北京大学第一医院
骨科
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关节退行性变即关节老化，经常出现在放射科的报告中，如拍膝关节片子，上面经常写关节退行性变，即关节有轻微老化的迹象，拍的片子显示关节关节缝变窄、骨刺增生，则提示关节有老化迹象。
如果老化不严重，基本不需要任何治疗。如果老化比较严重，如半月板已磨坏，骨刺增生比较厉害，走路时关节疼，一般60岁以上的女性关节老化经常比较严重，需要关节置换。
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关节退行性变换句话说就是关节老化，进行拍X线片时在报告单上经常会有这样一句话：关节退行性变。比较容易出现关节退行性变的关节是膝关节，如何诊断退行性变？一般就是关节间隙变窄，关节间隙变窄就意味着关节软骨的厚度减少了。还有哪些表现是关节退行性变？比如在膝关节里髁间嵴变尖、关节边缘骨质增生，也就是老百姓常说的长骨刺。在侧位片可以看到髌骨的上棘或者下棘同样出现骨质增生，就可以诊断为关节退行性变。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/11收听(88536)
"关节退行性变俗称是关节老化，随着年龄的增长，关节发生了一些随着年龄增长相适应的变化，就叫退行性变化。对于人的关节来说，最重要的结构就是关节软骨，但年轻人、小孩这个时候关节软骨是非常完整和光滑的，所以小孩和年轻人，以及没有发生骨关节病的人，软骨非常光滑，骨头周围没有增生明显的骨赘，活动关节也不疼，也没有功能受限等症状。随着时间的延长、年龄的增长、膝关节的外伤，以及劳损等因素，本身软骨也在退变，这些因素会导致关节软骨表面不光滑，有剥脱，然后就会出现老化。就像新修的沥青马路非常平整，随着时间越来越长，表面一些沥青会剥脱，表面就坑坑洼洼的，这就是一种老化，人体的关节软骨也是随着年龄增长在不断的老化。所以，关节随着年龄的增长，会发生关节软骨的不光滑、退变，关节周围长一些骨刺，都会描述成关节的退行性改变。另外，关节周围关节囊的增生、肥厚、关节肿胀，都是关节退行性改变的表现。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/10收听(33484)
关节退行性改变这个描述指的是关节开始在老化，主要表现在X线片上可以看见关节周围的骨的周缘，尤其... 余正红│河南省人民医院 2023/04/20播放(65480)
关节退行性改变这个描述指的是关节开始在老化，主要表现在X线片上可以看见关节周围的骨的周缘，尤其...
余正红│河南省人民医院
2023/04/20播放(65480)
"关节退行性变如果没有症状，比如没有疼痛、关节畸形、关节活动受限，这时不需要特殊的处理，只需要定期复查即可。如果关节退变出现了症状，比如关节疼痛、畸形或者活动受限，这时需要进行治疗。如果关节退变比较轻或者在早期，这时可以用以下的方法进行治疗：第一、口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，洛索洛芬钠片；同时口服营养软骨的药物，比如氨基葡萄糖胶囊；同时还可以口服中成药物，比如龟芪壮骨颗粒，可以起到补气、补血的作用，对于退变性的关节有一定的恢复作用。第二、如果关节退变比较严重，口服药物以及其他的治疗没有效果，这时就要进行手术治疗，可以进行关节置换，消除关节退变导致的疼痛，如果有单室的关节变窄或者疼痛，还可以进行截骨手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/07/02收听(84450)
"临床上关节退行性改变，主要是指膝关节部位骨质发生退行改变，可以诊断为骨性关节炎，好发于老年人群。出现膝关节退行性改变后，在具体治疗上要嘱咐病人避免劳累、劳损或者着凉，也要避免外伤等打击。可以给予局部制动，抬高患肢，在局部可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法。如果疼痛较重，还可以口服非甾体抗炎药物，比如可以口服塞来昔布以缓解膝关节部位的疼痛。另外，如果老年人血压不高，没有脑出血的病史，还可以口服抗骨质增生类的药物，比如可以口服金龙丸。要定期拍摄膝关节的X光片，以观察膝关节骨质增生的情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/04收听(97692)
关节退行性的疾病主要就是骨性关节炎，主要症状是关节的疼痛，活动受限，进一步发展会出现畸形。骨关... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/09播放(61398)
关节退行性的疾病主要就是骨性关节炎，主要症状是关节的疼痛，活动受限，进一步发展会出现畸形。骨关...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09播放(61398)
