河南省人民医院
骨科关节外科
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脊柱骨折是否会瘫痪,需要看损伤程度,以及对椎管内脊髓是否产生严重的压迫,或挤压、挫伤,具体分析如下:
1、会瘫痪:脊柱中间有一个很重要的部分,称为椎管,椎管内走行的是脊髓,脊髓控制平面以下,包括下肢所有的运动和感觉。如果骨折比较严重,而且有错位,中间可能还有骨块,脊髓损伤比较严重,这时就容易造成瘫痪,损伤平面以下的运动感觉全部消失,如果不能及时救治,神经损伤后很难恢复,会造成身体完全瘫痪;
2、不会瘫痪:部分脊柱骨折并没有发生很严重的脊髓损伤,只是骨头发生断裂、裂缝。骨折后的骨头往外走,其椎管空间没有变小,所以这时并没有出现脊髓损伤,也没有严重神经损伤的表现,这种情况就不会瘫痪。
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"脊椎骨折确实可能会导致瘫痪,绝大多数情况下脊椎骨折不会导致瘫痪,尤其是常见的椎体压缩性骨折、椎弓根骨折、椎板骨折、棘突骨折、横突骨折,这些脊椎的骨折都不会导致瘫痪的产生,而只有爆裂性骨折和椎体滑脱才会导致瘫痪的产生。爆裂性骨折由于骨折碎块进入到椎管内,所以会导致脊髓的损伤,从而引发瘫痪的形成。椎体脱位使得脊髓受到横断伤,所以也会导致瘫痪的形成。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/23收听(64100)
"脊椎骨折严重与否取决于骨折的程度以及骨折是否对脊髓以及神经根产生严重的损伤。如果单纯是脊椎的轻度的压缩性骨折,骨块没有到椎管之内,也没有对脊髓和硬膜囊产生压迫,没有对神经根产生压迫和损伤,骨折就相对比较轻,预后也会非常好。如果颈椎骨折之后呈爆裂性,高度丧失,并且碎骨块进入到椎管之内,刺破脊髓和硬膜囊,产生了脑脊液瘘,并且产生了神经损伤症状,严重的甚至截瘫,那么这个脊椎骨折就非常的严重了。"
2018/11/04收听(90292)
脊椎骨折一般来说是比较严重的,主要是见于一种高能量的损伤,如车祸、坠落伤等。脊椎骨折占全身骨折... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(71396)
脊椎骨折一般来说是比较严重的,主要是见于一种高能量的损伤,如车祸、坠落伤等。脊椎骨折占全身骨折...
吉勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(71396)
脊椎分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎以及尾椎,一般越高位的脊椎骨折,风险越大。例如颈椎骨折非常有风险... 纪志华│海南医学院第一附属医院 2019/02/13播放(71141)
脊椎分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎以及尾椎,一般越高位的脊椎骨折,风险越大。例如颈椎骨折非常有风险...
纪志华│海南医学院第一附属医院
2019/02/13播放(71141)
脊椎骨折在临床上主要指脊柱骨折,其严重程度需要通过骨折的类型和脊柱的稳定性方面来判定,具体分析... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/05/08播放(81786)
脊椎骨折在临床上主要指脊柱骨折,其严重程度需要通过骨折的类型和脊柱的稳定性方面来判定,具体分析...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/05/08播放(81786)
"脊椎骨折主要看断裂的位置和严重程度,如果是颈椎骨折通常需要手术治疗,因为颈椎后面是颈部脊髓,颈椎骨折不稳定很容易压迫脊髓,严重时会导致四肢瘫痪等严重后果,所以大部分的需要手术治疗。胸、腰椎骨折可以保守治疗,单纯椎体轻度的压缩性骨折,且压缩及移位程度较轻,可保守治疗,包括睡在硬纸板床上牵引。如果骨折移位明显、压迫神经和脊髓、骨折不稳定,需要手术治疗,还可以配合药物治疗,应加用营养神经药物。在转移病人的过程中属于急救,患者应被抬到平台上,最好是直线姿势,然后用单板和担架送至医院,脊椎骨折需要分情况选择治疗方式。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(30915)
