浙江省人民医院
风湿免疫科
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血管炎跟脉管炎都属于血管病变，除病变受累部位都以血管为主外，发病原因、临床表现及治疗都不同，具体如下：
1、发病原因，血管炎主要为免疫炎症导致，而脉管炎多为血栓闭塞导致；
2、临床表现，血管炎可累及全身，属于全身性炎症表现，而脉管炎多表现为局部缺血症状；
3、治疗，血管炎治疗需用激素和免疫抑制剂，而脉管炎治疗以抗凝、活血为主；
4、血管炎和脉管炎是两类疾病，就诊科室也不一样。血管炎一般就诊于风湿免疫科，但脉管炎一般需就诊于血管外科。
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脉管炎与血管炎的区别挺大，虽然都是血管炎性疾病，但是脉管炎的特征很明确、很典型，年龄比较轻的吸烟男性容易得脉管炎，而血管炎是女性病人更多。血管炎相对是类风湿免疫科范畴的疾病，可能会累及全身血管。根据不同的血管炎，累积的血管特点也不一样，而且是以血管炎性病变为主的病。但是脉管炎需要年轻男的吸烟病人得先符合三个特点，也有个别女性。大多数都是以上三种。而且小动脉和静脉在炎性基础上会形成好多小血栓，会发现动脉闭塞或者静脉血栓等典型的表现，所以发病人群、年龄段、累及的病变有很多不一样的地方。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/12收听(54090)
血管炎和脉管炎存在一定区别。血管炎一般是肢体皮肤浅表部位有结节样改变，并且有发红表现。部分病例... 耿树军│中国中医科学院广安门医院 2020/12/21播放(88901)
血管炎和脉管炎存在一定区别。血管炎一般是肢体皮肤浅表部位有结节样改变，并且有发红表现。部分病例...
耿树军│中国中医科学院广安门医院
2020/12/21播放(88901)
"脉管炎指的是血栓闭塞性脉管炎，主要发病于40岁以上的男性，吸烟的患者多见，病人会表现出肢体缺血的症状，因为它是动脉系统的疾病，会出现腿部的麻、凉、疼痛，甚至是坏疽的表现。治疗主要是抗血小板、扩血管的治疗，能够减轻病人的症状。血管炎一般都是自身免疫性疾病，病人的表现也是多种多样的。如果在活动期，可以进行激素治疗和免疫治疗，能够减轻病人的症状，延缓疾病的进一步发展。如果在稳定时期，需要进行对症治疗，同时给予小剂量的激素，能够延缓疾病再次复发。所以脉管炎和血管炎是两个疾病，治疗方法是不一样的。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/16收听(18251)
"脉管炎和血管炎在发病机制、病情的临床特点以及预后上均不同，脉管炎主要是由于吸烟引起年龄在45岁以下的人群中出现，主要涉及的血管是中、小动静脉，引起的症状主要是反复发生血栓性浅静脉炎及动脉的缺血，出现下肢的凉、麻、疼，而血管炎主要是浅表的血管由于输液、外伤或免疫类疾病，引起的血管内膜炎症有时会伴有血栓。两者的治疗也不同，脉管炎主要是通过戒烟、扩血管，必要时可以进行介入手术治疗来改善血运，而血管炎大多数预后较好，不会对生命或肢体有明显的伤害。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/17收听(46034)
目前脉管炎的发病机制尚未完全明确，但引发此疾病公认的相关因素包括：1、遗传因素：... 金潇│北京中医药大学东方医院 2018/05/15播放(76960)
目前脉管炎的发病机制尚未完全明确，但引发此疾病公认的相关因素包括：
1、遗传因素：...
