首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脑萎缩不可逆，无法让脑细胞再生，仅可延缓进一步萎缩。脑部神经元是永久性细胞，一旦丢失、死亡，就不可能再生。所以脑萎缩的治疗方式相当有限。
临床上依据不同病因会有不同的预后。如果脑萎缩继发于外因，比如外伤之后，手术之后局灶脑萎缩，或者以前中毒，比如一氧化碳中毒，或低氧、低血糖，去除诱因之后可以进行康复锻炼恢复。对于退行性疾病，比如非常常见的阿尔茨海默病，是神经元退化凋亡的过程。对于这种情况，目前在早期可以有保护脑细胞的药物，比如多奈哌齐、茴拉西坦等，但只能延缓萎缩速度，并不能逆转疾病。
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脑萎缩可以治疗，但是不能逆转。如果是轻微脑萎缩，可以不进行治疗。根据脑萎缩的原因，如果是小血管... 彭华│上海长征医院 2021/06/24播放(50886)
脑萎缩可以治疗，但是不能逆转。如果是轻微脑萎缩，可以不进行治疗。根据脑萎缩的原因，如果是小血管...
彭华│上海长征医院
2021/06/24播放(50886)
"脑萎缩不仅治疗困难，而且没有专门的治疗方法来控制疾病的发展。因为脑萎缩是由于各种脑损伤导致中枢神经系统退化，虽然病程进展缓慢，但一旦出现脑萎缩的趋势，无论如何治疗都无法扭转病情发展的趋势，患者最终会出现生活无趣或生活不能自理的情况。虽然积极控制脑萎缩的原发原因可以有效延缓疾病的进展，但这种治疗方法不能阻止疾病的进展。老年患者因年老而出现大脑皮质萎缩是一种正常的生理退化现象，不能通过药物或其它方法治愈，如果没有痴呆症的症状，就没有治疗的必要。对于病理性的脑萎缩，一定要先找到病因，再针对病因进行治疗，这样才能起到很好的效果。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/02/01收听(58608)
脑萎缩其实首先要区分是生理性脑萎缩还是病理性脑萎缩，对于老年人其实脑萎缩是正常现象，脑容积减少... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/15播放(85154)
脑萎缩其实首先要区分是生理性脑萎缩还是病理性脑萎缩，对于老年人其实脑萎缩是正常现象，脑容积减少...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/15播放(85154)
脑萎缩属于一个临床表现，不能算是一种明确的疾病。所谓脑萎缩主要就是脑细胞的失水或者脱水的细胞体积变小的一个状态。类似于从饱满的核桃仁，脱水了以后变成干瘪的核桃仁这么一个状态。脑萎缩本身不需要治疗，也没有治疗方法，而且脑萎缩目前的研究来看，它与老年性痴呆或者记忆力的减退，还有跟脑梗塞的发生没有明确的相关性。对于脑萎缩的患者来说，绝大部分属于老年性的退化，也就是这种生理性的萎缩。这种情况下是不需要去采取特殊的治疗措施的，同时也不需要过于的恐慌。这种情况下只要注意好保持良好的生活和习惯，还有规律的作息，适当的锻炼身体，注意清淡饮食，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，保证充足的睡眠，这种情况下每年定期复查就可以了，不需要有太多的顾虑。还有一部分脑萎缩属于病理性的，这种情况下就需要查查明导致脑萎缩的原因，比方是血管性的或者是肿瘤占位、脑水肿引起的压迫导致的脑组织的萎缩，这种情况下就需要积极的治疗和纠正原发疾病，在治疗原发疾病的基础上可以部分的改善脑萎缩的程度。总体的来说，针对脑萎缩如果确实不放心，可以到神经内科的门诊就诊，医生会针对个体给做出比较详细的解答。
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/24收听(90179)
"脑外伤导致的脑萎缩一般是没有办法做到根治的，只能是通过相应的方式来减缓脑外伤导致脑萎缩的发展过程，但是不可能完全根治。因为脑外伤之后要想形成脑萎缩，这部分神经细胞已经完全缺血坏死，已经缺血坏死的神经细胞无法再生，后期的恢复都是胶质组织或者瘢痕组织，组织在后期的不断吸收过程当中就会逐渐的缩小，从而形成脑萎缩的状态，可以通过适当的药物来延缓萎缩状态的产生，而且让其它周围的正常神经细胞代偿这部分的功能。但是并不可能通过特殊的药物来完全使这部分神经细胞恢复正常功能，所以脑外伤所导致的脑萎缩是没有办法治疗的，只能是通过其它方式来改善病情进展减少痛苦。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/05收听(33011)
脑萎缩是指脑组织细胞体积或数量减少，从而引发的继发性侧脑室以及蛛网膜下隙扩张，其病因有很多种，... 涂鄂文│湖南省脑科医院 2019/06/03播放(93630)
脑萎缩是指脑组织细胞体积或数量减少，从而引发的继发性侧脑室以及蛛网膜下隙扩张，其病因有很多种，...