"脊椎粉碎性骨折很有可能导致瘫痪形成,脊椎常见的骨折分为三种:第一种是脊椎附件的骨折,比如棘突、横突、关节突部位的骨折,以上骨折不会导致瘫痪形成。第二种是脊椎的压缩性骨折,压缩性骨折发生在椎体前缘,也不会导致瘫痪的形成。第三种类型是脊椎的粉碎性骨折,此时的粉碎性骨折被称为爆裂性骨折。爆裂性骨折是指在较为强大的暴力下,椎体整个都发生爆裂,然后碎骨块会四散。尤其是向后进入到椎管内,导致脊髓损伤,所以会产生不全瘫或者完全瘫。"
2019/12/25收听(35442)
"正常情况下,尾骨骨折如果本身没有脊髓神经损伤,而且尾骨骨折不会到影响脊髓神经,瘫痪是不太可能的。尾骨骨折的严重后果,可能是在畸形愈合之后经常会有疼痛。建议去正规三甲以上医院的骨科检查,有了明确的诊断和医生的对症治疗,更好的助于恢复。也可以配合药物的治疗,如活血化瘀、促进骨折愈合的药物,常用的如活血化瘀胶囊、骨胶囊。在生活中也可用热敷、烘烤电等物理治疗,减少受影响部位的活动,避免剧烈运动,避免负重行走,避免长时间坐着,这些活动都会影响病人的骨折愈合,甚至导致骨折再次脱位的可能性。食物上也应该禁止辛辣刺激的食物,并且应该停止吸烟和戒酒,因为这些会影响病人的骨折愈合。也要注意定期去医院拍片复查。"
张哲│哈尔滨市公安医院
2020/02/13收听(95946)
"胸椎骨折会不会导致瘫痪需要根据病人的骨折程度、骨折端移位程度、有没有合并脱位、有没有合并脊髓损伤来确定。比较轻的胸椎骨折,仅仅有压缩骨折,比如Ⅰ度压缩骨折,没有造成脊髓损伤就不会导致瘫痪。如果病人发生严重的胸椎骨折,比如Ⅱ度以上的胸椎骨折或者骨折后合并有脱位,以及骨折后病人的脊髓发生横贯性损伤。此时病人就会发生瘫痪,需要到医院拍X线片、CT片或者核磁共振片来判断骨折的程度。然后检查肢体远端的感觉、活动就可以判断有没有脊髓损伤,会不会发生截瘫。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/11收听(97250)
"胸椎骨折在骨折块向后压迫神经的情况下能够引起瘫痪,但并非所有的胸椎骨折都会导致瘫痪。瘫痪是由于肢体失去了中枢神经的支配,不能够接受从大脑发出的指令,而出现肢体功能障碍的情况。胸椎后方的椎管是中枢神经从大脑连接肢体的必经通路,而在骨折后骨折块向后移位,压迫后方的中枢神经,导致中枢神经的传输通道障碍而出现神经功能异常,严重受损时会出现双下肢的截瘫。一旦出现此种类型的骨折,需要进行急症手术,解除神经的压迫,才有利于尽可能的恢复。对于单纯压缩性骨折,没有椎体后方的骨块压迫,没有神经受压的情况,不会出现肢体截瘫。因此,是否会出现截瘫,主要看有没有神经的压迫情况。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(15361)
脊椎L1出现骨折指的就是第1腰椎椎体出现骨折。如果椎体压缩没有超过1/3,骨折也没有影响到脊髓神经,出现下肢疼痛、乏力等症状的情况下,这种情况并不是很严重的,可以采取保守治疗的方法,例如绝对卧床休息,垫个枕头促进局部骨折的复位,6-8周左右骨折就能够达到愈合。如果是第1腰椎出现粉碎性骨折,或者骨折压缩程度比较大超过1/3或者甚至1/2,会影响到脊髓神经,导致下肢疼痛,或者甚至下肢瘫痪、大小便失禁等症状,这种情况是非常严重的。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/13收听(43016)
"脊椎骨折后,在治疗期间不能站起来。脊椎骨折一旦出现,一定要严格卧床休息,避免骨折部位受力。如果骨折程度较为严重,甚至还需要进行手术治疗。如果骨折较为轻微,采用保守治疗后也应该绝对卧床休息,不能使骨折部位受力,使骨折部位在不受力的情况下得以顺利愈合。当脊椎骨折完全治愈后,骨折线模糊,甚至骨折线消失后才可以站起来。此时负重对骨折断端没有明显的影响,在治疗期间绝对不允许站起来。"
2019/12/27收听(20714)
"脊椎骨折中无脊髓神经损伤,以及脱位单纯椎体压缩性骨折,并且压缩程度较小者,可以采用保守治疗。包括睡硬板床以及垫高骨骼处同时可以牵引等。如果发现骨折移位明显,压迫神经脊髓和骨折不稳定者,必须手术治疗。另外还可以配合药物治疗,应加用营养神经药物,另外在搬运病人的过程中,属于急救。注意将病人抬起上平台,最好保持躯体平直状态,送上单板和担架前往医院,以防脊柱弯曲和骨折移位加重脊髓以及马尾神经的损伤。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/24收听(37906)