国家现在对于关节退行性变推出了指导性阶梯化治疗方案，对于早期关节退变，患者因关节增生、关节磨损... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(69939)
国家现在对于关节退行性变推出了指导性阶梯化治疗方案，对于早期关节退变，患者因关节增生、关节磨损...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(69939)
"关节退行性变也就是常说的骨质增生、骨关节炎，这种病在临床上非常多见。治疗骨性关节炎包括一般疗法，要求病人注意保护关节，避免过度负重活动和损伤，可以采取适当的康复治疗，比如游泳等。对于肥胖的患者，减肥也是一种治疗，体重降下来，对骨性关节炎治疗也有一定效果。非常严重时应该卧床休息，佩戴支具固定，防止发生畸形。骨性关节炎可以采取药物治疗，比如服用活血化瘀的中草药，可以口服也可以外用，外部的热敷、熏洗、浸泡可以缓解疼痛，延缓病程。应用西药可以口服非甾体消炎镇痛药，比如芬必得胶囊或者塞来昔布胶囊等。骨性关节炎也可以行关节穿刺，关节腔内注入玻璃酸钠，可以起到润滑、保护关节软骨的作用。对于非常严重变形的骨性关节炎，现在外科也可以行关节置换手术。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(252)
"病人关节退行性改变，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、保守治疗：包括常用的药物治疗，如塞来昔布、洛索洛芬钠、玻璃酸钠关节注射，以及硫酸软骨素营养关节软骨，碳酸钙改善局部骨质疏松。同时配合超短波治疗、微波治疗、关节周围肌肉锻炼，均可以减轻关节退行性改变引起的临床症状。第二、手术治疗：对于晚期的关节退行性改变，关节间隙明显变窄，关节的活动范围会缩小，应考虑进行手术治疗，可以采用关节镜手术、人工关节置换手术，彻底解除原发病变，去除疼痛的临床症状。手术之后患者应配合康复训练，增强关节的稳定性，使关节的功能得到逐渐恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/17收听(29306)
"关节退行性变，临床上常见于膝关节，随着年龄的增加，关节的软骨面变薄、变脆，变得没有那么有韧性，就像皮肤长皱纹一样，这个时候就可以出现关节表面，软骨局部变薄或者退化表现，关节会有轻度的不适。但随着年龄进一步增长，关节的进一步退化，可以出现局部软骨的剥脱，而且大面积的变性。关节往往会出现僵硬、积液、疼痛等表现，再往后发展为骨性关节炎，进一步发展就会出现关节软骨大面积剥脱，而且软骨下面的骨暴露，最终出现磨骨头的现象。除了有关节的僵硬、疼痛、积液外，还可以出现畸形，往往要进行手术治疗。"
马成海│青县人民医院
2018/06/07收听(44476)
"在随着年龄增长的过程中两个关节面相互接触的关节软骨，随着累及的关节活动增加都会出现磨损，甚至严重的都会消失出现非常严重的骨质增生。关节的退行性改变就是从关节软骨出现磨损的情况开始算起，一直到整个骨质增生、关节软骨消失的状态，并且也是逐渐加重的过程，也是整个关节的老化。一般是年龄大或者平时运动量多、训练量大才会出现，有症状就应该争取积极的治疗，比如口服氨基葡萄糖或者关节腔内注射玻璃酸钠，甚至做热敷、按摩、针灸、理疗等帮助缓解症状，平时要注意关节的保养避免剧烈活动、运动。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/20收听(52083)
腰椎退行性变，一般是在进行影像学检查 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(54899)
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(54899)
"所有脊椎连接而成脊柱，脊椎分为颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎四个节段。颈椎和腰椎活动范围比较大，活动也比较多，容易出现慢性的磨损，导致退行性改变。脊椎退行性变，也就是脊柱出现慢性的劳损，比如骨质增生、生理曲度变直或者反张、椎间隙狭窄、小关节紊乱、周围韧带肌肉出现钙化和劳损等影像学表现，临床上容易导致脊柱出现慢性疼痛、活动受限，不能长时间一个姿势，严重的压迫神经容易引起肢体疼痛、麻木、肢体活动受限等表现。建议去医院骨科拍X片，必要的时候需要进行脊柱的核磁和CT检查进行确诊，平时需要注意避免脊柱长时间维持一个姿势。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/19收听(75533)
