经常痛风发作怎么办

2023-07-28 11:18播放 :

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痛风经常发作的患者,应该进行以下的处理:

1、寻找诱因:首先要寻找痛风经常发作的原因,一般要看痛风发作的病理生理基础,也就是高尿酸血症是不是得到了有效的纠正,要寻找诱发痛风发作的原因。在生活中还要寻找诱发痛风发作的原因,比如有没有生活方式的不注意、长期的静坐、下肢不活动导致回流受影响,有没有局部的感染或者外伤等,都是痛风诱发的原因

2、降尿酸治疗:首先对于高尿酸血症要积极给予降尿酸的治疗,包括生活方式,如戒酒、适当运动、控制体重、低嘌呤饮食,另外还要给予降尿酸药物的治疗,药物主要包括别嘌醇、非布司他以及苯溴马隆,具体药物的选择和应用,要按照临床医生的指导进行;

3、其他:在治疗、降尿酸过程中也要避免尿酸下降过快,所导致的痛风频繁发作的情况。另外在治疗降尿酸过程中,要密切监测血尿酸的水平,使它平稳下降到一个理想状态,这样才能有效的防止痛风的频繁发作。

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痛风急性发作怎么办

"痛风急性发作的时候,在急性期应该给予患者卧床休息,抬高患肢,局部予以冷敷,尽早服用药物控制急性发作,越早治疗效果越好。目前一线治疗的急性关节炎发作的药物,包括秋水仙碱和非甾体类消炎药,具体如下:第一、目前限制秋水仙碱使用的原因是不良反应比较多,包括胃肠道的恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还有可以损伤肝功能、肾功能,包括骨髓抑制等等。这些情况随着剂量的增加而增加,如果一旦出现需要停药。第二、非甾体类消炎药,包括非选择性还原氧化酶抑制剂和COX-2抑制剂两种。非选择性环氧化酶抑制剂,常用的是双氯芬酸,主要是会造成一些消化道的相关不良反应。如果对于有消化道不良事件发生,比如溃疡、出血,或者既往有消化道疾病,可以选择COX-2抑制剂。临床中常用的是塞来昔布,主要不良反应会出现心血管风险事件的增加。应该根据医生的处方,酌情选择上述两种药物。如果对于上述两种药物作用不明显,或者伴有全身的症状,在这种情况下,可以小量的应用口服或者静脉应用的激素治疗。对于发作时累及大关节,且全身效果治疗不佳的情况下,可以予以关节腔内注射短效的激素,但是注意要避免重复使用。这些都是痛风急性发作期,可以常规选择的对症消炎药物。除此之外,还有一些新药,包括白细胞介素-1受体拮抗剂,也可以选择。使用这些药物治疗的同时,实际上要注意不良反应,应该根据医生的处方来规律服药。当急性期过去以后,再开始规律的降尿酸治疗。"

语音时长02:29''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(88671)

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