腕管综合征症状

李涛
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

腕管综合征症状

2019-08-27 18:14播放 :

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视频内容

腕管是手掌掌侧按上去硬硬的地方下方的部位，它是骨性管道，里边有控制5根手指的9根弯曲肌腱。比较重要的是正中神经，腕管综合征实际上科学的解释应该叫正中神经受压综合征，它是由很多原因引起的，腕管里面的压力增大而压迫正中神经引起症状。

它的表现最主要的就是手指麻木，这种手指麻木出现在医学上正中神经分布区域，三个手指拇指、食指和中指，其实最常见的是食指和中指，往往有的人不出现拇指麻木，而以食指和中指麻木为主要表现。

值得注意的是腕管综合征一定不会引起小指的麻木。第二，当腕管综合征进展到一定程度以后，会出现手无力，主要是拇指和食指捏东西时候无力，之后出现大鱼际肌肌肉萎缩，这是后期的临床表现。

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腕管综合征有什么症状

腕管综合征好发于40-60岁的中年妇女，患病后可出现桡侧三个半手指的麻木，夜间会有加重，甚至有...

宋鹏│河南省中医院

2018/11/07播放(54151)

腕管综合征的症状

"腕管综合征因为是正中神经在腕管处受到了压迫，所以表现为腕部的疼痛。临床症状多半首先中年女性比较多见，还有的时候是单侧发病，还有是双侧发病，其中双侧发病的，也就是一个人双腕都可能发生腕管综合征的情况占了30%以上。病人往往感到从大拇指、食指，还有中指，三个手指的麻木和疼痛，拿东西没有力量，以中指往往最为明显，夜间或者清晨的时候最重，适当地活动腕部症状或抖动可以减轻，所以病人经常要甩腕，有时候疼痛可以先牵扯到前臂，但是感觉异常仅仅限于腕以下的手指，就是食指、中指，还有拇指，也就是腕管，正中神经在腕下支配的区域。如果查体可以表现拇指、食指、中指有感觉过敏或者迟钝，大鱼际可能出现了萎缩，对掌无力，这就是常见的症状。\r"

语音时长01:26''

杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/05收听(93561)

腕管综合征的症状

"腕管综合征的常见症状包括：第一、手麻，表现为拇指、食指、中指、无名指一侧的麻木，如果细摸手指会有皮肤发厚的感觉，出汗会减少，严重的时候会夜间麻醒，待手特别麻的时候，甩手能够缓解一部分麻木感，手经常处于手腕背伸或者是长屈的位置，也容易加重麻木，比如骑自行车扶车把时间长了，手也会麻木感加重；第二、肌肉萎缩，严重的会出现拇指活动力量减弱，最明显的就是手心朝上时，拇指不能指向天，这就是拇短展肌肌肉萎缩引起的。若出现肌肉萎缩或者顽固性的手指麻木，都应该进行手术治疗，可以进行腕管减压，切断腕横韧带及对正中神经进行松解，才能缓解症状，保留正中神经的功能。"

语音时长01:23''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/26收听(93800)

腕管综合征症状

腕管综合征的主要临床症状是患者的桡侧三个手指指端处会有麻木以及疼痛的症状，同时会伴有持物无力，尤其是中指比较严重。患者在清晨或者夜间症状比较严重，适当的抖动手腕可能会缓解症状，该病有的时候还可以引起整个前臂出现疼痛的情况，示指、拇指和中指有的时候有感觉过敏或者迟钝的反应。另外，患者的鱼际肌会有萎缩以及拇指的对掌功能出现无力的情况。所以，出现腕管综合征应及时去正规医院就诊，必要的情况下，通过手术松解会彻底的缓解症状。

语音时长01:18''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/17收听(81613)

腕管综合征有什么症状

"腕管综合征是临床当中很常见的一类外周神经损伤而引发的症状，腕管的位置是正中神经所在的位置，如果因为外伤、韧带的肥厚或者无菌性炎症，而导致正中神经受压之后，会产生拇趾、食指、中指，还有环指桡侧出现了麻木，这种表现是典型的腕管综合征的表现。这几个手指头在发病的时候，还会出现串痛的感觉，就像过电一样，从手腕唰一下串到三个半手指头，出现疼痛和麻木，甚至严重的还可能会出现鱼际肌，大手指那块肌肉萎缩了，手觉得变瘦了这种情况。诊断要结合患者的症状、临床体格检查，金标准的诊断是要做双上肢的肌电图来明确。因此腕管综合征的症状其实就是所谓正中神经损伤的症状，包括麻木、疼痛，还有局部的肌肉萎缩，甚至力量下降。"

语音时长01:20''

李晔│北京协和医院

2020/04/22收听(32152)

