中南大学湘雅三医院
内分泌科
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酮体是肝脏进行脂肪酸氧化形成的中间产物,通过检测尿常规,即可检测尿酮体。酮体包括乙酰乙酸、β-羟基酸、丙酮,这三者合称为酮体。当糖尿病患者血糖较高时,胰岛素不能正常发挥作用,此时人体不能够利用葡萄糖进行供能,就会动员脂肪而产生能量,脂肪分解就会产生酮体。
酮体是一种酸性成分,故大量酮体堆积时,人体会出现酸中毒,此为糖尿病患者较易出现的一种急性并发症,称为糖尿病酮症酸中毒。这类患者会出现尿酮体阳性,此外还可检测血酮体,血酮中可检测的主要是β-羟基酸,若含量过高,就提示患者体内有大量酮体堆积。对于此类患者,处理方式主要是控制好血糖。此外患者还应大量补液、大量喝水,促进酮体的代谢和排泄。糖尿病患者应控制好血糖,否则可能会出现这类并发症。
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"酮体是脂肪氧化代谢过程当中的中间代谢产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。在健康人体中酮体可以少量的存在于血液当中,酮体的产生主要是在肝脏中进行的,当肝内产生酮体的速度超过了肝外组织利用的速度时,血液当中的酮体就会增加,出现酮血症,过多的酮体就会从尿液当中排出形成酮尿,因此临床当中主要查尿里面的尿酮水平来间接的了解血酮水平。酮体是脂肪分解的产物,不是高血糖的产物,当人体在饥饿的状态下就不能利用葡萄糖来产生能量,而利用脂肪分解产生能量,这时候就会产生过多的酮体。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/18收听(65889)
"酮体分为尿酮和血酮,尿酮一般是阴性属于正常范围。而血酮要求小于0.3mmol\/L,是属于正常范围,在0.3-0.6mmol\/L之间是属于酮体的可疑阳性,而大于0.6mmol\/L就属于酮症。当一个人出现了酮体增高,也不要过于担心,这个时候还要查看患者的血糖,如果血糖正常,而血酮增高,这个情况是考虑饥饿所导致的,进食以后再复查,酮体通常会消失。但如果血糖增高,血酮也增高,这个时候就要考虑是糖尿病酮症,甚至有糖尿病酮症酸中毒的可能,应该尽快到医院去就诊治疗。"
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/28收听(92270)
血中酮体的正常值是1.0mg/dL,正常情况下,尿液里的尿酮应该是阴性的,当然尿酮体也会提示(... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/29播放(80973)
血中酮体的正常值是1.0mg/dL,正常情况下,尿液里的尿酮应该是阴性的,当然尿酮体也会提示(...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/29播放(80973)
尿中酮体出现(+)时,如果在能够进食的情况下,建议多喝水。酮体(+)过多,多是由于糖尿病使糖代谢异常,机体脂肪动员增多,导致出现酮体,还可见妊娠期间进食少,恶心、呕吐,也可出现酮症。发生酮症时给予对症治疗,首先是给予补充水分,进食一定的热量,尤其是对于妊娠期的父母,如果由于妊娠期恶心、呕吐反应剧烈,就应该调节作息时间,尽量进食,减少恶心、呕吐,才能减少酮体的发生。如果是糖尿病患者发生了酮症要引起注意,要去除引起酮症的原因,同时给予补液,电解质纠正,酸碱平衡调整,使糖尿病患者从酮(+)中尽量的缓解出来。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(57449)
尿酮体(±),即尿酮体检测处于阴性和一个加号之间,意味着体内脂肪分解增强。人体的能量来源主要是... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(82191)
尿酮体(±),即尿酮体检测处于阴性和一个加号之间,意味着体内脂肪分解增强。人体的能量来源主要是...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(82191)
尿酮体(±)一般正常,尿酮体的正常值一般是阴性,但做尿常规检查时通常都是早上做,早上一般处于饥... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(80633)