涂鄂文│湖南省脑科医院
2019/06/03播放(93630)
脑萎缩是脑神经元细胞坏死、脑体积缩小，影像学表现为脑沟加深，脑室、脑池扩大以及脑体积缩小，这是... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/27播放(64178)
脑萎缩是脑神经元细胞坏死、脑体积缩小，影像学表现为脑沟加深，脑室、脑池扩大以及脑体积缩小，这是...
童琳│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/27播放(64178)
"目前医学上还没有能治疗脑萎缩的药物，脑萎缩分为两种类型，一种是生理性脑萎缩；另外一种是病理性的脑萎缩。生理性的脑萎缩和年龄相关的一种老化的改变，好像人的皮肤会长皱纹一样，这种脑萎缩也称为老年性脑改变，一般来说没有明显的临床症状，所以也不需要治疗。病理性的脑萎缩属于神经系统的变性病，会产生相应的临床症状，比如小脑萎缩会产生平衡功能障碍，病人常表现为走路不稳、摇摇晃晃，很容易摔倒，还会有头晕的症状。大脑的萎缩，比如颞叶、额叶、海马的萎缩，会产生记忆功能障碍、智能下降。不管是哪一种类型的脑萎缩，一旦出现会随着年龄的增长而逐渐的进展，很遗憾的是目前还没有药物能阻止这种疾病的进展，更不能根治，只能对症治疗。如果记忆力不好、智能下降，可以给予抗痴呆的药物。走路不稳、共济失调只能适当锻炼，加强护理。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/21收听(66066)
"治脑萎缩没有特别的方法，目前没有药物能够逆转脑萎缩，也不能够阻止脑萎缩的发展。脑萎缩分两种情况，一种是生理性的，另一种是病理性的。生理性的脑萎缩是和年龄相关的一种老化改变，一般这种萎缩程度比较轻，往往没有症状，所以不需要治疗。病理性的脑萎缩原因不明，会引起相关的临床表现，比如小脑萎缩会出现平衡功能障碍、头晕等症状。治疗方面主要是生活护理、防止摔倒，要适当锻炼、增加营养。如果是大脑萎缩，常常会出现认知功能下降以及老年痴呆的相关症状，可以用抗痴呆的药物缓解症状，比如盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、易倍申、加兰他敏、甘露特钠等。如果出现幻觉、妄想等精神症状，可以用非典型的抗精神病药物，比如富马酸喹硫平、维思通、奥氮平等对症治疗。"
2020/11/12收听(47875)
"脑萎缩一般不能被治好。脑萎缩多是一种头颅影像学上的说法，并不代表患者患有某种特定的疾病。脑萎缩可以分为增龄性脑萎缩和病理性脑萎缩。增龄性脑萎缩的病人不一定有明确的临床不适症状，一般也不需要特殊治疗。病理性脑萎缩是由某种疾病所导致的脑萎缩。例如阿尔茨海默病，也就是老年痴呆的患者，头颅影像学上可以表现为额叶、颞叶，甚至全脑萎缩。病人多有痴呆的临床症状。多系统萎缩患者可表现为小脑、脑干萎缩，病人常会出现头晕、行走不稳、肢体共济失调等症状。这类疾病多属于变性疾病，一般不能被治好。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/05收听(89841)
"治疗脑萎缩没有特效药，脑萎缩属于是脑部的退行性病变，因为患者的年龄相关，一定年龄以后，患者就会出现脑实质的变少，脑体积变小，表现为脑沟增宽、脑裂增大。患者会出现一些症状，比如早期脑萎缩，表现为患者的记忆力减退，还有认知下降，还有表情淡漠等表现。治疗上主要是针对脑动脉硬化来进行预防，要控制好患者的血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸。患者从生活方式上也要改变，不良的进食方式，也是促进患者脑萎缩的一个原因。比如经常吃油炸食物太过油腻，患者饮食方面要清淡，可以多吃一些益智的食物，比如核桃仁。要给一些营养神经、改善脑代谢的药物，可以给奥拉西坦胶囊，还有胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片都可以改善脑代谢，但是不能从根本上治疗脑萎缩。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/21收听(39329)
"脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩，以老年人多见，萎缩在临床最主要症状是痴呆，尤其是老年人引起老年痴呆症，患病的比例0.1%到0.03%，症状表现有口齿不清、大小便失禁等，随着医疗科技的不断发展，治愈率有10%。脑萎缩治疗周期为一年。脑萎缩主要行对症治疗，根据脑萎缩症状不同对症使用相关药物。患者要定期检查，早发现、早诊断、早治疗，延缓和控制病情的发展。"
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/14收听(56620)
"脑萎缩是一个神经影像学的概念，随着年龄的增长，脑容量不断缩小。在影像学表现为脑沟的增宽和加深，脑容积的缩小在影像学上称为脑萎缩。脑萎缩本身不一定会有临床症状，脑萎缩本身也不是一个疾病，因此对脑萎缩不存在特效药。对于老年痴呆、阿尔兹海默病的患者，在影像学上经常发现严重的脑萎缩，对于阿尔茨海默病目前没有特效药。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(86701)