"人在受到高能量的损伤的情况下,有可能会导致腰椎或脊柱出现骨折。脊柱出现骨折之后应该将患者置于坚硬的平面上,轴向的翻身方式统一抬起,避免在搬运的过程中对患者造成损伤。需要就近治疗,到就近的医院行X光的检查,看具体的骨折程度,需要行CT的检查,看椎管内是否有骨折片的占位。如果是压缩比较重的情况下,压缩超过椎体的二分之一需要手术治疗。椎管内有骨折片占位也需要手术治疗,因为避免造成神经的损伤,造成椎管狭窄等变化,避免压迫神经,需要采取手术的治疗方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/05收听(98219)
"脊柱骨折如何治疗?首先,完善局部的CT和三维重建,以及局部的磁共振检查,可以准确地判断骨折的程度,是否伴随脊髓等更为严重的损伤。如果脊柱骨折只是轻微的压缩骨折,没有明显的神经损伤症状,可以选择保守治疗。卧床休息2-3个月,一般可以恢复。如果脊柱骨折属于爆裂性骨折或者是严重的压缩骨折,或者是伴随明显的脊髓损伤,一般需要考虑手术治疗,如行切开复位内固定治疗。脊柱骨折以后疼痛较为明显,可给予止痛对症比如洛芬待因缓释片等,另外就是活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊等,还有就是促进骨折愈合的药物,比如鹿瓜多肽等药物治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/10/29收听(55513)
"搬运脊椎骨折的病人需要注意以下几个方面:第一、要应用平板进行搬运。因为平板可以有效的避免脊柱的屈伸,避免骨折的移位。如果没有平板,至少要三个人共同搬,并且在搬运的过程当中一定要注意不能出现脊柱的旋转,也会导致骨折出现移位。第二、手部在搬运的时候,不能压到骨折的部位,容易引起骨折断端的移位而出现压迫到神经以及脊髓。第三、在搬运过程当中以及结束之后,要询问病人是否有下肢麻木的感觉。如果有下肢麻木,说明在搬运的过程当中,骨折出现移位或者骨折的骨块突入到椎管,压迫到脊髓或者马尾神经导致下肢出现麻木。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/08收听(94773)
脊椎骨折是很严重的损伤,脊柱骨折多发生在高暴力损伤,比如说高处坠落伤、交通事故,有的时候是重物... 苗振普│银川市第二人民医院 2019/10/12播放(95218)
脊椎骨折是很严重的损伤,脊柱骨折多发生在高暴力损伤,比如说高处坠落伤、交通事故,有的时候是重物...
苗振普│银川市第二人民医院
2019/10/12播放(95218)
搬运脊椎骨折患者需要注意以下几点:1、最好用平板进行搬运,因为平板可以有效地避免... 林杭│浙江医院 2020/08/24播放(57797)
搬运脊椎骨折患者需要注意以下几点:
1、最好用平板进行搬运,因为平板可以有效地避免...
林杭│浙江医院
2020/08/24播放(57797)
脊柱骨折需要根据骨折的严重程度、部位,选择对应的治疗方案,具体如下:1、保守治疗... 梁成振│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/23播放(81446)
脊柱骨折需要根据骨折的严重程度、部位,选择对应的治疗方案,具体如下:
1、保守治疗...
梁成振│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/23播放(81446)
"脊椎出现骨折会表现为脊椎受伤的位置出现肿胀、疼痛,在脊椎活动或者坐立的时候,由于脊椎受力而导致疼痛加重。另外,不同节段的骨折临床表现也是有所不同的,如果脊椎影响了脊髓神经,在腰椎的位置出现骨折会导致双下肢麻木、乏力等,也有可能会影响到大小便,导致大小便功能障碍。如果是胸椎骨折,除了影响大小便以及下肢,还有可能会导致胸腹部的侧面以及前面神经牵拉性疼痛、麻木、乏力等。如果是颈椎的骨折,除了以上症状还有可能会表现为双上肢的麻木、乏力。如果影响到呼吸肌还会导致呼吸肌麻痹,出现呼吸功能减弱或者呼吸衰竭等表现。"
2020/01/10收听(61801)
北医三院 王雪梅
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