尿酮体(±)一般正常,尿酮体的正常值一般是阴性,但做尿常规检查时通常都是早上做,早上一般处于饥...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/07播放(80633)
"尿酮体(++++)是尿酮体的强阳性,说明体内血液中酮体升高的比较严重,最常见的疾病是糖尿病的酮症酸中毒,还有一些病人有严重的呕吐、腹泻。在人体饥饿的时候,酮体可以替代葡萄糖,作为组织能量来源。血浆中的胰岛素的浓度如果下降,或者是内分泌胰岛素分泌不足的时候,酮体的产生人体就无法自行控制,会导致体内酮体的升高。当血浆中酮体升高的时候,尿酮体也会随着大量的酮体排出尿液,就会显示为尿中的酮体升高。治疗的办法就是要积极的寻找病因,尽快的去除病因,再给予补液和扩容,尽量恢复血容量,纠正失水、脱水的状态。另外,还可以应用胰岛素来降低血糖、血液的酮体。如果是由于反复呕吐、腹泻造成的酮症,需要迅速的给予补液,还可以大量的喝水来消除酮症。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/17收听(83889)
尿酮体(+-)提示尿酮体弱阳性,正常情况下尿酮体是阴性的,尿酮体(+-)并不是完全正常的。在临床上出现尿酮体弱阳性的情况往往见于两种情况:1、饥饿性酮症,也就是患者进食少能量不足,就会导致体内的脂肪动员,从而产生酮体的情况。这类型的患者,建议要适当的补充碳水化合物的摄入,比如主食,米饭、面条之类的。2、尿酮体出现弱阳性常常见于糖尿病的酮症酸中毒的情况,这类型的患者往往血糖会比较高,这类型的患者使用胰岛素降糖治疗、补液治疗以后,复测尿酮体一般会转为阴性。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/06收听(64311)
尿酮体是尿常规检查里的一项指标,正常人的尿酮体是阴性的,酮体是脂肪代谢的产物,主要包括三项,丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸。比如糖尿病的患者,造成了糖代谢异常,进而增加了脂肪的分解,产生的酮体过多,或者是饥饿引起的脂肪分解,产生的酮体过多。当血酮体过多以后,经肾小球滤过就会产生尿酮体,这个时候尿酮体就会变成阳性的。当发现尿酮体阳性的时候,就要监测患者的血糖,如果血糖很高,就是考虑糖尿病的酮症酸中毒。如果血糖过低或者是血糖正常,考虑饥饿性酮症的可能性就比较大。
2019/08/02收听(52538)
"尿酮体(+)(-),临床称为酮体微量,是糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒的早期表现。发生的原因是因为体内血糖持续升高,但是由于胰岛素缺乏或者效能下降,导致机体不能利用血糖进行供能,只能进行脂肪的氧化分解,产生一定量的酮体,超过肝脏的代谢能力,就会产生血酮体阳性或尿酮体阳性。尿酮体微量提示血液中酮体含量也不是很高,只要出现酮体患者应该及时到医院就诊,根据胰岛素水平给予适当胰岛素治疗以及静脉补液治疗,酮体很快会转阴。如果不及时治疗酮体水平持续升高,最后会诱发糖尿病性酮症酸中毒,会危及患者的生命。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(59911)
降低尿酮体主要是要根据原因来选择,通常会让病人适当吃一点东西。对于高血糖的病人可以采取降糖治疗,尽量避免病人剧烈运动,也可以降低尿酮体的水平。尿酮体是脂肪代谢的中间产物,代表性是丙酮,所以正常人尿酮体的含量比较少,通常是(-)或者(+)的样子。如果是尿酮体(+),这个时候要寻找原因,大多数病人尿酮体(+)往往是因为晨尿,病人保持饥饿状态,然后导致的尿酮体(+),这个时候让病人吃一点东西,尿酮体(+)的情况就可以改善。对于糖尿病的患者出现酮症酸中毒,要把病人的血糖降下来,让病人多喝水,也可以帮助降低尿酮体的情况,甚至必要的时候可以给病人用一点碳酸氢钠,来解除酸中毒的情况。
2021/05/01收听(17307)
尿酮体(++)是否严重,应根据情况来判断,具体如下:1、严重:如果是糖尿病患者出... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/30播放(67436)
尿酮体(++)是否严重,应根据情况来判断,具体如下:
1、严重:如果是糖尿病患者出...
