上海交通大学医学院附属瑞金医院
消化内科
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回盲部溃疡主要针对病因治疗，当病因得到缓解，通常能治愈。回盲部位置较特殊，是连接小肠和结肠之间的开合瓣样结构，此部位如果出现黏膜损伤，严重时可产生溃疡。
出现溃疡的原因有多种，对于老年患者，需排查肿瘤导致的溃疡。对于年轻患者，需排查自身免疫性疾病，包括常见的炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。此外，部分感染，如特异性结核感染或非特异性细菌感染等，均可产生回盲部溃疡。
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溃疡是病理性的变化，属于癌前病变，溃疡不是癌症，回盲部的溃疡可以见于回盲部的炎症导致或者憩室炎穿孔、肠结核以及伤寒、克罗恩病等。回盲部的肿瘤是较少见的，而且肠腔内的肿瘤，如果已经出现溃疡，早期就会有明显的梗阻症状。此时会先向肠腔内进行浸润性生长，同时慢慢的渗透肠壁导致肠道的破裂，在溃疡之前仍旧会有明显的腹腔、胃肠道消化症状，包括梗阻、出血以及疼痛等。回盲部的溃疡，其实要严格的进行诊断，可以怀疑是克罗恩病，因为克罗恩病就是好发于回肠末端以及回盲部病变，主要是以炎症性的、穿透性的为主，出现肠道的溃疡穿孔。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/18收听(85738)
"回盲部指的是回肠末端和盲肠交接的部位，所以顾名思义，在交接的回盲部位发生的肿瘤称为回盲部肿瘤。回盲部肿瘤，既包括良性肿瘤，也包括恶性肿瘤，还有一少部分属于交界性肿瘤，最常见的回盲部恶性肿瘤是盲肠癌、阑尾癌、升结肠癌。其他的回盲部恶性肿瘤还包括恶性淋巴瘤等，而回盲部的交界性肿瘤主要是间质瘤，通常良性的回盲部肿瘤可以进行根治性的手术切除，在手术切除之后，病变也不会复发和转移，如果是回盲部的恶性肿瘤，能手术治疗的病人首选的治疗方案，是根治性手术切除，术后再根据病理情况，选择接受术后的辅助化疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/16收听(74769)
回盲部息肉如果是良性，便不严重，但需要在内镜下切除。息肉长时间不切除，容易变成腺瘤甚至变成腺癌... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/13播放(53904)
回盲部息肉如果是良性，便不严重，但需要在内镜下切除。息肉长时间不切除，容易变成腺瘤甚至变成腺癌...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/13播放(53904)
患者伴有回盲部淋巴结肿大的原因，临床上常见有以下几种情况：一、急性化脓性阑尾炎患者，由于阑尾急性化脓性感染可引起回盲部淋巴结炎性肿大。患者可出现腹痛、腹胀、寒战、高热等全身炎症反应，需要行手术切除阑尾，清理腹腔干净，加强抗感染治疗，才能够使回盲部肿大的淋巴结逐渐吸收、消退，取得较好的治疗效果。二、回盲部伴有恶性肿瘤增生，也可造成回盲部淋巴结侵犯，肿瘤细胞若堵塞肠管患者会出现明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等肠梗阻表现。患者可通过肠镜检查，明确肿瘤性病变的具体位置。尽快行手术切除回盲部肿瘤，清扫局部淋巴结。术后结合化疗、放疗的方法，大部分患者常可取得较好的效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/02收听(41319)
"回盲部肿瘤大部分可能指的是回盲部恶性肿瘤，比如盲肠癌、阑尾癌等，对于这个部位的病变很多开始可能容易漏诊。很多患者是以阑尾炎右下腹痛为主要症状前去就诊的，有些是在做阑尾切除手术之后，术后病理发现有回盲部肿瘤的。一般如果肿瘤浸润深度比较深，周围有肿大淋巴结，回盲部肿瘤手术根治需要做右半结肠根治手术，手术之后还需要配合辅助化疗等综合治疗。如果不积极治疗，有可能进一步发展严重导致腹腔内广泛转移或者出现肝转移等远处转移可能。回盲部肿瘤如果通过肠镜取病理检查，也有可能能够发现病变。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/22收听(87716)
"回盲部的炎症临床表现主要为右下腹压痛，可有反跳痛和肌紧张，同时伴有全身发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，同时也有排气、排便困难等临床表现，具体主要由克罗恩病、肠结核、阑尾炎、周围脓肿以及慢性回盲炎所引起，具体发病原因及治疗不同。克罗恩病属于一种免疫性疾病，具体发病机理不清楚，其病变可在回盲部或者其它肠管部位、肠黏膜表面出现多个溃疡炎性创面，呈匍匐样生长，肠镜病理明确，长建宁口服有效。如果出现穿孔、梗阻、包块需要手术治疗。回盲部结核是肺结核的延续病灶，局部易形成包块，经久不愈，可伴有低热、盗汗、乏力，抗结核效果不佳，一般需要手术治疗，病理明确，而阑尾及阑尾周围脓肿往往有急性炎症、右下腹压痛、反跳痛肌紧张明显，可伴有全身发热，通过腹部CT可以明确，急诊手术切除阑尾或者抗炎效果较好，还有慢性回盲肠炎，也是一种免疫性疾病，可发生于回盲部。由于原因不清，经久不愈，右下腹反复疼痛，临床可以通过肠镜取病理组织明确诊断，通过激素等治疗有一定效果，但易复发。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/04/20收听(37288)