腕管综合征的症状有哪些

"腕管综合征在临床上是较为常见的一类疾病，有时又被称为鼠标手，主要是由于腕关节在平时反复的活动过程中或者长期的背伸，比如拿鼠标过程中引起腕关节内的压力增高导致腕横韧带的增厚，从而会引起腕管内容物受压的一系列症状，最常见的就是正中神经卡压所表现出来的特殊症状，如常见的有食指、拇指以及无名指这种桡侧三个半手指的麻木，随着病情的加重，麻木逐渐可以转换为持续性的疼痛，甚至会引起手的活动无力等等。长期的神经受压可以导致肌肉的营养障碍，出现大鱼际肌的萎缩，同时出现握持无力等等。腕管综合征的神经卡压还是较为明显的，如果引起了肌肉的萎缩，应当与临床上常见的肌萎缩侧索硬化症、神经肌肉病变等疾病相鉴别，因此如果早期出现手的麻木无力和疼痛，仅表现为手的部分，而不表现为上臂或者前臂，则应高度可疑腕管综合征的可能性，可到医院进行肌电图的检查以明确诊断。"

语音时长01:38''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/20收听(44440)

02:14

腕管综合征的症状

腕管综合征是因为腕管受压引起正中神经卡压而出现的综合征，多方面原因引起称之为综合征，症状相对比...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/26播放(79636)

腕管综合征症状

"腕管综合征是由于正中神经在腕管内受卡压所引起的一系列症状。女性较男性发病率要高，大多数腕管综合征患者的首发症状是夜间手指麻木，常常有被麻醒的经历，可通过改变上肢的姿势或甩手而得到改善，白天的活动，如驾车、手持电话及书籍时间较长等，可加重手指麻木。随着病情进展，可出现手指感觉减退或消失，整个上肢麻木或感觉异常，手指活动不灵以及肌力减退等。"

语音时长01:10''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/11/01收听(27081)

腕管综合征查体症状

"腕管综合征是正中神经在腕管处受到腕横韧带压迫产生的症状。从病人感受来看，常常会说是拇指、食指、中指，有时还包括无名指的指腹的麻木感、皮肤发厚。晚上睡觉时经常能够麻醒，甩手可以缓解一部分症状。有人骑自行车手不能长时间扶着车把，也需要甩手才能够缓解。从临床查体上看一个是手的桡侧三个手指感觉减退，皮肤变干、变薄，手腕部在腕管入口处叩击有可能诱发出向手指放射性的疼痛，称为Tinel征阳性。长时间屈腕会诱发拇指、食指、中指的感觉麻木加重。一般通过肌电图检查可以确定神经压迫的部位在腕管的部位，可以先进行保守治疗，如果保守治疗没有效果，可以进行手术，切开外部韧带，症状会很快缓解。"

语音时长01:34''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/17收听(81357)

腕管综合征的症状怎么治疗

"腕管综合征是正中神经在腕管内受到压迫而表现的一组症状和体征，是周围神经卡压中比较常见的一种。首先说一下腕管，腕管是由腕骨构成底和两个侧壁，其上有腕管韧带，这些结构构成骨纤维的隧道，外源性压迫、管腔本身变小或者腕管内内容物增加的时候，都可以诱发本病。腕管综合征的临床表现，首先出现桡侧三个半指头的麻木和疼痛，或者持物无力，以夜间为重，还可以出现大鱼际的萎缩，拇的对掌无力。腕管综合征的治疗可以是保守治疗，也可以是手术治疗。在早期的时候，腕部置于中立位，给予对症治疗或者营养神经药物治疗，也可以在腕管内注射激素类药，能得到以缓解。如果腕管内有囊肿或者慢性炎症增生，或者良性占位病变的时候可以切除。如果腕管壁增厚，腕管狭窄比较明显，可以进行腕和韧带的切开解压。在术中如果发现正中神经变硬或者局部膨大的时候，应进行神经外膜的松解。通过这些手术治疗，腕管综合征都能很好的缓解。"

语音时长01:58''

冯明利│首都医科大学宣武医院

2020/08/25收听(60101)

01:51

腕管综合征的症状表现

腕管是由腕横韧带与腕骨沟共同围成的纤维性隧道，保护着手腕的正中神经。腕管综合征表现为正中神经受...

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2017/06/01播放(55674)

腕管综合征的症状表现

腕管综合征第一个大拇指出现麻木，小指这一侧是归尺神经管，尺神经不在这个腕管内，所以它不会有问题的，所以说你一旦得这个病以后，会很容易记住这个特点，不是整个手麻是这三个半手指麻。到了后期严重的话腕管综合征，因为正中神经压迫时间长了可以出现了大鱼际的萎缩，这两个典型的表现足够帮认识腕管综合征。

语音时长01:32''

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(41811)

什么是腕管综合征？

腕管是有这个地方有一个腕横韧带，就是腕横韧带和骨头之间，形成了骨韧带管道系统。因为这个腕管里边走着有九个肌腱一个神经，它之所以出名是因为神经的原因，是咱们的前臂上肢有五大神经，分肌皮神经、腋神经，尺神经、桡神经、正中神经，正中神经正好走过这个腕管，这九根肌腱正好是负责咱们手的区的，有九根肌腱，这个手的屈指伸屈之前，四个肌腱加上拇指的一个屈拇长肌腱，这样是九个肌腱。正中神经管手的屈活动，还管大鱼际皮肤的感觉，腕管综合征因为外伤或者劳损，造成了腕管的内环境变窄了，变窄有两种情况，一种情况就是管道系统真正的变窄了。第二种情况是某一根肌腱出血，形成血肿了，或者某一个肌腱水肿了，造成管道里边的内容物拥挤了。神经受压了就会表现出综合征，就会出现手指麻木，手指头甚至厉害的有大鱼际萎缩等等这些表现，这个综合症候群就叫腕管综合征。