脑萎缩不能够被治愈，但是通过积极的治疗以后可以改善患者相应的症状，可以延缓疾病的进展。脑萎缩的形成是比较复杂的过程，可能是各种原因导致脑组织萎缩而形成的。临床上最常见的原因，比如脑血管疾病、脑梗死、脑出血脑的变性性疾病，导致患者的大脑组织出现萎缩或中毒性的脑病，重金属、化学物质的接触等原因都可能会引起脑萎缩，在临床上会引起患者记忆力减退，认知功能下降或发生痴呆的问题。治疗主要是改善脑部的血液循环，改善脑代谢的治疗，可以给予患者活血化瘀的药物，比如血塞通片、银杏酮酯滴丸，同时给予改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片，改善患者认知功能。
2020/01/13收听(15022)
"临床上治疗脑萎缩的方法，主要是控制引起脑萎缩的危险因素，比如控制脑动脉硬化的进展，在一定程度上可以延缓脑萎缩的进展。治疗上主要要平时控制血脂、血压、血糖还有高同型半胱氨酸血症这类的脑血管病危险因素，还有要应用一些改善患者认知功能方面的药物，比如用一些改善脑代谢的胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊、茴拉西坦胶囊、脑蛋白水解物片，同时口服活血化瘀、改善循环的药物，比如银杏酮酯滴丸、银杏叶分散片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、逐瘀通脉胶囊、复方地龙胶囊这一类的药物，来改善患者的脑血循环。还有就是患者要从饮食上来进行调整，多吃富有卵磷脂的食物像深海鱼油，还有就是核桃，都能起到健脑的作用。"
2019/08/28收听(71756)
由于疾病因素引起的脑萎缩，可以针对原发病进行治疗，此类脑萎缩的治疗方法如下：1、... 喻雯│浙江省人民医院 2020/12/29播放(87705)
由于疾病因素引起的脑萎缩，可以针对原发病进行治疗，此类脑萎缩的治疗方法如下：
1、...
喻雯│浙江省人民医院
2020/12/29播放(87705)
脑萎缩是可进行相应治疗的。随着人们年龄的增长，可出现正常的老化过程，如老年人脸上可能长皱纹，脑... 杨赟│江西省人民医院 2019/02/14播放(56737)
脑萎缩是可进行相应治疗的。随着人们年龄的增长，可出现正常的老化过程，如老年人脸上可能长皱纹，脑...
杨赟│江西省人民医院
2019/02/14播放(56737)
"如果出现了脑萎缩的情况，一般是由于脑外伤、脑炎、脑缺血、脑部肿瘤、脑组织变性等，营养不良、饮酒过度等多种原因引起的脑组织发生器质性病变，而出现萎缩的一种形象。主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血，微血管有效灌注不足，从而导致脑组织长期处于缺血、缺氧的状态。脑细胞一旦出现了萎缩的情况，是没有办法完全让萎缩逆转的，目前对于脑萎缩的治疗，主要是去除病因对症治疗，控制脑萎缩的进展，同时激活处于沉睡状态的脑细胞，从而改善因为脑萎缩而引起的各种症状，提高患者的生活质量。除了进行尽早的治疗干预之外，还要注意平时合理用脑，加强营养支持，戒烟、戒酒。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/28收听(10532)
"额叶脑萎缩属于脑萎缩，是局限性脑萎缩。额叶萎缩后患者的精神症状比较明显，患者可能表现为痴呆、人格改变、注意力不集中，患者的判断能力、定向能力下降。人格改变后患者可以表现为情感淡漠、反应迟钝或者行为比较幼稚。额叶脑萎缩主要与大脑动脉硬化、脑供血不足、衰老或者脑部创伤、感染性疾病有关系。治疗上主要是对症给予患者药物来改善认知功能，临床上常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以增加患者脑内的乙酰胆碱含量，改善患者的认知功能，可以使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物。"
2020/02/22收听(39219)
"脑萎缩是一种神经系统变性疾病，患者发病后一般情况下不能够治好。如果患者早期一般症状较轻，可以出现头晕、平衡障碍、共济失调，也可以表现为意向性震颤，主要表现为手拿东西时出现震颤，一般睡眠时症状可能会减轻或消失，也可以出现吞咽困难和饮水呛咳。如果是大脑萎缩时，患者一般出现记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱。如果广泛性大脑皮层萎缩，严重的情况下患者可以出现痴呆。可以应用改善脑代谢的药物，比如舒血宁、维脑路通和川芎嗪，也可以用丹参、红花和三七，也可以应用改善脑代谢的药物，临床上常用的有奥沙西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物，可能会改善患者的症状，延缓患者病情的进展。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/26收听(96397)
北大人民医院 范存刚
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