手腕筋疼是怎么回事_有来医生

胡信雷
副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

骨科

手腕筋疼是怎么回事

2020-09-04 16:30播放 :

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视频内容

手腕筋疼要区分手腕部位，常见的手腕部筋疼见于桡骨茎突，桡骨茎突有腱鞘，其内有两根肌腱，两根肌腱和腱鞘之间由于手活动会反复摩擦，摩擦引起慢性损伤，慢性损伤会导致腱鞘狭窄，腱鞘狭窄后就会引起疼痛，即桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，这是常见的疼痛原因。治疗要制动腕关节，局部可以热敷、贴消炎镇痛药物，如果保守治疗时间久不好，可以考虑手术。

手腕其它地方的筋疼，包括伸肌腱疼痛以及伸肌腱上方的肌肉疼痛，往往和劳损有关系，有些人不是劳损，而是其它疾病引起，要针对原发疾病进行治疗。还有的筋疼是屈肌腱疼痛，屈肌腱疼痛相对较少见，疼痛往往见于风湿或骨折术后引起的基本病理改变，要根据原发病进行治疗。

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"手腕筋疼最常见的原因是腱鞘炎，这是一种慢性劳损性疾病。腱鞘是包裹在手指肌腱周围的一层袖套样组织，正常情况下，肌腱在腱鞘内正常活动、收缩。如果长时间在负重状态下屈伸腕关节，手指肌腱就会在腱鞘内反复地摩擦，造成劳损以及无菌性炎症形成，从而出现疼痛症状。严重的时候，会有腕关节或者手指的活动受限。如果确诊腱鞘炎，首先需要减少腕关节在负重状态下的反复屈伸活动，适当休息，局部配合非甾体止痛药膏。有条件的患者可以到医院康复科做康复理疗，如果保守治疗效果不好且有固定痛点的患者，可以考虑局部封闭治疗。如腱鞘炎迁延不愈形成腱鞘囊肿，可以手术切除囊肿。"

语音时长01:20''

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手腕筋疼是怎么回事

手腕筋痛常与肌腱周围炎症有关，如腱鞘炎、滑膜炎症、退行性疾病及特异性疾病等有关，具体如下：

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手腕筋疼是怎么回事

"对于病人出现了手腕部筋疼痛的情况，这种情况主要见于三方面的原因：第一、外伤，在外伤以后，很容易导致手腕部位的韧带、关节囊出现牵拉损伤，从而引起水肿、疼痛，严重以后还会导致手腕部位活动受限；第二、见于过度受力所导致的劳损症状，并且劳损以后会导致韧带、关节囊痉挛、收缩，从而引起酸胀、疼痛，并且还容易导致狭窄性腱鞘炎，导致活动时有刺痛的情况；第三、见于腕关节部位的退变、骨质增生的情况。从而在活动时，增生的骨质就会刺激周围的韧带和关节囊，从而引发手腕部筋疼痛的症状。"

语音时长01:15''

王富│济南市中西医结合医院

2019/08/25收听(25474)

手腕筋疼是怎么回事啊

"很多原因能够导致手腕部出现筋疼的症状，主要有以下几种情况：1、如果患者有扭挫伤等外伤病史，可能是由于软组织挫伤引起的手腕部疼痛，需要制动休息，避免劳累，可以外用具有活血化瘀、消肿止痛作用的膏药，例如金黄软膏、伤湿止痛膏等。如果同时伴有肿胀的症状，需要将手腕部制动抬高，有利于肿胀的消退。2、在没有受过扭挫伤等外伤的情况下，也有可能是由于平时劳累过度导致手腕部劳损，需要制动休息，可以贴膏药。3、由于受凉、劳累引起的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，常常表现为手腕部的桡侧疼痛，持重物时疼痛会加重，可以贴膏药或者进行封闭治疗，症状严重的情况下还可以进行手术治疗。"

语音时长01:21''

王颖男│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/21收听(21249)

手腕筋疼是怎么回事

"在日常生活中病人手腕有筋疼现象，多数的原因是手腕部位有长期慢性劳损，受到外力反复刺激、寒冷因素等原因，出现手腕部位的肌肉、关节囊、韧带损伤，会产生疼痛、肿胀。如果病人出现腕关节部位的筋膜炎、滑囊炎、腱鞘炎或腱鞘囊肿，都可以有疼痛现象。在治疗时主要是采取对症治疗，需要减轻病人的疼痛表现，可以采用骨科洗药熏洗或进行局部的封闭注射，应用小针刀撬拨、松解。也可以外敷金黄膏、活血止痛膏，口服塞来昔布、布洛芬缓释片。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/03收听(13501)

为什么手腕筋疼

日常生活中，经常会出现病人手腕部筋疼的现象，导致这种现象的原因很多。比如病人腕关节部位由于长期慢性劳累、劳损或急性外伤，导致病人患有腕部的狭窄性腱鞘炎、筋膜炎、局部腱鞘囊肿。腕关节部位肌肉有陈旧性损伤，病人也会有这种疼痛现象。在治疗时首先要嘱咐病人，减少腕关节的负重活动，同时还要注意局部保暖。在腕关节部位可给予热敷处理进行中药熏洗，或外敷活血化瘀、通络散结的膏药。应用针刺、艾灸以及采用小针刀疗法进行腕部的撬拨松解，都可有效缓解或减轻临床症状。

