胚胎移植以后第4天肚子隐隐作痛，一般无需太过紧张，可同主管医生沟通做具体的分析和判断，进而做相应的干预和治疗，可能存在以下几种原因：

1、胚胎着床期的下腹不适：一般来讲胚胎移植以后患者没有太多感觉，常规移植完需加用黄体支持药物，其中黄体酮成分可以降低子宫收缩频率，不会因为子宫过于活跃收缩引起刺痛。但有些患者可能对胚胎的种植有感觉，在胚胎着床期能够感觉到下腹隐隐不适，甚至出现少量的着床出血，需要同医生进行沟通，如果是着床期的出血，则不必过于担心，经过充分沟通后医生会根据情况来决定是否需要调整黄体支持的药物种类和药物剂量等；

2、卵巢状态及外力作用影响：如果是新鲜周期的胚胎移植，之前经历过促排卵及取卵的手术操作，卵巢在一定程度下体积较大，随着运动以及外力作用，可能出现下腹部的坠胀、隐痛、不适等，不属于异常情况；

3、卵巢过度刺激综合征：如果下腹痛的不适持续时间较长，或有进行性加重的情况，需要去医院进行治疗，必要时还要排除卵巢过度刺激综合征的风险。