回盲部肿瘤不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤，需要进行手术治疗，恶性肿瘤除了手术治疗还应该配合化疗等治疗手段。恶性肿瘤由于其生长特点和具有转移性，手术治疗是最基础的治疗手段，手术治疗可以切除瘤体，最大程度上减少体内癌细胞的数量。从回盲部的位置来讲，为了完整地清除瘤体需要切除部分小肠和一部分结肠。手术可以清除肉眼所见的瘤体，但癌细胞还可能通过血液、淋巴等途径转移，需要配合化疗尽可能多地清除体内的癌细胞。对于回盲部的良性肿瘤，由于这个部位位于小肠和结肠交界的部位，也可能给人体造成肠梗阻、肠套叠等疾病，需要进行手术切除这个部位的良性肿瘤。总之不管是回盲部的何种肿瘤，都应该进行手术切除，并根据情况决定是否选择化疗等综合治疗手段。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(62362)
"回盲部炎症发生时，患者会有不同程度的腹部疼痛，尤其是在进食辛辣、刺激的食物或者生冷的食物后，腹部疼痛可能会更加剧烈。首先患者需要规律饮食，日常饮食不要吃辛辣、刺激的食物，例如辣椒、羊肉、海鲜等，不要吃过于生冷的食物，避免局部肠道黏膜应激性的反应而导致炎症加重。其次治疗主要是以口服药物治疗为主，可以选择口服裸花紫珠分散片、肠炎宁片进行清热凉血消毒的治疗。如果炎症较重，还可以配合抗生素对症口服。伴随有大便习惯发生改变，尤其是大便次数增多或者腹泻的症状时，还需要配合口服益生菌来调节肠道菌群。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/07/01收听(25693)
回盲部的肿瘤有可能是良性的，如腺瘤和息肉。回盲部是回肠和盲肠相连的区域，同时邻近阑尾，因此其结... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/05/26播放(72929)
回盲部的肿瘤有可能是良性的，如腺瘤和息肉。回盲部是回肠和盲肠相连的区域，同时邻近阑尾，因此其结...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/05/26播放(72929)
"患者伴有回盲部的糜烂是否容易癌变，一般依据患者日常的饮食习惯，是否伴有便秘以及回盲部糜烂的严重程度不同等因素来进行客观分析。一、如果患者日常生活中经常进食高热量、高脂肪、高蛋白类的食物，肠管的蠕动功能较差，伴有大量的粪便在回盲部堆积。此时回盲部的糜烂创面较严重，粪便内的毒素可反复刺激回盲部的创面，造成局部癌变的发生。二、如果患者日常生活中饮食比较清淡，经常进食低热量、高纤维、高维生素类的食物，且没有便秘的症状，患者回盲部糜烂的症状相对较轻，此时回盲部的创面不会受到粪便内毒素的过度刺激，这种情况下患者回盲部的糜烂不容易发生癌变，预后相对较好。"
2019/12/22收听(15068)
回盲瓣溃疡不是克罗恩病，但包括克罗恩病，回盲瓣溃疡根据常见发病顺序依次为肠结核、克罗恩病、肠白... 刘继喜│中日友好医院 2021/03/01播放(76636)
回盲瓣溃疡不是克罗恩病，但包括克罗恩病，回盲瓣溃疡根据常见发病顺序依次为肠结核、克罗恩病、肠白...
刘继喜│中日友好医院
2021/03/01播放(76636)
"回盲瓣溃疡，这是由各种原因所导致的肠道的炎性水肿，或者溃疡性结肠炎的表现。溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠病，病变主要限于结肠黏膜，表现为炎症或者溃疡，可能会累及直肠和远端结肠，也可向近端扩展，以至于遍及整个结肠。可以通过选用抗生素，例如黄连素、左氧氟沙星、阿奇霉素、青霉素、庆大霉素等。也可以配合中成药物，例如补脾益肠丸等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(61362)
回盲瓣部位的溃疡也属于慢性结肠炎导致的，是原因不明的一种慢性炎症，与自身免疫性炎症有关，表现为黏膜表面的炎症和溃疡。临床上没有特别好的方法治疗，主要使用免疫抑制剂控制炎症反应，如柳氮磺胺嘧啶，只是暂时的控制症状，防止加重。中医中药治疗效果相对好，可以采用中药内服配合穴位埋线法治疗，一般2-3个疗程可以减少症状，收到比较满意的效果。平时饮食上不要吃生冷、辛辣刺激性食物，减少肠道黏膜的刺激，中药可以用参苓白术散、补脾益肠丸等治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/21收听(43422)
回盲瓣溃疡并非常见疾病，克罗恩病可以引起回盲瓣溃疡，但出现回盲瓣溃疡不一定为克罗恩病。引起回盲... 刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/12播放(73141)
回盲瓣溃疡并非常见疾病，克罗恩病可以引起回盲瓣溃疡，但出现回盲瓣溃疡不一定为克罗恩病。引起回盲...
刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/12播放(73141)
回盲部隆起是癌症吗？做结肠镜检查的时候可以发现回盲部的隆起型病变，可以是回盲部的炎症性病变，也可以是回盲部的腺瘤性或者增生性息肉，也可以是回盲部淋巴滤泡的增生或者克罗恩病，也可以是肠结核或者结肠癌。需要病理诊断来明确回盲部隆起性病变的性质，以回盲部炎性的病变、腺瘤性息肉以及增生性息肉最为多见，需要进行区分来指导治疗。有些的回盲部隆起型病变，通过一次肠镜和病理检查不能完全明确诊断，需要再次复查肠镜、病理或者进行腹腔镜的探查手术来明确病情。
韩红波│滨州市中心医院
2019/11/21收听(11626)
"回盲部肿物是否是癌症，要依据肿物的具体性质来进行客观分析，一、急性化脓性阑尾炎的患者，常会伴有阑尾周围脓肿的形成，表现为回盲部的肿物，此时并不属于恶性肿瘤，患者可通过积极的输注头孢孟多、头孢美唑等消炎药，加强抗感染治疗，腹部外敷如意金黄膏，口服中药，从而促使阑尾周围脓肿炎症较快地吸收、消退，预后较好。二、老年患者由于胃肠蠕动功能减弱，常会伴有便秘的症状，大量粪便淤积在回盲部，被误认为局部的肿瘤，可以给患者口服乳果糖，低压灌肠，使肠管内的粪便较快的排泄，从而彻底清除回盲部的肿物。三、患者若因回盲部的肠管发生异型性增生，而形成恶性肿瘤，此时形成的肿瘤是癌症，患者需要及时行右半结肠根治加淋巴结清扫，才能够彻底清除体内的癌细胞。"
2019/12/24收听(18282)
"回盲部有跳跃征提示以溃疡性结肠结核最常见，原发性小肠溃疡、肠道肿瘤、肠气肿综合征等可能也不排除。跳跃征是指行肠道钡剂造影检查的影像学表现，是指回盲部位置蠕动非常活跃，排空速度快，钡剂在肠道病变部位被快速排出，上方和下方肠道钡剂正常，类似跳跃的表现。溃疡性结肠结核继发于肺结核的肠道结核疾病，主要临床表现为腹痛、低热、盗汗、大便带血等。除了做钡剂造影检查以外，还需根据病史以及结核菌素来明确诊断，确诊后主要应进行解痉、抗结核对症治疗。目前可以完善肠镜及结核菌素实验来明确诊断，对症进行治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/08收听(54022)
"回盲部憩室多是肠管的先天性发育异常，也可称为梅克尔憩室。其是引起肠管向外鼓出的袋状物，就像一个小房间一样。憩室内可以聚集肠内容物，容易引起感染、出血以及肠套叠。因为回盲部处于右下腹，所以感染时有类似阑尾炎的表现，当出现右下腹疼痛时，通常怀疑阑尾炎，也可以怀疑回盲部憩室炎，手术时就需要仔细探查回盲部的情况。单个的憩室可做肠壁的部分切除，如果是多发性的憩室就需要做右半结肠切除。手术以后禁食时间要长，使吻合口充分的愈合。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/23收听(92076)
"回盲部的手术是否需要开腹，要看具体的手术类型，比如阑尾炎的治疗，通过腹腔镜将阑尾切除就可以不用开腹，只通过在腹壁的几个较小的戳卡孔即可完成阑尾的切除。而回盲部的肿瘤，特别是恶性程度较高的肿瘤，可能需要做右半结肠的切除，此时是采取开腹来完成手术，例如回盲部的憩室炎出现出血、穿孔，也是采取传统的开腹手术的方式，这样可以达到更好的手术效果。还有一些较少见的，例如回盲部的溃疡性肠炎导致的穿孔，或者是克罗恩病导致的穿孔，也需要开腹来完成手术。"
2020/01/05收听(58095)
回盲部息肉切除后复发可能性较小。息肉其实是肠道黏膜的隆起表现，因为炎症引起的隆起，称为炎性息肉... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/05播放(99926)
回盲部息肉切除后复发可能性较小。息肉其实是肠道黏膜的隆起表现，因为炎症引起的隆起，称为炎性息肉...
2021/08/05播放(99926)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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