"病人发生关节退行性改变，可以导致关节部位的骨性关节炎，此病症不能彻底根治。但是可以采取正确的对症治疗，使病人的临床症状得到缓解，延缓病变速度。比如在膝关节部位采取保守治疗，需要病人减少膝关节部位负重，注意保暖。还可以在膝关节部位进行理疗仪烤电、微波仪治疗，或者在关节内注入玻璃酸钠，以起到营养软骨、营养滑膜的作用，而且还能提高软骨抗磨损能力。也可以告诉患者口服盐酸软骨素或者口服抗骨质增生的药物，如金龙丸、骨刺片、抗骨质增生丸等，能延缓病变的速度。如果经过保守治疗后效果不理想，也可以采用膝关节镜进行膝关节部位的清理术。"
2019/12/27收听(44987)
"关节退行性变不能治好，因为关节退行性变是人的退化，随着年龄的增长，人的各个器官都在发生退化，关节也不例外。但是如果有关节的退行性改变，要尽早治疗，能够防止退行性变加重或者进展的快，可以进行营养软骨的治疗，可以口服盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖进行营养软骨的治疗。如果出现疼痛，可以口服消炎、止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片、美洛昔康，还可以口服中成药，比如抗骨增生片或者龟芪壮骨颗粒。也可以进行物理治疗，比如微波理疗或者远红外线的理疗，对于缓解关节疼痛都有很好的帮助。还可以进行关节腔的注射，可以向关节腔内注射玻璃酸钠，对于退变性关节炎也有很好的治疗作用。"
2020/04/04收听(56729)
"右关节退行性病的治疗需要根据病变的严重程度，采用不同的治疗方法。如果发生轻度的退行性变不引起明显的症状，平时可以注意休息，保持均衡的营养。如果存在明显缺缺钙的，可以针对性的进行补钙，比如口服碳酸钙D3，同时可以口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，延缓骨骼的退变。如果关节退变引起明显的关节疼痛的，可以口服消炎镇痛、活血化瘀的药物缓解症状，比如洛索洛芬钠、舒筋活血片，必要时也可以通过关节腔注射玻璃酸钠缓解疼痛。如果关节腔内有明显的游离体刺激引起剧烈疼痛的，也可以通过关节镜手术进行治疗。对于关节严重退变导致关节畸形的，可以考虑通过关节置换术进行治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(27907)
右膝关节退行性变是指在X线下可以看到膝关节间隙变狭窄、骨刺形成等，都是膝关节退变的典型表现。如... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2022/04/13播放(58580)
右膝关节退行性变是指在X线下可以看到膝关节间隙变狭窄、骨刺形成等，都是膝关节退变的典型表现。如...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2022/04/13播放(58580)
"左膝关节退行性改变是指左侧膝关节随着年龄的增长，骨骼、韧带等组织发生退行性的变化，是人体自然衰退的过程，属于正常的生理现象。左膝关节的外伤或者慢性劳损会加速退变的发展。早期的退行性改变，一般不引起明显的症状。随着年龄的增加，骨密度不断下降，关节的慢性劳损、退行性病变呈慢性发展的过程，会引起膝关节局部明显的疼痛、肿胀，以及关节活动的受限、关节腔积液等症状，甚至导致膝关节局部明显的外观畸形，表现为膝内翻或者膝外翻。通过局部的拍片以及核磁共振检查，可以使局部关节间隙变窄、膝关节软骨磨损、骨质发生明显的增生，甚至出现骨赘。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(14056)
"腰椎轻度的退行病变含义主要就是腰椎处于正常与异常之间，只是影像学上的一种诊断，并不具备指导治疗的意义。患者也不会存在相应的神经或者是脊髓压迫的过度症状，有可能偶尔会出现轻度的腰痛。治疗主要还是加强腰背肌的功能锻炼，减少弯腰、久坐腰椎负荷增加的动作。平时多做户外的运动，增强骨质，多吃富含优质蛋白质的食物，以及海鲜、贝类等富含矿物质的食物，对他来说是很有保健意义。多做腰背向后伸的动作，比如游泳、骑车、小燕飞、平板支撑等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(59226)
人体随着年龄增长腰椎会出现退变，如青少年15-16岁会出现腰椎椎间盘退变，间隙会逐渐变窄，水分... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2019/09/30播放(97372)
人体随着年龄增长腰椎会出现退变，如青少年15-16岁会出现腰椎椎间盘退变，间隙会逐渐变窄，水分...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/30播放(97372)
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