金潇│北京中医药大学东方医院
2018/05/15播放(76960)
"脉管炎分为两大类，具体如下：一、动脉的血栓闭塞性脉管炎，此脉管炎患者多有免疫系统疾病，在此基础上患者吸烟，同时在寒冷的地区特别是东北，容易导致血栓闭塞性脉管炎的形成。二、静脉的脉管炎，此类患者早期多有静脉曲张，静脉曲张没有得到及时的治疗而导致曲张的静脉里形成了浅静脉血栓，继而导致血栓性静脉炎，严重时患者可能出现疼痛，进一步发展时局部可能会出现色素沉着甚至溃疡，对于此类患者要及早给予抗炎外科手术治疗，否则溃疡难以愈合，会影响患者生活质量。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/30收听(73013)
"脉管炎全名叫血栓闭塞性脉管炎，是以中小动脉节段性非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特性的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢，尤其是下肢的中小动脉和静脉，引起患肢远侧端缺血性疾病，极少发生于心、脑、消化道等处的血管。患者大多数为男性，好发于青壮年，大数多数有吸烟史，常伴有患肢游走性血栓性浅静脉炎和雷诺氏综合征，病理检查发现，因广泛血栓引起广泛性静脉和小动脉闭塞。在受累的动脉中管壁的内层弹力层完好无损，这两个特征与动脉粥样硬化和各种形式的动脉炎是截然不同的。在急性期管壁中可见巨细胞聚集，内弹力层完整，无管壁坏死，亚急性和慢性病史，有非特异性的血栓机化闭塞性血栓形成，无急性炎症细胞可见，受累血管偶有部分再通。"
2020/07/10收听(28347)
血管炎属于一组疾病，主要影响血管壁或血管周围组织，可以出现炎症，甚至坏死的一类疾病。临床表现较... 樊冰│山东中医药大学附属医院 2021/04/20播放(90115)
血管炎属于一组疾病，主要影响血管壁或血管周围组织，可以出现炎症，甚至坏死的一类疾病。临床表现较...
樊冰│山东中医药大学附属医院
2021/04/20播放(90115)
"大多数血管炎属于病因不明的原发病，比如血清病、药物变态反应、感染、乙型病毒性肝炎，已经证实是多种血管炎的病因。也发现巨细胞病毒、单纯疱疹病毒以及成人T细胞白血病病毒，均能够引起血管炎。血管炎是以血管壁或血管周围组织为基础，发生慢性炎症及坏死为特征的疾病。往往随着疾病发展，容易造成血管壁结构异常、管腔受损，引起相应的器官或者组织的供血不足。临床表现因受累血管的类型、大小、部位、炎症的病情和病损的特点而异，可造成出血、栓塞、闭塞等，从而引起下游器官供血等改变。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/29收听(36882)
"大部分的血管炎是指免疫介导的血管壁及其血管周围组织的慢性免疫性的炎症，这一类的血管炎的发生病因比较复杂，到现在为止还没有一个特别明确的发病机制的了解。这一类免疫性的血管炎的发生大多是和遗传因素、感染因素以及内分泌、肿瘤，还有药物、环境等等这些因素都存在一定的关系。有一部分的血管炎的患者是有家族史的，这些患者的发病可能和人的白细胞抗原，也是HLA的基因位点和多态性有关系，比如HLA-B51就和血管炎当中的白塞综合征有一定的关系，HLA-B52和大动脉炎的发病，据研究报道是有一定的相关性的。感染也是免疫性血管炎发生的一个重要的原因，比如说链球菌的感染、结核杆菌的感染、慢性的肝炎病毒感染以及金黄色葡萄球菌等等，这些病原体可以直接作用到血管壁，也可以是由于这些细菌或者说是这些病原体的感染引发了机体免疫的异常反应所导致的血管内壁的炎症。服用一些药物，比如治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶，还有肼苯哒嗪等等，这些药物也会引起药物性的血管炎。另外，像抽烟、一些化学的毒物、放射性物等，这些都和血管炎的发生有一定的相关性。还有一部分的血管炎的原因是由于外伤或者是细菌感染，局部作用于损伤的血管引起来的血管炎。另外，还有一种血管炎是由于血栓，下肢静脉的血栓或者局部的动脉的血栓等等，这些栓子引起来的局部的血管壁的炎症，所以血管炎的发生因素还是很多的。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/15收听(91711)
血管炎，也叫脉管炎，是一组反复发作的不连续的血管慢性炎症疾病，并伴有血管损伤引起相应器官或组织... 马瑞│银川市第一人民医院 2019/05/21播放(84125)
血管炎，也叫脉管炎，是一组反复发作的不连续的血管慢性炎症疾病，并伴有血管损伤引起相应器官或组织...
马瑞│银川市第一人民医院
2019/05/21播放(84125)
"血管炎主要是由免疫异常引起来的，目前研究较多的就是体液免疫，对细胞免疫的研究比较少，其致病源有内源性和外源性两种。内源性中有核抗原、冷球蛋白和变性免疫球蛋白，而外源性的抗原多为药物和感染的因素。但是目前来说，血管炎的具体原因仍然不是很明确，对于一些少数病因比较明确的，有血清病、药物变态反应以及感染。乙型肝炎病毒已证实是长期多种血管炎的病因，进而又发展为巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞、白细胞病毒，这些病毒均可以引起血管炎症。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(67520)
血管炎是自身免疫性疾病，指血管壁和血管周围发生了炎症反应，甚至伴有血管损伤，可侵袭到全身的大血... 付岚岚│北京市宣武中医医院 2017/12/07播放(55050)
血管炎是自身免疫性疾病，指血管壁和血管周围发生了炎症反应，甚至伴有血管损伤，可侵袭到全身的大血...
