安装心脏起搏器的副作用或者不良反应，可以分为两个阶段，包括手术中，以及术后长期使用过程中的反应。具体如下：

1、手术中：安装心脏起搏器的过程中，容易出现穿刺损伤、出血、气胸、心包填塞、心脏穿孔等风险，但此风险发生率不高；

2、手术后：术后长期使用心脏起搏器导致的副作用，主要是心脏功能的下降。装起搏器应解决的是心脏电路，即心脏跳动频率的问题。实际上起搏器装好以后，心脏的收缩、次序会发生一定程度的变化。正常情况下心脏应该是从上往下依次收缩，但是心脏起搏器，尤其传统、经典起搏器电极的位置在心尖部，收缩次序会出现变化，表现为心尖开始往心底部收缩，与正常生理的心脏收缩次序不同，此变化可能使少数人出现胸闷、气短、心功能不全的表现。其他长期的表现与原发病有关，起搏器若与心脏不协调，不适当的起搏可能导致心功能不全。患者需反复监测起搏器的功能，调整其参数，此外，大多数起搏器对核磁共振检查也会有影响。