食不规律、长期饥饿、烟酒的长期刺激、药物刺激、幽门螺旋杆菌感染、突发事件应激性溃疡等。在我国幽门螺旋杆菌感染是导致胃溃疡的主要原因，约80%以上的胃溃疡患者都和幽门螺旋杆菌感染有关，药物和饮食因素是导致胃溃疡的又一大诱因，特别是酸性药物，比如非甾体类抗炎药，容易刺激胃黏膜引起胃溃疡。另外，胃酸和胃蛋白酶与产生胃溃疡起着不可缺少的作用，还有大的创伤后容易产生应激性溃疡。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/25收听(58920)
"胃溃疡是指胃黏膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶自身消化而造成的损伤，损伤的程度超过黏膜肌层，这有别于糜烂。糜烂往往损伤是比较表浅的，幽门螺杆菌和非甾体抗炎药，也就是解热镇痛药以及阿司匹林，是导致胃溃疡的主要原因。上腹疼痛是胃溃疡的主要症状，主要的表现在于餐后一小时左右出现，经过1-2小时后逐渐的缓解，并且溃疡有一定季节性，每当换季的时候可以出现，反复出现的胃溃疡要警惕有无癌变的可能，因为部分的胃溃疡有可能会癌变。治疗胃溃疡首先要明确原因，如果有幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌感染是最主要的原因，同时还可以用抑酸药，比如质子泵抑制剂来促进溃疡的愈合。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(64846)
"胃溃疡的原因具体如下：1、幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，十二指肠球部溃疡患者的幽门螺杆菌感染率高达90%-100%，胃溃疡为80%-90%，同样幽门螺杆菌感染高的人群，消化性溃疡的患病率也较高，根除幽门螺杆菌可加速溃疡的愈合，显著降低消化性溃疡的复发；2、药物，长期服用非甾体消炎药，如糖皮质激素、氯吡格雷，化疗药物，如双膦酸盐、西罗莫司等药物的患者可以发生溃疡；3、遗传易感性，部分消化性溃疡患者有该病的家族史，提示可能的遗传易感性；4、胃排空障碍，十二指肠胃反流可导致胃黏膜损伤，胃排空延迟及食糜停留过久，可持续刺激胃窦巨细胞，使之不断分泌促胃液素。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(46080)
"胃溃疡患者需要注意的事项有很多，一般有以下几种情况：1、生活方面：要以软食为主，平时经常吃养胃的食物，比如小米粥或者山药粥等粥类食物。胃溃疡患者需要避免吸烟、饮酒，不要吃辛辣、刺激性的食物，要避免情绪的波动，避免应激因素的存在，如果同时合并有幽门螺杆菌的感染，进餐时要公筷进餐，避免交叉感染。2、药物治疗方面：要规律服药，要足剂量、足疗程用药，不要以为没有症状，就可以自动停药，这样可能会造成溃疡愈合不良，甚至会出现溃疡出血、穿孔的风险，如果不规范的治疗，还会导致溃疡在愈合过程中反复形成瘢痕，容易造成胃溃疡梗阻等情况出现，患者也不要口服如阿司匹林等非甾体类抗炎类的药物。因此，胃溃疡患者需要注意的事情有很多，总之一定要避免加重胃溃疡。"
2023/03/22收听(32538)
"胃溃疡患者主要应注意以下几个方面：1、保持良好的生活习惯：要睡眠充足，并劳逸结合，适当运动，不要熬夜，避免紧张、焦虑的情绪，饮食要有规律，一日三餐要定时定量，避免饥一顿饱一顿、暴饮暴食等，也要少食多餐、细嚼慢咽，不要吃过冷、过热，过咸，还有过于油腻、辛辣刺激性食物，避免饮酒，喝浓茶、浓咖啡，饮食以清淡、易消化为主，要多样化，营养均衡，避免服用对胃有刺激的药物，如非甾体类消炎药、糖皮质激素、氯吡格雷等。2、查幽门螺杆菌：如果发现，要及时进行根除，常用的药物有奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素加枸橼酸铋钾四联药物，治疗10-14天。3、治疗溃疡：要在医生指导下规范化治疗溃疡，如抑酸剂加黏膜保护剂，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、硫糖铝口服混悬液、康复新液、索法酮等。4、根据病情对症治疗：比如有胆汁反流的情况，要给予促动力剂和消胆、利胆的药物，如吗丁啉、莫沙必利、熊去氧胆酸胶囊等。5、其他情况：治疗结束后建议复查胃镜，了解胃溃疡愈合情况。"
贾百灵│河南省人民医院
2021/08/18收听(77029)
溃疡病包括胃溃疡和十二指肠溃疡，都统称为消化性的溃疡，发生在胃部的溃疡，叫胃溃疡。发生在十二指肠，叫十二指肠溃疡，就这么一个区别。从发病原因上来讲，溃疡病更多的发生机制就是损害因素和保护因素的失衡，最常见的损害因素就是胃酸的因素，跟溃疡病的发生相关的临床比较公认的还有一个原因，就是幽门螺杆菌可能跟溃疡病的发生是有关系的。
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(19209)
胃溃疡是一种常见的消化道疾病，以餐后上腹疼痛不适为主要临床表现，多发生于秋冬季节。临床上可通过... 刘畅│东部战区总医院 2018/05/03播放(95199)
胃溃疡是一种常见的消化道疾病，以餐后上腹疼痛不适为主要临床表现，多发生于秋冬季节。临床上可通过...
刘畅│东部战区总医院
2018/05/03播放(95199)
"胃溃疡是发生在胃的慢性溃疡，溃疡的黏膜破损超过胃黏膜肌层，不同于糜烂。上腹痛是胃溃疡的主要症状，也可有反酸、烧心、嗳气，恶心、呕吐等胃肠道症状。以下几种因素可以导致胃溃疡的发生：1、幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染引起胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能。2、非甾体抗炎药。常见的为阿司匹林、吲哚美辛等，服用非甾体抗炎药患者胃溃疡的发生显著高于普通人群。3、其他因素。吸烟、饮酒、急性应激等均可引起胃溃疡。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/24收听(89203)
"胃溃疡从组织学角度来讲，主要是胃酸和胃蛋白酶对自身黏膜的消化，也可以说是胃酸的化学腐蚀所造成的，当然了也还有一部分是因为非甾体药物，比如说治疗感冒的解热镇痛药，还有治疗疼痛的解热镇痛药，还有就是激素。另一方面是饮食不规律、饮食结构不合理引起的胃酸分泌过多，甚至胃蛋白分泌的过多对自身黏膜进行消化所造成的。中医讲肥甘厚味伤脾胃，很多人喜欢吃油腻的食物，中医讲的饮食不节是形成消化道疾病重要的一个原因。胃溃疡是消化道疾病的一种，所以饮食不节从中医角度来讲也是形成胃溃疡的一个重要的原因。"
查青山│解放军总医院第七医学中心
2017/11/30收听(85445)
北京友谊医院 刘揆亮
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北京中医医院 李博
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