付岚岚│北京市宣武中医医院
2017/12/07播放(55050)
目前血管炎的病因并不明确，没有一个完全的定论。血管炎指的是以血管壁炎症为特征的自身免疫性疾病，... 刘爱华│北京医院 2023/04/19播放(81889)
目前血管炎的病因并不明确，没有一个完全的定论。血管炎指的是以血管壁炎症为特征的自身免疫性疾病，...
刘爱华│北京医院
2023/04/19播放(81889)
"血管炎的常见诱因如下：1、输液：长期输液会导致血管硬化，并且血管内皮会出现损伤，患者需要停止输液，并且局部进行热敷、理疗，有助于缓解症状；2、化疗药物等刺激性药物所致：因为化疗药物具有较强的腐蚀性，对血管内皮有损伤。患者需要进行深静脉输液，例如PICC输液或锁骨下静脉输液等，还需要给予其他保护药物进行治疗；3、感染因素：例如血管壁出现严重感染，患者需要积极完善相关检查，给予抗生素。治疗期间尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/16收听(79675)
"脉管炎是一种以中小动脉节段性、非化脓性的炎症和动脉腔内血栓形成作为特征的慢性闭塞性疾病。主要累及是四肢，尤其是下肢的中小动脉和静脉，引起患肢远端的缺血表现，患者大多是男性，好发于青壮年，绝大多数都有吸烟的历史，常伴有患肢游走性的血栓性浅静脉炎和雷诺氏综合征。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(58188)
脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎，是一种免疫性疾病，也是一种微小血管炎症，造成的小血管，中小血管的血... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2016/10/25播放(71656)
脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎，是一种免疫性疾病，也是一种微小血管炎症，造成的小血管，中小血管的血...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2016/10/25播放(71656)
脉管炎中医和西医的说法是不太一样的。西医的脉管炎学名叫做血栓闭塞性的脉管炎，是一种免疫性的疾病，也是一种微小的血管炎症造成的中、小血管的血栓性的炎症性的病变，包括动脉、静脉都可以引起的一种血栓性的疾病。中医的脉管炎的话范围就很广泛了。包括常见的一些动脉的比如动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓性的疾病，都算作脉管炎。同时的话，咱们常见的一些静脉疾病，比如静脉曲张，中医也把它作为做脉管炎来治疗。中医和西医的概念是有区别的。包括西医的淋巴管的疾病，中医也把它作为脉管炎来治疗。西医就是分的相对细一些，包括动脉、静脉、淋巴疾病，都是分别治疗的。相对来讲它的脉管炎的定义的范围就要窄一些。
2017/06/20收听(86536)
"脉管炎的专业术语叫做血栓闭塞性脉管炎，是主要累积四肢远端的中、小动静脉血管炎症性疾病，好发于男性青壮年，目前的发病机制不是很清楚，但是与吸烟有很大的关系，临床资料研究表明，有脉管炎的患者，80%以上存在大量吸烟的病史。早期的脉管炎，在及时戒烟之后，症状就会明显缓解，但是在吸烟之后病情又会复发，对于年龄在40岁以下的吸烟男性，如果出现四肢缺血、感觉异常、乏力、疼痛的症状，需要考虑脉管炎的可能，一般情况下，需要通过四肢血管彩超以及血管的造影检查明确诊断，治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，生活习惯特别强调需要绝对戒烟。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(47560)
血管炎是血管壁及其周围组织炎症细胞浸润，造成的血管损伤，包括纤维组织的沉积、胶原纤维的变性、内皮细胞以及肌细胞的坏死。致病因素直接作用于血管壁，为原发性血管炎，血管炎基础上产生了一定的临床症状和体征，称之为血管炎病，邻近炎症病变及血管壁所致的称之为继发性血管炎。血管炎到目前为止发病机制并不是十分明确，临床上有七大类，常见的有坏死性血管炎、结节性多动脉炎、血栓形成性血管炎、肉芽肿性血管炎、淋巴细胞性血管炎、结节性血管炎以及血液成分异常性血管炎。临床表现是多系统损害，有活动性肾小球肾炎、淤血或者瘀斑，同时还可以见到结节性坏死性皮疹，还有多发单神经炎以及不明原因的发热等。
2020/05/21收听(66888)
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