语音时长02:34''

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(78667)

腕管综合征是怎么引起

"腕管综合征主要是指正中神经受卡压导致，腕管为腕骨构成，和两侧壁、腕横韧带覆盖其上，组成一个骨纤维隧道。引起的病因有：1、外源性压迫，可能和外伤史有关。2、管腔本身变小，腕横韧带可因病变者外伤后瘢痕形成增厚，腕管周围的骨折也会导致腕管腔变小，从而使得正中神经受到卡压，出现一系列的症状。3、管腔内容物增多，体积增大，比如腕管内腱鞘囊肿、神经鞘瘤、脂肪瘤、血肿以及滑囊炎等，都将占据管腔内容积，从而导致管腔变窄，引起正中神经症状。4、个人的职业的习惯有关，特别对于腕关节活动比较频繁，反复屈伸活动腕关节，容易导致劳损而加重。"

语音时长01:13''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/17收听(64336)

02:52

什么是腕管综合征

腕管由屈肌支持带(腕横韧带）与腕骨沟共同构成。管内有屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌腱...

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2017/06/01播放(83696)

01:56

什么是腕管综合征

腕管综合征又称鼠标手或迟发性神经麻痹，是正中神经在腕管部位受到卡压，导致出现神经支配的拇、食、...

陈文虎│江门市五邑中医院

2018/07/12播放(67895)

01:49

什么是腕管综合征

正中神经可支配拇指、食指、中指、无名指桡侧半的感觉以及支配拇指根部的大鱼际肌。临床上，腕管综合...

糜菁熠│无锡市第九人民医院

2018/07/27播放(53547)

什么是腕管综合征

"应该问的是什么是腕管综合征，俗称就是鼠标手，主要是指正中神经在腕管内受到了挤压而产生的一种周围神经卡压所引起来的疾病。临床上主要表现为患侧的手的麻木以及无力，严重者可引起大鱼际的肌萎缩等等，一般常见于腕部经常用力的一些因素有关，比如程序员用鼠标以及长期的洗衣服等等。大多数为单侧，也有双侧起病的，一般常见的原因包括外源性的压迫，比如腕横韧带增厚，甚至还有一些就是内容物的增多，比如由于骨折、创伤等等造成腕管的畸形，或者是由于腕管内长了一些腱鞘囊、肿脂肪瘤等挤压正中神经引起的症状，确诊可以通过典型的临床症状以及肌电图检查，可以明确。一般治疗主要对于一些早期的轻度的，可以采取保守治疗的方法，一般用支具、药物、营养神经的药物等等进行治疗，如果症状较重，长期保守治疗不缓解，或者是已经出现了拇指的肌萎缩等等，一般可以进行相应的手术治疗。"

语音时长01:42''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/05收听(26874)

腕管综合征应该注意什么

"　　在临床上，病人发生腕管综合征的病症。导致的原因，是由于病人的腕横韧带出现了痉挛、收缩或者粘连，对正中神经产生刺激和压迫，病人感觉腕部有疼痛，同时出现手指部位的麻木、肌肉力量减弱等临床表现。在出现这种情况后，需要嘱咐病人注意腕部的保暖，不要着凉，或者注意腕部，不要经常的有负重活动。　　因为腕部在着凉后，或者有慢性长期的负重活动，会进一步加重腕横韧带的粘连、收缩、痉挛，可以使正中神经压迫进一步加重，使病人的临床表现也会加重。正确的做法是注意腕部保暖，可以给予腕部进行理疗、烤电、中药熏洗等办法，或者采用小针刀进行局部的撬拨、松解，可以缓解临床症状。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/10收听(79226)

什么是腕管综合征？

腕管综合征就是正中神经在腕管内受压，从而表现出来一组神经症状和体征，这是周围神经卡压症的常见类型。周围神经在上肢、下肢的走行过程中要经过骨的纤维隧道，或者跨越了腱膜或穿过筋膜，活动空间受到了限制，当神经通过的隧道由于各种原因发生狭窄、肥厚、增生、粘连等等，这时候神经有可能受到挤压，长此下去，神经功能受到损害，出现功能障碍。这种功能障碍在临床上并不少见，统称为神经卡压综合征。根据受压神经部位的不同，组成纤维成分的不同，功能障碍表现也不相同，有的是感觉障碍，有的是运动障碍，也有的是感觉运动都有障碍，腕管综合征就是其中的一个类型，表现为感觉和运动都有障碍。

语音时长01:16''

杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/05收听(26377)

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