白带的清洁度是IV度时，一般说明白带中具有大量的白细胞，即说明有炎症存在。但具体的炎症类型，需要根据临床表现以及其他的检查，进行综合确定。具体如下：
一、阴道炎：
1、细菌性阴道炎：通常会在白带中存在其他致病菌，且白带分泌物通常处于黏稠状态，可能伴有轻微的外阴瘙痒，分泌物通常具有一定的腥味；
2、霉菌性阴道炎：通常会有大量豆腐渣样白带，伴有明显的外阴瘙痒，在检测中可能会有霉菌的存在；
3、滴虫性阴道炎：在检测中可能会有阴道毛滴虫，白带通常呈泡沫样，且伴有轻微的外阴瘙痒；
4、老年性阴道炎：通常和细菌性阴道炎的检测结果类似。
二、宫颈炎或盆腔炎：
当有宫颈炎或盆腔炎时，同样也会导致白带中的白细胞量增多，白带清洁度呈现IV度。此外可能伴有腹痛表现，尤其是急性盆腔炎时，会有明显腹痛，甚至发热表现。