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"出现手腕外侧疼痛的症状，可能是因为患有以下几种疾病：1、由于手腕处常年重复性动作，特殊的职业会导致肌腱在腱鞘当中反复的摩擦，反复摩擦会导致肌腱、腱鞘的损伤而出现损伤性炎症，局部水肿，腱鞘增生并且腱鞘随之变得狭窄而出现手腕外侧的疼痛症状。此种疾病也叫做桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，多发生在中年女性人群中，尤其是哺乳期的女性以及更年期的女性发病率很高。2、常年受到寒冷、潮湿的刺激或者劳累因素会导致关节炎的出现。腕关节炎也会出现手腕周围的疼痛症状，多数患者还会有腕部的肿胀表现以及活动手腕时出现疼痛加重的感觉，一旦遇到寒冷刺激症状也会加重。"

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右手腕筋疼是怎么回事

右手腕部的筋疼，这种情况主要是由于右手腕部的肌腱、肌肉、韧带等软组织出现了拉伤或者劳损的情况，比如用力提拉，搬抬重物时，由于用力过大，超过了正常软组织承受范围就会出现拉伤的情况，在局部会形成炎性水肿以及淤血肿胀。另外，由于腕关节频繁的屈伸活动，可能会出现局部软组织的劳损，这样会在周围形成炎症病灶，刺激周围的末梢神经就会出现疼痛的感觉。通常受凉之后会导致局部的血液循环进一步减慢，并且会导致软组织变得更加紧张，就会造成疼痛的感觉更加明显。因此出现这种情况，必须要让腕关节充分处于放松状态，避免继续活动，否则会导致损伤进一步加重；并且要注意保暖，不能受凉，可以用暖水袋进行热敷来增加血液循环，促进恢复。

语音时长01:14''

刘继健│济南市中西医结合医院

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手腕扭到筋一动就疼怎么回事

"手腕部如果扭到筋，一动就疼，需要及时明确疾病。最常见的就是简单的腕部扭伤，如腕部韧带损伤，通过体格检查和X线片可以明确。如果扭伤伴有软骨骨折，患者会出现握力减少、活动范围减小、持续性压痛，需进一步结合X线片、CT或磁共振明确诊断。如果出现舟状骨骨折的情况，腕部活动范围会减少45%以上，需要进一步检查X线片和骨扫描明确诊断。可能会伴有月骨周围脱位，骨的正常序列就会发生改变，排除尺腕关节三角软骨损伤，需要结合手腕部磁共振或者关节镜明确诊断。"

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苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

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大拇指连着手腕的筋疼怎么回事

大拇指连着手腕的筋疼，可能有如下两种可能：第一种，可能存在桡骨茎突，狭窄性腱鞘炎的可能。这种情况是由于拇指根部背侧，靠近腕关节的部位，受凉或者是劳累、外伤等等因素的影响，导致了腱鞘以及肌腱出现炎症，之后就会出现拇指背伸活动时疼痛。第二种，存在拇指伸肌腱炎症。这种情况往往是由于患者长期玩手机，或者是做了某些剧烈活动所导致的。前者是由于患者长期反复的做拇指背伸活动，导致拇指伸肌腱劳损。而后者是由于一过性剧烈损伤，导致拇指伸肌腱拉伤。出现了大拇指连着手腕的筋疼情况之后，患者要尽早的去二级以上的医院骨科进行就诊，明确病情再做针对性的处理。比如在早期，可以通过制动、固定，并且使用外用膏药进行治疗。如果早期处理，该类病症能够获得非常好的预后。但是，如果拖延不去治疗，这类疾病往往会反复发作，有时甚至会导致患者拿笔、拿筷子都出现困难。

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"　　病人抱孩子时出现手腕部位筋疼的现象，主要原因是病人的腕部有长期慢性的负重活动，可以伤及腕关节部位的关节囊、韧带、肌肉等组织，使肌肉内的酸性物质堆积，病人就会出现腕部的疼痛，同时会影响腕关节活动。　　如果病人患有腕关节部位的狭窄性腱鞘炎，局部的筋膜炎、滑囊炎或者出现腕部的腱鞘囊肿，都可以在病人活动腕关节时使病人产生疼痛现象。在出现这种现象后，需要病人停止腕关节的活动，同时注意保暖。在腕关节部位可以采用中药熏洗，同时配合理疗、烤电等办法，可以加速局部酸性物质的排泄，就能够使疼痛现象得到缓解。"

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"手腕筋不舒服常见有以下几种情况：一、腱鞘炎，由于长期的慢性劳损，或者手腕部急性损伤以后恢复不良，导致手腕部的肌腱、腱鞘产生无菌性的炎症，出现局部的酸胀、疼痛、不适的感觉。二、手腕部遭受不良理化因素的刺激，比如手腕部的受凉、受潮等，也会出现相应的局部不良反应，由于血液循环不良出现筋不舒服的感觉。三、手腕部存在风湿或者类风湿性关节炎，也会由于关节的炎症导致肌腱的刺激性的症状，出现筋不舒服的感觉。出现这种情况应该注意局部的制动和休息，注意手腕部的保暖，不要再继续干活和活动，防止损伤进一步的加重，严重的时候会导致肌腱的断裂。如果经过相应的休息和支持对症治疗，3-5天症状不见缓解，建议及时的就诊。"

语音时长01:25''

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