主动脉粥样硬化通常不严重，但是如果发生并发症，情况很严重。主动脉是一个大动脉，由于动脉粥样硬化所导致的主动脉狭窄相对比较小，即由于动脉硬化导致血管狭窄而发生的临床症状比较少。

若动脉粥样硬化夹层发生破裂，在这时如果继发血栓形成，或者继发动脉内膜撕裂之后，导致出血，就非常严重，严重时可危及生命。

因此，主动脉粥样硬化是否严重的关键是取决于发不发生并发症。