2023/06/30播放(67436)
"尿酮体(+-),这就表明怀疑尿中有尿酮体,没有达到阳性的一种标准。这种情况应该建议再次复查尿常规,观察尿酮体的情况。可能是糖尿病的患者,尿糖、尿酮控制效果不好的表现。一定要与血糖同步进行检测,这种情况就是表明尿中可能有酮体。对于糖尿病的患者,必须注意控制饮食,注意使用药物,出现尿酮体比较高,说明有并发症出现,这种情况建议查血糖、血酮、尿糖、尿酮,定期观察。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(83508)
"尿酮(+-)指尿酮体弱阳性,需要重新复查。如果复查的尿酮体是阴性的,无需再做任何检查。如果复查的尿酮体仍然是阳性的,同时需要完善血酮体B-羟基丁酸和血糖。如果只是单纯的酮体阳性,血糖正常。考虑可能是由于饥饿或是营养不良引起的,只要纠正饮食,尿酮体和血酮体阳性会自然消退。如果同时伴有血糖的升高,考虑是糖尿病引起的酮症中毒,这种酮体必须使用静脉胰岛素治疗,需要立马去医院看内分泌科医生。等血糖降到正常以后,需要长期使用降糖药物,并且不能吃甜食。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2019/08/10收听(20021)
尿中有酮体一般主要指两种情况:一、血糖明显增高的糖尿病病人可以出现酮体;二、能量摄入不足,比如说饥饿时机体可以出现尿酮体增多。它们主要的原因就是脂肪的大量分解,生成引起酮体增多的物质。比如糖尿病病人血糖控制不佳,明显增高时糖利用不好,不能为机体提供能量,脂肪分解成酮体,酮体主要包括贝塔羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,乙酰乙酸通过尿排泄产生尿酮体。如果是饥饿导致也就是能量摄入不足,也会使脂肪分解出可以引起酮体增高的一些物质,仍然是乙酰乙酸的增高产生尿酮体。
徐爽│北部战区总医院
2019/08/05收听(10520)
"尿酮体(+),主要见于糖尿病酮症或饥饿性酮症。糖尿病酮症见于糖尿病患者的血糖水平高,机体不能充分利用糖代谢,只能进行脂肪的动员、分解,就产生了酮体。糖尿病酮症是糖尿病的一种急性并发症,必须尽早住院治疗。饥性酮症是由于患者长期不能进食或进食比较少,机体缺乏葡萄糖,只能进行脂肪的氧化、分解,产生酮症。这种酮症比糖尿病酮症轻,给患者适当的补液支持,酮体很快就可以消掉。不论是糖尿病酮症还是饥饿性酮症,都是比较紧急的情况,患者应该及时到医院就诊,进行处理。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/14收听(73036)
"尿酮体每天总量为5-15mg,在实验室检查中为阴性,只有在实验室检查中的尿酮体为阳性时才提示有病变,人体在饥饿的状态下也会出现尿酮体阳性。尿酮体阳性常见于糖尿病酮症酸中毒,容易血糖升高出现昏迷、乳酸酸中毒等症状,出现尿酮体阳性时应根据医生诊断再进行相关的检查,寻找病因。长期腹泻或者严重呕吐、营养不良症状的患者也会出现尿酮体阳性,剧烈运动后也会出现,怀孕的女性可能会因妊娠发生呕吐也会导致尿酮体阳性,在检查中发现尿酮体的数值变高应该查明原因。"
2019/11/12收听(53387)
尿酮体(±)提示机体代谢紊乱。尿酮体主要成分是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸,如果机体含量增多,通... 吴春波│北京大学人民医院 2023/03/16播放(87135)
尿酮体(±)提示机体代谢紊乱。尿酮体主要成分是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸,如果机体含量增多,通...
2023/03/16播放(87135)
尿酮体(+++),通常说明机体内血糖较高或者糖代谢出现问题。正常情况下,尿酮体为阴性。如果尿酮... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(67202)
尿酮体(+++),通常说明机体内血糖较高或者糖代谢出现问题。正常情况下,尿酮体为阴性。如果尿酮...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(67202)
"尿酮体(+)的原因常见于糖尿病酮症和饥饿性酮症,糖尿病酮症是由于糖尿病时胰岛素绝对或者是相对不足,机体葡萄糖代谢发生异常,不能正确的供能,机体需要动用脂肪,在脂肪分解的过程中产生酮体,酮体是可以通过血脑屏障为大脑中枢神经系统进行供能的。所以当糖代谢出现异常紊乱时,脂肪分解增多,酮体增多,超过了肝脏代谢能力,尿中就可以出现酮体。发生这种情况时要紧急到医院进行输液,对水电解质、酸碱平衡的进行调整,加用胰岛素和抗生素。另外一种是由于饥饿性酮症,常见于妊娠期妇女以及减肥的患者,由于进食量过少,葡萄糖水平下降,机体也需要动用脂肪进行供能,发生这种情况时应该口服葡萄糖进行缓解。"
2020/11/04收听(16139)
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